トルバプタン（低血中ナトリウム）

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• トルバプタン（サムスカ）を服用する前に、
• トルバプタン (Samsca) は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

トルバプタン (Samsca) は、血液中のナトリウム濃度を急激に上昇させる可能性があります。これは、浸透圧性脱髄症候群 (ODS; ナトリウム濃度の急激な上昇によって引き起こされる可能性のある深刻な神経損傷) を引き起こす可能性があります。飲酒または大量のアルコールを飲んだことがある場合、栄養失調 (体が健康に必要な栄養素を欠いている場合)、肝疾患または血液中のナトリウム濃度が極端に低い場合は、医師に相談してください。 .

あなたとあなたの医師は、ODS を予防するために特定の予防措置を講じます。医師が綿密に監視できるように、病院でトルバプタン (サムスカ) による治療を開始します。退院後もトルバプタン (サムスカ) の服用を続けるよう医師から指示された場合、自分で治療を中止して再開するべきではありません。薬を再開するときは、再び病院に行く必要があります。

トルバプタン (Samsca) による治療中に ODS を予防するために、喉が渇いたときはいつでも水を飲む必要があります。喉が渇いたと感じられない場合、医師はトルバプタン (サムスカ) を処方しません。治療中はいつでも飲料水をご利用いただけるようにしておいてください。

ODS の次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください: 話すのが困難、飲み込むのが困難、食べ物や飲み物が喉に詰まるような感覚、眠気、混乱、気分の変化、コントロールが難しい体の動き、衰弱腕や脚、または発作。

トルバプタンは、特定のタイプの遺伝性腎疾患を持つ成人の腎機能の悪化を遅らせる錠剤 (Jynarque) としても利用できることを知っておく必要があります。この腎臓病を患っている場合は、トルバプタン (Samsca) を服用しないでください。トルバプタンには肝臓障害のリスクがあるため、Jynarque は特別な制限付き配布プ​​ログラムを通じてのみ入手できます。このモノグラフは、血中ナトリウム濃度の低下を治療するためのトルバプタン錠剤 (Samsca) に関する情報のみを提供します。腎機能の悪化を遅らせるためにこの薬を使用している場合は、トルバプタン (腎臓病) と題されたモノグラフをお読みください。

医師または薬剤師は、トルバプタンによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

トルバプタン (Samsca) を服用するリスクについては、医師に相談してください。

トルバプタン (Samsca) は、心不全 (心臓が体のすべての部分に十分な血液を送り出せない状態)、抗利尿ホルモン不適合症候群 (SIADH;体が水分を保持する原因となる特定の天然物質を過剰に生成する状態）または他の状態。トルバプタンは、バソプレシン V と呼ばれるクラスの薬です。₂ 受容体拮抗薬。体から尿として排出される水分量を増やす働きがあります。体から体液を除去すると、血液中のナトリウム濃度が上昇します。

トルバプタン (サムスカ) は、経口摂取する錠剤です。通常、1 日 1 回、食事の有無にかかわらず、30 日以内で服用します。治療の開始時には、病院で定期的にトルバプタン (Samsca) が投与されます。退院後に自宅でトルバプタン（サムスカ）を服用するように言われた場合は、毎日ほぼ同じ時間に服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。トルバプタン (Samsca) を指示どおりに服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

医師はおそらく、低用量のトルバプタン (Samsca) から始めて、24 時間に 1 回以下の頻度で徐々に用量を増やします。

トルバプタン (Samsca) の服用をやめた後に何をすべきかについて、医師に相談してください。おそらく飲む水分の量を制限する必要があり、その間、医師は注意深く監視します。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

トルバプタン（サムスカ）を服用する前に、

• トルバプタン (Samsca、Jynarque)、他の薬、またはトルバプタンの錠剤の成分にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• ケトコナゾール (Nizoral) やイトラコナゾール (Sporanox) などの特定の抗真菌剤を服用している場合は、医師に相談してください。クラリスロマイシン（ビアキシン）;インジナビル (クリキシバン)、ネルフィナビル (ビラセプト)、リトナビル (ノルビル)、サキナビル (インビラーゼ) などの HIV の特定の薬。デスモプレシン (dDAVP、Stimate);ネファゾドン;またはテリスロマイシン (Ketek)。これらの薬を 1 つ以上服用している場合、医師はトルバプタン (サムスカ) を服用しないように指示する場合があります。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品について、医師および薬剤師に伝えてください。以下のいずれかについて必ず言及してください: ベナゼプリル (Lotensin、Lotrel)、captopril、enalapril (Vasotec、Vaseretic )、fosinopril、lisinopril (Prinivil、Zestril、Zestoretic )、moexipril などのアンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、ペリンドプリル、（キナプリル（Accupril、Accurtic、Qunaretic）、ramipril（Altace）、およびtrandolapril（Tarka）; カンデサルタン（Atacand）、エプロサルタン、イルベサルタン（Avapro、Avaanartlide）（Cozaartlide）などのアンギオテンシンII受容体遮断薬、Hyzaar）、オルメサルタン（ベニカー、ベニカーHCT、トリベンゾール）、テルミサルタン（ミカルディス、トゥウィンスタ）、バルサルタン（Diovan、Prexxartan、Entresto、Exforge）、アプレピタント（Emend）、カルバマゼピン、フェナマバルビタルなどのバルビチュレート(カルバトロール、エケトロ、テグレトール); シクロスポリン (ジェングラフ、ネオラル、サンディミューン); デスモプレシン (dDAVP、ミニリン、ノクティバ)、ジゴキシン (ラノキシン); ジルチアゼム (カルディゼム、ジルチアゼム、ティアザック); 利尿剤 (水薬); EES、エリスロマイシン (エリスロマイシン) ERYC、エリスロシン、PCE); フルコナゾール (ジフルカン); フェニトイン (Dilantに）;カリウムサプリメント;リファブチン (マイコブチン);リファンピン（Rimactane、Rifadin、Rifater、Rifamate）;リファペンチン (プリフチン);そしてベラパミル（タルカのカラン、ヴェレラン）。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。他の多くの薬もトルバプタン (Samsca) と相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
• 服用中または服用予定のハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウを医師に伝えてください。
• 腎疾患があり、尿が出ない場合、ひどい嘔吐や下痢がある場合、または体から大量の水分が失われ、めまいや失神を感じた場合は、医師に相談してください。医師はおそらくトルバプタン (Samsca) を服用しないように指示するでしょう。また、ナトリウム濃度を非常に迅速に上げる必要がある場合、医師はおそらくトルバプタン (Samsca) を処方しません。
• 血液中に高レベルのカリウムがあるか、または一度も見たことがある場合は、医師に相談してください。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。トルバプタン (サムスカ) を服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。

この薬を服用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。

飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

トルバプタン (Samsca) は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 渇き
• ドライマウス
• 頻尿、多尿
• 便秘

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 食欲減少
• 吐き気
• 嘔吐
• 熱
• 気分が悪い
• 異常な疲労または衰弱
• かゆみ
• 皮膚や目の黄変
• 暗色尿
• 胃の右上部分の痛み
• 下痢
• 普通に飲めない
• めまい
• 気絶
• 血まみれの嘔吐、またはコーヒーのかすのような嘔吐
• 血まみれまたは黒くタール状の便
• 顔、喉、舌、唇、目、手、足、足首、または下肢の腫れ
• しわがれ声
• じんましん
• 発疹

トルバプタン (Samsca) は、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 過度の排尿
• 極度の喉の渇き
• めまい
• 気絶

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、トルバプタン (Samsca) に対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じることがあります。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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