進行した（ステージ4）前立腺がんを理解する

コンテンツ

• 進行性前立腺がんとは何ですか？
• 症状は何ですか？
• 進行性前立腺がんのリスクがあるのは誰ですか？
• 進行性前立腺がんはどのように診断されますか？
• 進行性前立腺がんの治療法は何ですか？
• ホルモン療法
• 放射線
• 化学療法
• 免疫療法
• 手術
• 見通しは？
• あなたにできること

進行性前立腺がんとは何ですか？

前立腺がんは、前立腺から発生するがんです。進行性前立腺がんは、前立腺から体の他の部位に転移または転移したときに発生します。

細胞が元の腫瘍から離れて近くの組織に侵入すると、がんが広がります。これは限局性転移と呼ばれます。がんは、近くの組織に直接、またはリンパ系を介して体の離れた部分に広がる可能性があります。これが起こると、それは「転移性疾患」または特定の体の部分または臓器系への「転移を伴う前立腺癌」と呼ばれます。

新しい腫瘍はどの臓器でも増殖する可能性がありますが、前立腺がんは以下に広がる可能性が最も高いです。

• 副腎
• 骨格
• 肝臓
• 肺

ステージ4の前立腺がんは、診断時に前立腺がんがすでに離れた臓器や組織に拡がっている場合に発生します。ほとんどの場合、医師はより早い段階で前立腺がんを診断します。一般的には成長の遅いがんですが、治療後に広がるか、再発するか、再発する可能性があります。

症状は何ですか？

がんが前立腺に限局している場合、多くの男性には症状がありません。他の人は排尿に問題があるか、尿中の血液に気づきます。

転移性がんは、次のような一般的な症状を引き起こす可能性があります。

• 弱点
• 倦怠感
• 減量

進行性前立腺がんの他の症状は、それがどこに広がっているか、そして腫瘍の大きさによって異なります。

• 骨に転移したがんは、骨の痛みや骨折につながる可能性があります。
• 肝臓に転移したがんは、黄疸と呼ばれる腹部の腫れや皮膚や目の黄変を引き起こす可能性があります。
• 肺の腫瘍は、息切れや胸痛を引き起こす可能性があります。
• 脳では、癌は頭痛、めまい、発作を引き起こす可能性があります。

進行性前立腺がんのリスクがあるのは誰ですか？

前立腺がんの正確な原因は明らかではありません。この特定の癌を発症するリスクは、50歳に達すると増加します。

アフリカ系アメリカ人の男性や、BRCA1、BRCA2、HOXB13などの特定の遺伝性遺伝子変異を持っている男性など、特定のグループは、進行性の前立腺がんを発症する可能性が高くなります。

前立腺がんのほとんどの男性は、必ずしもこの病気の家族歴があるとは限りません。しかし、前立腺がんの父親または兄弟がいると、リスクが2倍以上になります。

進行性前立腺がんはどのように診断されますか？

以前に前立腺がんと診断されたことがある場合は、治療を完了したとしても、新しい症状があるかどうかを必ず医師に伝えてください。

前立腺がんが再発したか広がったかを判断するために、医師は次のような画像検査を注文する可能性があります。

• X線
• CTスキャン
• MRIスキャン
• PETスキャン
• 骨スキャン

おそらく、これらのテストのすべてが必要になるわけではありません。あなたの医者はあなたの症状と身体検査に基づいて検査を選択します。

画像のいずれかが異常を示している場合、それは必ずしもあなたが癌を持っていることを意味するわけではありません。追加のテストが必要になる場合があります。彼らが腫瘤を見つけた場合、あなたの医者はおそらく生検を命じるでしょう。

生検の場合、医師は針を使用して疑わしい領域からサンプルを取り除きます。次に、病理医が顕微鏡下で除去された細胞を分析して、それらが癌性であるかどうかを確認します。病理医はまた、あなたが進行性の前立腺癌を持っているかどうかを判断することができます。

進行性前立腺がんの治療法は何ですか？

前立腺がんがどこに広がっても、それは前立腺がんとして扱われます。高度な段階に達すると、治療が難しくなります。

進行性前立腺がんの治療には、標的療法と全身療法が含まれます。ほとんどの男性は治療の組み合わせを必要とし、それらは時々調整されなければならないかもしれません。

ホルモン療法

ホルモン療法は、前立腺がん細胞の成長を助ける男性ホルモンを抑制します。あなたの医者は次のホルモン療法のいずれかを勧めるかもしれません：

• 精巣摘除術は、ホルモンが産生される睾丸を取り除く外科的処置です。
• 黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニストは、睾丸でのテストステロン産生を低下させる薬剤です。これらの薬は、注射によって、または皮膚の下に移植することによって受け取ることができます。
• LHRH拮抗薬は、テストステロンレベルを急速に低下させる薬です。あなたはあなたの皮膚の下で毎月の注射によってこれらの薬を受け取ることができます。
• CYP17阻害剤と抗アンドロゲンは、毎日服用できる錠剤として入手できます。

ホルモン療法薬の副作用には、注射部位反応、性機能障害、貧血などがあります。

放射線

外部ビーム放射線では、放射線ビームは前立腺または体の別の領域を標的にします。前立腺がんが骨に転移したときの症状を和らげるのに役立ちます。倦怠感は一般的な副作用です。

内部放射線の場合、医師は小さな放射性シードを前立腺に移植します。種子は永続的な低線量または一時的な高線量の放射線を放出します。潜在的な副作用には、性機能障害、尿の困難、および腸の問題が含まれます。

化学療法

化学療法は全身のがん細胞を殺します。それは既存の腫瘍を縮小し、新しい腫瘍の成長を遅らせるか、防ぐかもしれません。副作用には、吐き気、食欲不振、体重減少などがあります。

免疫療法

Sipuleucel-T（Provenge）は、特にホルモン療法に反応しない場合に、進行性前立腺癌を治療するために医師が使用するワクチンです。

ワクチンはあなた自身の白血球を使って作られています。 2週間間隔で3回静脈内投与します。副作用には以下が含まれます：

• 吐き気
• 頭痛
• 背中の痛み
• 関節痛

手術

腫瘍を切除する手術も選択肢の1つですが、複数の領域に拡がっている前立腺がんに対して医師が推奨する可能性は低くなります。

これらの治療法のいくつかがあなたの生活の質に影響を与えているかどうかを必ず医師に伝えてください。前立腺がんの臨床試験について質問することもできます。これらの試験には、まだ使用されていない新しい治療法が含まれます。

がんの治療に加えて、医師は痛み、倦怠感、尿の問題などの特定の症状に対する解決策を提供できる場合があります。

見通しは？

ステージ4の前立腺がんの治療法はありません。あなたのヘルスケアチームはあなたと協力して、良好な生活の質を維持しながら、可能な限り長く癌を制御するのを助けます。

あなたの見通しは、癌がどれだけ速く広がっているか、そしてあなたが治療にどれだけうまく反応するかに依存します。

治療により、転移性前立腺がんと何年も生きることができます。

あなたにできること

情報に基づいた決定を下せるように、進行性前立腺がんについてできる限りのことを学ぶことが重要です。医師や医療チームの他の人とオープンになりましょう。あなたの懸念を表明し、あなた自身とあなたの生活の質を自由に主張してください。必要だと感じたら、別の医学的意見を聞いてください。

いくつかの補完的な治療法は、進行がんに対処するのに役立つかもしれません。例えば：

• 太極拳、ヨガ、またはその他の運動療法
• 音楽療法
• 瞑想、呼吸法、またはその他のリラクゼーション法
• マッサージ

さまざまなサービスが、治療中の宿泊から家の周りでの助けまで、あらゆることをお手伝いします。オンラインまたは対面のグループとのコミュニケーションは、情報を共有し、相互支援を提供するための良い方法です。