著者: Eric Farmer
作成日: 11 行進 2021
更新日: 19 11月 2024
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【糖尿病⑧】インスリン注射の種類と特徴 - 銀座有楽町内科 山村聡
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ヒトインスリンは、1 型糖尿病 (体がインスリンを産生しないため、血液中の糖の量を制御できない状態) または 2 型糖尿病 (体内でインスリンが正常に産生または使用されないために血糖が高すぎる) は、経口薬だけではコントロールできません。ヒトインスリンは、ホルモンと呼ばれる種類の薬です。人間のインスリンは、通常、体によって生成されるインスリンの代わりに使用されます。それは、血液からエネルギーとして使用される他の体組織に糖を移動するのを助けることによって機能します。また、肝臓が糖をより多く生成するのを防ぎます。利用可能なすべての種類のインスリンは、このように機能します。インスリンの種類が異なるのは、インスリンが働き始める速さと、血糖値をコントロールし続ける期間だけです。

糖尿病と高血糖を患っている人は、時間の経過とともに、心臓病、脳卒中、腎臓の問題、神経損傷、目の問題など、深刻な、または生命を脅かす合併症を発症する可能性があります。薬の使用、ライフスタイルの変更 (食事、運動、禁煙など)、定期的な血糖値のチェックは、糖尿病を管理し、健康状態を改善するのに役立ちます。この治療法は、心臓発作、脳卒中、または腎不全、神経損傷 (しびれ、脚や足の冷え、男性と女性の性的能力の低下) などの糖尿病に関連した合併症、変化を含む目の問題を起こす可能性も減少させますまたは失明、または歯周病。医師や他の医療提供者が、糖尿病を管理するための最良の方法について話します。


ヒトインスリンは、溶液 (液体) と懸濁液 (静置すると沈降する粒子を含む液体) として提供されます。皮下(皮膚の下)に注射します。ヒトのインスリンは通常、1 日に数回皮下注射され、複数の種類のインスリンが必要になる場合があります。医師は、使用するインスリンの種類、使用するインスリンの量、インスリンを注射する頻度を教えてくれます。これらの指示に注意深く従ってください。インスリンを多かれ少なかれ使用したり、医師の処方よりも頻繁に使用したりしないでください。

医療現場では、医師または看護師がヒトインスリン (Myxredlin、Humulin R U-100、Novolin R) 溶液を静脈内 (静脈内) に注射することもあります。医師または看護師が副作用について注意深く監視します。

ヒトインスリンは高血糖をコントロールしますが、糖尿病を治すものではありません。気分が良くてもヒトインスリンを使い続けてください。医師に相談せずにインスリンの使用をやめないでください。医師に相談することなく、別のブランドや種類のインスリンに切り替えたり、使用するインスリンの種類を変更したりしないでください。


ヒトインスリンは、バイアル、充填済みの使い捨て投与デバイス、およびカートリッジに入っています。カートリッジは、投与ペンに配置するように設計されています。インスリンが入っている容器の種類と、薬を注射するために必要な針、注射器、ペンなどの他の備品を知っていることを確認してください。インスリンの名前と文字が、医師が処方したものと正確に一致していることを確認してください。

ヒトインスリンがバイアルに入っている場合は、注射器を使用して用量を注射する必要があります。自分のヒトインスリンが U-100 か U-500 かを確認し、常にそのタイプのインスリン用にマークされた注射器を使用してください。常に同じブランドとモデルの注射針と注射器を使用してください。使用する注射器の種類について質問がある場合は、医師または薬剤師におたずねください。製造元の説明書をよく読んで、インスリンを注射器に吸引し、用量を注射する方法を学んでください。投与量の注射方法について質問がある場合は、医師または薬剤師におたずねください。

ヒトインスリンがカートリッジに入っている場合は、インスリン ペンを別途購入する必要がある場合があります。使用するペンの種類については、医師または薬剤師に相談してください。ペンに付属の説明書をよく読んで、医師または薬剤師に使用方法を教えてもらってください。


ヒトインスリンが使い捨て投与装置に入っている場合は、装置に付属の説明書をよく読んでください。医師または薬剤師に、デバイスの使用方法を見せてもらうよう依頼してください。

針や注射器を再利用したり、針、注射器、カートリッジ、ペンを共有したりしないでください。インスリン ペンを使用している場合は、注射後すぐに必ず針を抜いてください。針と注射器は、穴が開きにくい容器に廃棄してください。パンク防止容器の廃棄方法については、医師または薬剤師におたずねください。

医師は、同じ注射器で 2 種類のインスリンを混合するように指示する場合があります。医師は、両方のタイプのインスリンを注射器に吸引する方法を正確に教えてくれます。これらの指示に注意深く従ってください。常に同じ種類のインスリンを最初に注射器に引き込み、常に同じブランドの針を使用します。医師の指示がない限り、注射器で複数の種類のインスリンを混合しないでください。

注射する前に、常にヒトインスリンを確認してください。通常のヒトインスリン (Humulin R、Novolin R) を使用している場合、インスリンは透明で無色で、水のように流動的である必要があります。濁っている、濃くなっている、または着色している​​ように見える場合、または固体粒子がある場合は、このタイプのインスリンを使用しないでください。 NPH ヒトインスリン (Humulin N、Novolin N) または NPH (Humulin 70/30、Novolin 70/30) を含む混合済みインスリンを使用している場合、インスリンを混合した後、インスリンは白濁または乳白色に見えるはずです。液体に塊がある場合、またはボトルの底や壁に白い固形粒子が付着している場合は、これらのタイプのインスリンを使用しないでください。ボトルに印刷された有効期限が過ぎた後は、いかなる種類のインスリンも使用しないでください。

一部のタイプのヒトインスリンは、使用前に振ったり回転させて混合する必要があります。医師または薬剤師に、使用しているインスリンの種類を混合する必要があるかどうか、また必要に応じてどのように混合すべきかを尋ねてください。

体のどこにヒトインスリンを注射するべきかについては、医師または薬剤師に相談してください。ヒトインスリンは、胃、上腕、上肢、または in human but部に注射できます。筋肉、瘢痕、またはほくろにヒトインスリンを注射しないでください。前回の注射部位から少なくとも 1/2 インチ (1.25 センチメートル) 離れた別の部位を注射ごとに使用しますが、一般的な部位は同じ (太ももなど) です。別の領域 (たとえば、上腕) に切り替える前に、同じ一般的な領域で使用可能なすべてのサイトを使用します。

この薬は、他の用途に処方される場合があります。詳しくは、医師または薬剤師におたずねください。

インスリンを使用する前に、

  • 何らかの種類のインスリンまたは他の薬にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。
  • 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アルブテロール (Proair、Proventil、Ventolin、その他)。ドキサゾシン (Cardura)、プラゾシン (Minipress)、テラゾシン (Hytrin)、タムスロシン (Flomax)、アルフゾシン (Uroxatral) などのアルファ遮断薬。ベナゼプリル (Lotensin)、カプトプリル (カポテン)、エナラプリル (Vasotec)、フォシノプリル (モノプリル)、リシノプリル (ゼストリル)、モエキシプリル (ユニバスク)、ペリンドプリル (Aceon)、ウプリルキナプリル (Accrilapril) などのアンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、ラミプリル(アルタチェ)、およびトランドラプリル(マビック)。カンデサルタン(Atacand)、イルベサルタン(Avapro)、ロサルタン(HyzaarのCozaar)、バルサルタン(Diovan)などのアンギオテンシン受容体遮断薬(ARB)。抗うつ薬;アスパラギナーゼ (Elspar);アリピプラゾール(エビリファイ)、クロザピン(クロザリル、ファザクロ、ベルサクロズ)、オランザピン(ジプレキサ、Symbyax)、リスペリドン(リスペリドン)などの非定型抗精神病薬。アテノロール(テノルミン)、カルベジロール(コアグ)、ラベタロール(ノルモダイン)、メトプロロール(ロプレッサー、トプロルXL)、ナドロール(コルガード)、ピンドロール、プロプラノロール(インデラル)、ソタロール(ベタパス、ソリン)、ロカドレロール(Betapace、ソリン)などのベータブロッカー);クロニジン(Catapres、Kapvay);ダナゾール;ジアゾキシド(Proglycem);ジソピラミド (Norpace);利尿薬 (「ウォーター ピル」); フェノフィブラート (フェノフィブラート、トリコール、トリリピックス)、フェノフィブリン酸 (フィブリコール)、ゲムフィブロジル (ロピッド) などのフィブラート。イソニアジド (リファター、リファメート);リチウム;喘息と風邪の薬;精神疾患や吐き気の薬;イソカルボキサジド (マルプラン)、フェネルジン (ナルディル)、ラサギリン (アジレク)、セレギリン (エルデプリル、エムザム、ゼラパー)、トラニルシプロミン (パルネート) などのモノアミン オキシダーゼ (MAO) 阻害剤。ホルモン避妊薬 (避妊薬、パッチ、リング、注射、またはインプラント);ナイアシン (Niacor、Niaspan、Slo-Niacin);オクトレオチド (サンドスタチン); ピオグリタゾン (Actos、Actoplus Met など) およびロシグリタゾン (Avandia、Avandamet など) などの糖尿病の経口薬。デキサメタゾン (デカドロン、デキソン)、メチルプレドニゾロン (メドロール)、プレドニゾン (デルタゾン) などの経口ステロイド;ペンタミジン(ネブペント);ペントキシフィリン (ペントキシル);プラムリンタイド(Symlin);アタザナビル(Reyataz、Evotaz)、darunavir(Prezista)、indinavir(Crixivan)、nelfinavir(Viracept)、ritonavir(Norvir;Kaletra、Viekira Pakなど)などのHIVプロテアーゼ阻害剤(PI)キニーネ;キニジン;アスピリンなどのサリチル酸鎮痛剤。ソマトロピン (ジェノトロピン、ヒューマトロープ、ゾマクトン、その他);サルファ剤抗生物質;テルブタリン(ブレチン);そして甲状腺の薬。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
  • 糖尿病による神経損傷があるか、またはこれまでに経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。心不全;または心臓、副腎 (腎臓の近くの小さな腺)、下垂体 (脳の小さな腺)、甲状腺、肝臓、または腎臓の病気。
  • 妊娠している、妊娠する予定がある、または授乳中である場合は、医師に相談してください。ヒトインスリンの使用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
  • 歯科手術を含む手術を受ける場合は、ヒト​​インスリンを使用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
  • アルコールは血糖値を下げる可能性があります。ヒトインスリンを使用している間のアルコール飲料の安全な使用については、医師に相談してください。
  • 病気になったり、異常なストレスを感じたり、タイムゾーンを超えて旅行する計画を立てたり、運動や活動レベルを変更したりした場合は、医師にどうしたらよいか尋ねてください。これらの変化は、血糖値や、必要なヒトインスリンの量に影響を与える可能性があります。
  • 医師に、血糖値をチェックする頻度を尋ねてください。低血糖は、運転などの作業を行う能力に影響を与える可能性があることに注意し、運転や機械の操作を行う前に血糖値をチェックする必要があるかどうか医師に相談してください。

医師または栄養士によるすべての運動と食事の推奨事項に従ってください。健康的な食事をし、毎日ほぼ同じ時間に同じ種類の食品をほぼ同じ量食べることが重要です。食事を抜いたり遅らせたり、食事の量や種類を変えると、血糖コントロールに問題が生じる可能性があります。

初めてヒトインスリンの使用を開始するときは、正しい時間に注射するのを忘れた場合の対処法を医師に尋ねてください。後で参照できるように、これらの指示を書き留めておいてください。

この薬は血糖値を変化させます。低血糖と高血糖の症状と、これらの症状が出た場合の対処法を知っておく必要があります。

ヒトインスリンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

  • 注射部位の赤み、はれ、かゆみ
  • 肌の感触の変化、皮膚の肥厚(脂肪の蓄積)、または皮膚のわずかなへこみ(脂肪の分解)
  • 体重増加
  • 便秘

一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 発疹および/または全身のかゆみ
  • 呼吸困難
  • 喘鳴
  • めまい
  • ぼやけた視界
  • 速い心拍
  • 発汗
  • 呼吸困難または嚥下困難
  • 弱さ
  • 筋肉のけいれん
  • 異常な心拍
  • 短期間で大幅な体重増加
  • 腕、手、足、足首、または下肢の腫れ

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

未開封のヒトインスリンのバイアル、未開封の使い捨て投与器具、および未開封のヒトインスリンペンは冷蔵庫に保管してください。ヒトインスリンを凍結せず、凍結したヒトインスリンを使用しないでください。ヒトインスリンの開封済みバイアルは、冷蔵庫で保管する必要がありますが、室温で、熱や直射日光を避けた涼しい場所で保管することもできます。開封したヒトインスリンペンおよび開封した投与装置は、室温で保管してください。製造元の情報を確認して、ペンまたは投与装置を最初に使用してからどれくらいの期間保管できるかを確認してください。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

ヒトインスリンの過剰摂取は、ヒトインスリンの使用量が多すぎる場合、または適切な量のヒトインスリンを使用しているにもかかわらず、食事の量が通常よりも少ないか、運動量が多い場合に発生することがあります。ヒトインスリンの過剰摂取は、低血糖を引き起こす可能性があります。低血糖の症状がある場合は、医師の指示に従って、低血糖になった場合の対処法を確認してください。過剰摂取のその他の症状:

  • 意識喪失
  • 発作

医師と検査室との約束はすべて守ってください。血糖とグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) を定期的にチェックして、ヒトインスリンに対する反応を判断する必要があります。医師は、自宅で血液または尿糖レベルを測定することによって、ヒトインスリンに対する反応をチェックする方法も教えてくれます。これらの指示に注意深く従ってください。

緊急時に適切な治療を受けるために、常に糖尿病識別ブレスレットを着用する必要があります。

他の人にあなたの薬を使用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

  • フムリンR®
  • フムリン・N®
  • ヒューマリン70/30®
  • フムリン 50/50®
  • フムリンR U-500®
  • ミクスレドリン®
  • ノボリンR®
  • ノヴォリン・N®
  • ノボリン 70/30®

このブランド製品は市場に出ていません。一般的な代替品が利用できる場合があります。

最終改訂日 - 2019 年 10 月 15 日

詳細

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