アカラシア：それが何であるか、症状と治療

著者: Virginia Floyd

作成日: 12 Aug. 2021

更新日: 1 4月 2025

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アカラシアは、食物を胃に押し込む蠕動運動がないこと、および食道括約筋が狭くなることを特徴とする食道の疾患であり、これにより、固形物や液体の飲み込みが困難になり、夜の咳や体重減少などが起こります。

この病気はどの年齢でも発生する可能性がありますが、20歳から40歳の間でより一般的であり、年を追うごとに徐々に進行します。栄養不足、呼吸器系の問題、さらには食道の癌などの合併症を回避できるように、アカラシアを迅速に特定して治療することが重要です。

アカラシアは、食道の筋肉を神経支配する神経の変化によって起こり、食物の通過を可能にする筋肉の収縮が減少または欠如します。

アカラシアにはまだ十分な原因がありませんが、自己免疫疾患やウイルス感染の結果として発生する可能性があると考えられています。また、食道神経の消耗によるシャーガス病によるアカラシアの症例 クルーズトリパノソーマ、シャーガス病の原因となる感染性病原体です。

アカラシアの主な症状は次のとおりです。

さらに、食物摂取量が少なく、食道を空にするのが難しいため、体重減少を感じることができます。

アカラシアの診断は、胃腸科医または一般開業医が、上部消化器内視鏡検査、食道、胃、十二指腸のコントラストを伴うX線撮影、食道内圧測定などの特定の検査による食道の症状の分析と観察を通じて行います。

場合によっては、提示された症状が癌または他の疾患に関連しているかどうかを確認するために生検を実施する必要がある場合もあります。要求された検査は、診断を完了するためだけでなく、医師が治療を確立するために重要な病気の重症度を定義するためにも使用されます。

アカラシア治療は、食道を広げて食物が胃に適切に通過できるようにすることを目的としています。このために、食道内のバルーンを埋めて筋肉の束を恒久的に拡大する、食事の前にニトログリセリンとカルシウム遮断薬を使用するなど、括約筋をリラックスさせて症状を軽減するのに役立ついくつかの技術が使用されます。

この治療法で使用される手術は、食道の筋繊維を切断することで構成されており、副作用にもかかわらず、アカラシアの治療において最も効果的な技術であることが示されています。