妊娠中、アデロールは安全ですか?
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妊娠は興奮と期待の時期であるだけでなく、多くの場合、 しない: しない お酒を飲む、 しない 寿司を食べる(神話:逮捕)、 しない ホットタブでひと泳ぎします(すごく気持ちがいいですが)。新しく妊娠したとき、「しない 「あなたの薬を飲みなさい」もリストにあります。
9か月の赤ちゃんが成長している間も服用し続けることができる多くの薬がありますが、一般的に安全とは考えられていないのは、注意欠陥多動性障害(ADHD)の治療に使用される薬物であるアデロールです。
ここでは、妊娠中にアデロールの服用を中止するよう医師に勧められる理由、それがもたらすリスク、およびADHDを管理するための代替治療オプションについて説明します。
アデロールの仕組み
すでにアデロールを利用している場合は、おそらくこの薬がADHD患者の集中力を維持するために使用されていることをご存じでしょう。 (これはナルコレプシーの治療法でもあります。)しかし、実際にはどのように機能しますか?
アデロールは、アンフェタミンとデキストロアンフェタミンの2つの異なる薬剤の組み合わせです。これらの2つの薬剤は、中枢神経系を刺激し、脳内の神経伝達物質であるノルエピネフリンとドーパミンのアベイラビリティを高めるために連携して機能します。
ADHDがすでに1マイルを1分間走らせている場合、覚醒剤を服用することは直観に反するように聞こえるかもしれませんが、これらの特定の神経伝達物質を刺激すると、注意力を調整し、集中力を高めることができます。
アデロールは非常に効果的です。 2001年に行われた1つの小規模な研究によると、それを服用した人はADHD症状の平均42%の減少を経験しました。
ただし、妊娠しているかどうかにかかわらず、いくつかの欠点があります。副作用には次のものがあります。
- 急速な心拍数
- 食欲減少
- 寝られない
- 減量
- 落ち着きのなさ
- 緊張感
- 四肢の冷えまたはしびれ
アデロールの中毒を発症するリスクもあります。
妊娠中のアデロールの安全性
アデロールは、ADHDの症状を和らげるための神の贈り物になる可能性があります。現代医学のために。しかし、オーブンにパンがない場合と同じように効果的である場合、医学界における一般的なコンセンサスは、アデロールと妊娠が混同しないようにすることです。
アデロールは神経系を刺激し、上記の不快な副作用に加えて、精神病、心臓発作、脳卒中、さらには死のリスクを高めます。これらのリスクはそれ自体で深刻ですが、母親と赤ちゃんの両方の生命が危機に瀕している場合はさらに深刻です。
ただし、この一般的なガイダンスにもかかわらず、妊娠中にアデロールを服用することが最善の選択である特定の状況があるかもしれません。 「副作用があるとすれば、妊娠中の女性がアデロールを服用するのは、その利点が赤ちゃんのリスクを上回った場合のみです」と、カリフォルニア州サンタモニカにあるプロビデンスセントジョン医療センターのOB-GYNであるシェリーA.ロス博士は説明します。
「妊娠中の女性が、重度で破壊的なADHD症状のために自分自身または成長している赤ちゃんの世話をすることができなかった場合、彼女は、そして最終的には彼女の赤ちゃんのために、アデロールを処方されることがあります。」
妊娠中の例外は別として、母乳育児を計画している場合は、アデロールに近づかないようにする必要があります。これは、授乳中の母親にはお勧めできません。薬は母乳を通過できるため、赤ちゃんに次のような望ましくない症状を引き起こす可能性があります。
- 食欲減少
- 落ち着きのなさ
- 不眠症
- 繁栄しない
アデロールは一般的な状態の日常的な治療法と考えるのは簡単ですが、この薬は非常に強力な刺激剤であることを覚えておくことが重要です。他の規制薬物と同様に、妊娠中またはそれ以外の場合は、細心の注意を払って使用してください。
2018年のある調査では、アデロールの妊娠中の使用は1998年から2011年にかけて2倍以上になることがわかりました。多くの人は、この重要な9か月の間にそのリスクを理解していない可能性があることを示しています結論:医師に相談してください。
赤ちゃんを発達させるリスク
正直なところ、科学者はアデロールが妊娠中の母親とその成長中の赤ちゃんに及ぼす正確な影響についてあなたが期待するほど多くを知りません。
ここで重要なのは、薬物が子宮内で赤ちゃんにどのように影響するかを正確に調査するのは難しいことです。妊娠中の女性を有害な可能性のある薬物に曝露することに基づく研究を実施したいと思う人はいないでしょう。これが、アデロールと妊娠に関するほとんどの研究が動物で行われた理由です。
とはいえ、疾病対策センター(CDC)によると、アデロールは手足や消化管に関連する先天性異常のリスクを高める可能性があることを動物実験が示しています。 (ただし、CDCはこれらのリスクを「非常に低い」と説明しています。)
ロス博士は、考慮すべき他の不確実性もあると述べています。 「妊娠中にアデロールを服用している母親から生まれた赤ちゃんは、早産、低出生体重、興奮、不快感、怠惰、摂食と成長の低下などの離脱症状のリスクが高くなります。」
プラス面として、アデロールを使用した妊娠中の母親に関する8件の研究の2019年のレビューでは、この薬剤がお母さんや赤ちゃんの有害な転帰と関連していないようであることがわかりました。明らかに、妊娠中のアデロールの効果を確実に突き止めるには、さらに調査が必要です。
妊娠中のADHD治療の選択肢
確かに、妊娠中にADHDの担当医がテーブルから外れていることを知ることは、深刻な困惑になる可能性があります。 (そして、リタリンやビバンスのような他の薬もリスクがあると見なされることは助けにはなりません。)では、従来の薬物治療が選択肢にない場合はどうすればよいでしょうか?
幸い、選択肢はあります。医師は、ADHDの症状を管理するスキルを伸ばすためにトークセラピーを使用できるカウンセラーまたは心理学者を紹介する場合があります。
ヨガ、マッサージ、瞑想など、さまざまなリラクゼーションテクニックを試すこともできます。 2017年の1つの小規模な研究は、マインドフルネス瞑想を実践したADHDの人々が、感情的調節の改善を見たことを示しています。
運動はADHDの妊婦のための別の低リスクの処方となります。 2018年の調査では、ADHD患者は身体活動に従事したときの反応時間が改善され、テストでのエラーが減少したことが示されました。
妊娠中にどのような種類の運動が安全かについては、医師に相談してください。
ADHDの一部の人々はまた、脳内のノルエピネフリンを刺激すると考えられている抗うつ薬、特に三環系の恩恵を受けています。代わりの治療法として、あなたのプロバイダーは妊娠と互換性のある抗うつ薬を処方するかもしれません。
最後に、医師がアデロールに留まることのメリットは、アデロールを離れることのリスクよりも大きいと判断する可能性があります。これが事実である場合、赤ちゃんが健康で適切に成長していることを確認するために、妊娠中ずっとテストとスキャンを行うだけでよいでしょう。
アデロールで妊娠する
「巣の上」にいるときはアデロールはお勧めしませんが、妊娠しようとしているときはどうですか。一部の女性は、アデロールの服用が実際に妊娠するのに役立ったと主張していますが、これらの主張は証拠によって裏付けられていません。
どちらかといえば、研究はあなたの生殖能力を減らすアデロールに傾いています。 17の動物実験の2017年の分析では、ADHDの薬物は生殖機能に障害があると結論付けられました。 (繰り返しになりますが、潜在的な危害のリスクがあるため、このテーマに関する人間の研究が不足しています)。
一般に、アデロールと妊娠しようとすることに関する推奨事項は、妊娠中と同じです。 「私は常にADHDの患者に、アデロールが妊娠しようとする前に降りるようアドバイスしています」とロス博士は言う。 「アデロールはカテゴリーCの医薬品であるため、母親へのメリットが赤ちゃんへのリスクを上回る場合にのみ、妊娠前に使用できます。」
注:「カテゴリC」は2015年以前のFDA分類システムを指し、Cは薬物が動物実験で悪影響を示したこと、および「適切で十分に管理された」研究がヒトで行われていないことを示した。一部の医師はまだこのシステムを参照しています。
お持ち帰り
ADHDを患っているとき、あなたとあなたの成長する赤ちゃんの両方にとって何が最良かを知ることは、時として難しいコールです。自分のメンタルヘルスに注意しながら、子供を安全に保つという微妙なバランスがあります。
アデロールはおそらくほとんどの妊娠中の女性にとって最良の選択ではありませんが、それに留まる十分な理由があるかもしれません。 ADHDがあり、妊娠中に薬を服用するかどうかわからない場合は、医師と心をこめてください。
そして、アデロールへの依存に苦労しているなら、あなたは一人ではなく、それに恥はないことを知ってください。できるだけ早く対応してください。薬物乱用と精神保健管理のヘルプラインは、年中無休24時間体制のヘルプを提供する無料の機密情報です。