急性散在性脳脊髄炎とMSの違いは何ですか？

コンテンツ

• 症状
• ADEM
• MS
• 危険因子
• ADEM
• MS
• 診断
• MRI
• その他のテスト
• 結論
• 原因
• 処理
• ADEM
• MS
• 長期的な見通し

2つの炎症状態

急性散在性脳脊髄炎（ADEM）と多発性硬化症（MS）は、どちらも炎症性自己免疫疾患です。私たちの免疫システムは、体内に侵入する外来の侵入者を攻撃することによって私たちを保護します。時々、免疫システムは誤って健康な組織を攻撃します。

ADEMとMSでは、攻撃の標的はミエリンです。ミエリンは中枢神経系（CNS）全体の神経線維を覆う保護絶縁体です。

ミエリンが損傷すると、脳からの信号が体の他の部分に伝わりにくくなります。これは、損傷した領域に応じて、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

症状

ADEMとMSの両方で、症状には視力喪失、筋力低下、手足のしびれなどがあります。

バランスと協調の問題、および歩行困難が一般的です。重症の場合、麻痺が起こる可能性があります。

症状は中枢神経系内の損傷の場所によって異なります。

ADEM

ADEMの症状が突然現れます。 MSとは異なり、次のものを含めることができます。

• 錯乱
• 熱
• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 発作

ほとんどの場合、ADEMのエピソードは1回の発生です。通常、回復は数日以内に始まり、大多数の人は6か月以内に完全に回復します。

MS

MSは一生続きます。再発寛解型のMSでは、症状が出たり消えたりしますが、障害の蓄積につながる可能性があります。進行性のMSの人々は、着実な悪化と永続的な障害を経験します。さまざまなタイプのMSの詳細をご覧ください。

危険因子

あなたはどんな年齢でもどちらの状態も発症する可能性があります。ただし、ADEMは子供に影響を与える可能性が高く、MSは若年成人に影響を与える可能性が高くなります。

ADEM

国立多発性硬化症協会によると、小児ADEM症例の80％以上が10歳未満の子供に発生しています。他のほとんどのケースは、10〜20歳の人々に発生します。 ADEMが成人で診断されることはめったにありません。

専門家は、ADEMが米国で毎年125,000から250,000人に1人に影響を与えると信じています。

これは女の子よりも男の子に多く見られ、60％の確率で男の子に影響を及ぼします。それは世界中のすべての民族グループで見られます。

夏と秋よりも冬と春に出現する可能性が高くなります。

ADEMは、感染から数か月以内に発症することがよくあります。場合によっては、予防接種によって引き起こされることもあります。ただし、医師がトリガーとなるイベントを常に特定できるとは限りません。

MS

MSは通常20歳から50歳の間に診断されます。ほとんどの人は20代または30代の間に診断を受けます。

MSは男性よりも女性に影響を及ぼします。最も一般的なタイプのMSであるRRMSは、男性よりも2〜3倍高い割合で女性に影響を及ぼします。

病気の発生率は、他の民族的背景を持つ人々よりも白人の方が高くなっています。人が赤道から離れるほど、それはより一般的になります。

専門家は、米国で約100万人が多発性硬化症を患っていると信じています。

MSは遺伝性ではありませんが、研究者はMSの発症には遺伝的素因があると信じています。 MSと一親等の親族（兄弟や親など）がいると、リスクがわずかに高まります。

診断

同様の症状と脳の病変や瘢痕の出現により、ADEMは最初はMS発作と誤診されがちです。

MRI

ADEMは通常、単一の攻撃で構成されますが、MSは複数の攻撃を伴います。この場合、脳のMRIが役立ちます。

MRIは、古い病変と新しい病変を区別できます。脳上の複数の古い病変の存在は、MSとより一致しています。古い病変がないことは、どちらかの状態を示している可能性があります。

その他のテスト

ADEMとMSを区別しようとすると、医師は次のことも行う可能性があります。

• 最近の病気や予防接種の病歴を含むあなたの病歴を尋ねる
• あなたの症状について尋ねる
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）を行って、髄膜炎や脳炎などの髄液の感染をチェックします
• 血液検査を実施して、ADEMと混同される可能性のある他の種類の感染症や状態をチェックします

結論

ADEMのいくつかの重要な要因は、突然の発熱、混乱、場合によっては昏睡など、MSと区別します。これらはMSの人ではまれです。子供の同様の症状はADEMである可能性が高いです。

原因

ADEMの原因はよく理解されていません。専門家は、すべてのケースの半分以上で、症状が細菌またはウイルス感染の後に発生することに気づきました。非常にまれなケースですが、ワクチン接種後に症状が現れます。

ただし、場合によっては、原因となるイベントが不明です。

ADEMは、おそらく感染症やワクチンに過剰反応する免疫系によって引き起こされます。免疫系は混乱し、ミエリンなどの健康な組織を特定して攻撃します。

ほとんどの研究者は、MSはウイルスまたは環境の引き金と組み合わされた病気を発症する遺伝的素因によって引き起こされると信じています。

どちらの状態も伝染性ではありません。

処理

ステロイドや他の注射剤などの薬は、これらの状態を治療するために使用することができます。

ADEM

ADEMの治療の目標は、脳の炎症を止めることです。

静脈内および経口コルチコステロイドは炎症を軽減することを目的としており、通常はADEMを制御できます。より困難なケースでは、静脈内免疫グロブリン療法が推奨される場合があります。

長期の投薬は必要ありません。

MS

対象を絞った治療は、多発性硬化症の人が個々の症状を管理し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

疾患修飾療法は、再発寛解型MS（RRMS）と一次進行型MS（PPMS）の両方を長期的に治療するために使用されます。

長期的な見通し

ADEMの子供たちの約80パーセントはADEMの単一のエピソードを持っています。ほとんどの人は病気から数ヶ月以内に完全に回復します。少数のケースでは、ADEMの2回目の攻撃が最初の数か月以内に発生します。

永続的な障害をもたらす可能性のあるより深刻なケースはまれです。遺伝性および希少疾患情報センターによると、ADEMと診断された人々の「ごく一部」が最終的にMSを発症します。

MSは時間とともに悪化し、治療法はありません。治療が進行中の可能性があります。

これらの条件のいずれかで健康的でアクティブな生活を送ることが可能です。あなたまたは愛する人がADEMまたはMSを患っている可能性があると思われる場合は、適切な診断のために医師に連絡してください。