経鼻スマトリプタン

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• 鼻スプレーを使用するには、次の手順に従います。
• 吸入器を使用して鼻粉末を吸入するには、次の手順に従います。
• スマトリプタン経鼻使用前に、
• スマトリプタン経鼻は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

経鼻スマトリプタン製品は、片頭痛 (時々吐き気や音や光への過敏を伴う重度のズキズキする頭痛) の症状の治療に使用されます。スマトリプタンは、選択的セロトニン受容体作動薬と呼ばれる種類の薬です。脳の周りの血管を収縮させ、痛みの信号が脳に送られるのを止め、痛み、吐き気、その他の片頭痛の症状を引き起こす天然物質の放出をブロックすることで機能します。スマトリプタンは、片頭痛の発作を予防したり、頭痛の数を減らしたりするものではありません。

スマトリプタンは、鼻から吸入するスプレー (Imitrex、Tosymra) として提供されます。また、呼吸動力伝達装置で鼻から吸入する粉末 (Onzetra Xsail) としても提供されます。通常、片頭痛の最初の兆候が見られたときに使用されます。スマトリプタンの使用後に症状が改善したが、再発する場合は、少なくとも 2 時間後にスマトリプタン (Imitrex、Onzetra Xsail) の 2 回目の投与、またはスマトリプタン (トシムラ) の 2 回目または 3 回目の投与を少なくとも 1 時間後に使用できます、 必要に応じて。ただし、スマトリプタンを使用しても症状が改善しない場合は、医師に相談せずに 2 回目の投与を行わないでください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。スマトリプタンは指示通りに使用してください。それを多かれ少なかれ使用したり、医師の処方よりも頻繁に使用したりしないでください。

最初のスマトリプタン経鼻投与は、重篤な反応がないか監視できる診療所やその他の医療施設で使用できます。

経鼻スマトリプタンを使用しても頭痛が改善しない、または頻繁に発生する場合は、医師に連絡してください。

スマトリプタンを推奨されている期間よりも頻繁にまたは長期間使用すると、頭痛が悪化したり、より頻繁に発生する可能性があります。経鼻スマトリプタンや他の頭痛薬を月に 10 日以上服用しないでください。 1 か月間に 4 回を超える頭痛を治療するために経鼻スマトリプタンを使用する必要がある場合は、医師に連絡してください。

薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。

鼻スプレーを使用するには、次の手順に従います。

1. 最初の用量を使用する前に、鼻スプレーの使用に関する製造元の指示をすべて読んでください。
2. 軽く鼻をかみます。
3. デバイスをブリスター パックから取り出します。
4. 指と親指で噴霧器を持ちますが、プランジャーを押さないように注意してください。
5. もう一方の手で鼻の側面をしっかりと押して、片方の鼻孔を塞ぎます。
6. 噴霧器の先端をもう一方の鼻孔に心地よく感じるところまで (約 0.5 インチ) 入れます。頭をまっすぐに保ち、口を閉じます。 Tosymra を使用している場合は、頭を少し後ろに傾け、挿入した噴霧器の先端を鼻の外側に向けます。プランジャーを押したり、薬剤が目に入らないように注意してください。
7. 鼻からそっと息を吸ってください。同時に、プランジャーを親指でしっかりと押します。
8. 頭を水平に保ち、先端を鼻から外します。
9. 10 ～ 20 秒間、鼻からゆっくりと息を吸い、口から息を吐きます。深呼吸しないでください。鼻や喉の奥に液体を感じるのは正常です。
10. 噴霧器には 1 回分の薬しか含まれていません。使用後は、お子様やペットの手の届かないところに、安全に廃棄してください。

吸入器を使用して鼻粉末を吸入するには、次の手順に従います。

1. 最初の用量を使用する前に、鼻用デバイスの使用に関する製造元の指示をすべて読んでください。
2. ポーチからノーズピースを取り外します。ノーズピースにはスマトリプタン粉末を封入したカプセルが入っています。
3. ノーズピースをデバイス本体にはめ込みます。
4. デバイス本体の白いピアスボタンを 1 回完全に押して放し、ノーズピース内のカプセルを貫通します。押すのは 1 回だけです。
5. 最初のノーズピースを鼻孔の奥まで挿入します。マウスピースを口に入れるためにデバイスを回転させる間、それを鼻孔に入れたままにします。
6. 2 ～ 3 秒間、デバイスに口で強く息を吹き込み、薬を鼻に送ります。このとき、振動やカタカタ音がすることがあります。吹き出し中に白いボタンを押したり、押したりしないでください。
7. 透明なタブを押して、最初のノーズピースを取り外します。ノーズピースのカプセルをチェックして、薬が投与されたことを確認します。
8. ノーズピースは安全に取り外して廃棄してください。子供やペットの手の届かない場所に保管してください。
9. もう一方の鼻孔に 2 番目のノーズピースを挿入して、ステップ 2 から 8 を繰り返し、総投与量を与えます。

薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

スマトリプタン経鼻使用前に、

• スマトリプタン、他の薬、またはスマトリプタンの鼻製品の成分にアレルギーがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• 過去 24 時間以内に次のいずれかの薬を服用している場合は、鼻腔スマトリプタンを使用しないでください。 ）、またはゾルミトリプタン（ゾミッグ）;またはブロモクリプチン (パーロデル)、カベルゴリン、ジヒドロエルゴタミン (DHE 45、マイグラナール)、エルゴロイド メシレート (Hydergine)、エルゴノビン (エルゴトレート)、エルゴタミン (カフェルゴット、エルゴマール、ウィグライン)、メチルエルゴノビン (メチエルゴノビン) ）、およびペルゴライド（Permax）。
• イソカルボキサジド (マルプラン)、フェネルジン (パルネート)、トラニルシプロミン (ナルディル) などのモノアミン酸化酵素 A (MAO-A) 阻害剤を服用している場合、または過去 2 週間にこれらの薬のいずれかを服用している場合は、経鼻スマトリプタンを使用しないでください.
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を医師と薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アセトアミノフェン (タイレノール)。アミトリプチリン (エラビル)、アモキサピン (アセンディン)、クロミプラミン (アナフラニル)、デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (アダピン、シネクアン)、イミプラミン (トフラニル)、ノルトリプチリン (アベンチル、パメロール)、プロトリプチリン (ビルバチルミン) などの抗うつ薬サーモンティル);アスピリンおよびイブプロフェン (Advil、Motrin) やナプロキセン (Aleve、Naprosyn) などの他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。ラサギリン（アジレクト）;シタロプラム (Celexa)、エスシタロプラム (Lexapro)、フルオキセチン (Prozac、Sarafem、シンビャックス)、フルボキサミン、パロキセチン (パキシル)、セルトラリン (ゾロフト)、ビラゾドン (ビラゾドン)、ビラゾドン (ビラゾドン) などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) );デスベンラファキシン (Pristiq)、デュロキセチン (Cymbalta)、セレギリン (Emsam、Zelapar) などの選択的セロトニン/ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI);およびベンラファキシン（Effexor）。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 心臓病を患っている、または患ったことがある場合は、医師に相談してください。心臓発作;狭心症 (胸痛);高血圧;不規則な心拍;ストロークまたは「ミニストローク」;静脈瘤などの循環の問題、脚の血栓、レイノー病（手指、つま先、耳、鼻への血流の問題）、末梢血管疾患（脚に血液を供給する血管の循環不良）、虚血性腸疾患（腸への血流の減少によって引き起こされる血行性下痢および胃痛）;片麻痺性片頭痛 (体の片側を動かすことができなくなる片頭痛)、脳底動脈性片頭痛 (まれなタイプの片頭痛)、または肝疾患。医師は、スマトリプタンの鼻用製品を使用しないように指示する場合があります。
• 喫煙または太りすぎの場合は医師に相談してください。高コレステロール、糖尿病、発作、または腎臓病を患っている、または患ったことがある場合;あなたが閉経（生活の変化）を経験した場合;または、家族の誰かが心臓病や脳卒中を持っているか、一度もかかったことがあるかどうか。
• 妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。スマトリプタン経鼻使用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。医師は、薬を使用してから 12 時間待ってから授乳するように指示する場合があります。
• スマトリプタンの鼻腔が眠気やめまいを引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

スマトリプタン経鼻は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 鼻が痛い、またはイライラする
• 喉の痛み
• ドライマウス
• 口の中で異常な味
• 吐き気
• 疲れ
• めまい
• 弱さ
• 灼熱感またはチクチクする感じ
• 温かい気持ち
• 大きな音に敏感
• フラッシング
• 筋肉痛または衰弱

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 胸、のど、首、または顎の痛み、圧迫感、圧迫感、不快感、または重さ
• 遅いまたは難しいスピーチ
• 気絶
• 冷や汗をかき出す
• 視界の変化
• 腕または脚の脱力またはしびれ
• 速い、ドキドキする、または不規則な心拍
• 血まみれの下痢
• 嘔吐
• 突然または激しい胃の痛み
• 突然の体重減少
• 手足の指の蒼白または青色
• 呼吸困難
• 目、顔、唇、舌、または喉の腫れ
• 呼吸困難または嚥下困難
• 発疹
• じんましん
• しわがれ声
• 手や足の痛み、灼熱感、またはヒリヒリ感
• 発作
• 高熱
• 攪拌
• 幻覚（そこにないものを見たり聞いたりする）
• 移動困難

経鼻スマトリプタンは、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。冷蔵庫や冷凍庫には保管しないでください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 発作
• コントロールできない体の震え
• 赤または青みがかった肌
• ゆっくりとした呼吸
• 移動や歩行に問題がある
• 動けない
• 拡大した瞳孔（目の中心の黒い円）

医師との約束はすべて守ってください。血圧は定期的にチェックする必要があります。

頭痛がしたときやスマトリプタンの鼻薬を使ったときは、頭痛日記をつけてください。

他の人にあなたの薬を使用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• イミトレックス^® 点鼻薬
• オンゼトラ・エクセイル^® 鼻の粉
• トシムラ^® 点鼻薬