ゾレドロン酸注射

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• ゾレドロン酸注射を受ける前に、
• ゾレドロン酸は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれか、またはHOWまたは注意事項のセクションに記載されている症状のいずれかが深刻な場合、または消えない場合は医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

ゾレドロン酸 (Reclast) は、閉経 (「人生の変化」、通常の月経の終了) を経験した女性の骨粗しょう症 (骨が薄く弱くなり、壊れやすい状態) の予防または治療に使用されます。ゾレドロン酸 (Reclast) は、男性の骨粗鬆症の治療、およびグルココルチコイド (骨粗鬆症を引き起こす可能性のあるコルチコステロイド薬の一種) を服用している男性および女性の骨粗鬆症の予防または治療にも使用されます。ゾレドロン酸 (Reclast) は、骨ページェット病 (骨が柔らかくて弱く、変形したり、痛みを感じたり、簡単に壊れたりする病態) の治療にも使用されます。ゾレドロン酸 (ゾメタ) は、特定の種類のがんによって引き起こされる可能性のある血中カルシウムの治療に使用されます。ゾレドロン酸 (ゾメタ) は、多発性骨髄腫 [形質細胞 (感染と戦うために必要な物質を生産する白血球) で発生するがん] または別の部位で発生したがんによる骨の損傷を治療するために、がん化学療法と併用されます。体は骨にまで広がっています。ゾレドロン酸 (ゾメタ) は癌の化学療法ではなく、癌の広がりを遅らせたり止めたりすることはありません。ただし、がん患者の骨疾患の治療に使用できます。ゾレドロン酸は、ビスフォスフォネートと呼ばれる種類の薬です。骨の分解を遅らせ、骨密度（厚さ）を増加させ、骨から血液中に放出されるカルシウムの量を減少させることで機能します。

ゾレドロン酸は、少なくとも 15 分かけて静脈に注射するための溶液 (液体) として提供されます。通常、医療提供者が診療所、病院、または診療所で注射します。ゾレドロン酸注射が癌によって引き起こされる高い血中カルシウム濃度の治療に使用される場合、通常は単回投与として投与されます。血中カルシウムが正常なレベルまで低下しないか、正常なレベルを維持できない場合は、最初の投与から少なくとも 7 日後に 2 回目の投与を行うことができます。ゾレドロン酸注射は、多発性骨髄腫や骨に転移したがんによる骨の損傷の治療に使用される場合、通常3～4週間に1回投与されます。ゾレドロン酸注射は、閉経を迎えた女性や男性の骨粗しょう症の治療、またはグルココルチコイドを服用している人の骨粗しょう症の治療または予防に使用される場合、通常、年に 1 回投与されます。閉経を迎えた女性の骨粗しょう症の予防にゾレドロン酸を使用する場合は、通常2年に1回投与します。ゾレドロン酸が骨パジェット病の治療に用いられる場合、通常は1回量で投与されますが、時間が経ってから追加投与される場合があります。

ゾレドロン酸を摂取する前に、数時間以内に少なくともグラス 2 杯の水または別の液体を飲むようにしてください。

医師は、治療中に摂取するカルシウムサプリメントとビタミン D を含むマルチビタミンを処方または推奨する場合があります。これらのサプリメントは、医師の指示に従って毎日摂取する必要があります。治療中にこれらのサプリメントを摂取できない理由がある場合は、医師に相談してください。

ゾレドロン酸注射を受けた後、最初の数日間は反応が起こることがあります。この反応の症状には、インフルエンザのような症状、発熱、頭痛、悪寒、骨、関節、筋肉の痛みなどがあります。これらの症状は、ゾレドロン酸注射の投与後最初の 3 日間に始まり、3 ～ 14 日間続くことがあります。これらの症状を予防または治療するために、ゾレドロン酸注射を受けた後、医師は処方箋なしの鎮痛剤/解熱剤を服用するように指示する場合があります。

骨粗しょう症の予防や治療のためにゾレドロン酸の注射を受けている場合は、体調が良くても予定通りに投与を継続する必要があります。この薬による治療がまだ必要かどうかについて、時々医師に相談する必要があります。

ゾレドロン酸注射による治療を開始するとき、および投与を受けるたびに、医師または薬剤師から製造元の患者情報シート (投薬ガイド) が渡されます。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイト}にアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ゾレドロン酸注射を受ける前に、

• ゾレドロン酸や他の薬、またはゾレドロン酸注射の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• ゾレドロン酸注射は、Zometa および Reclast の商品名で販売されていることを知っておく必要があります。一度にこれらの製品のいずれか 1 つだけを使用してください。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。以下のいずれかについて必ず言及してください: アミカシン (アミキン)、ゲンタマイシン (ガラマイシン)、カナマイシン (カントレックス)、ネオマイシン (ネオ Rx、ネオフラジン)、パロモマイシン (フマチン)、ストレプトマイシン、およびトブラマイシン (トビ、ネブシン）;アスピリンおよびイブプロフェン (Advil、Motrin) および naproxen (Aleve、Naprosyn) などの他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。癌化学療法薬;ジゴキシン (Lanoxin、Digitek で);ブメタニド (Bumex)、エタクリン酸 (Edecrin)、フロセミド (Lasix) などの利尿薬 (「ウォーター ピル」);デキサメタゾン (デカドロン、デキソン)、メチルプレドニゾロン (メドロール)、プレドニゾン (デルタゾン) などの経口ステロイド。他の多くの薬はゾレドロン酸と相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 腎臓病を患っている、または患っていたことがある場合、または口渇、暗色の尿、発汗の減少、皮膚の乾燥、その他の脱水症の兆候がある場合、または最近下痢、嘔吐、発熱、感染症、過度の発汗、または十分な水分を飲むことができませんでした。医師は、ゾレドロン酸注射を行う前に、脱水症状がなくなるまで待機します。または、特定の種類の腎疾患がある場合は、この治療法を処方できない場合があります。また、血液中のカルシウム濃度が低下したことがある場合も、医師に相談してください。医師はおそらく治療を開始する前に血液中のカルシウムのレベルをチェックし、レベルが低すぎる場合はこの薬を処方しない場合があります。
• 過去にゾレドロン酸または他のビスフォスフォネート剤 (アクトネル、アクトネル+Ca、アレディア、ボニバ、ディドロネル、フォサマックス、フォサマックス+D、レクラスト、スケリド、ゾメタ) による治療を受けたことがある場合は、医師に相談してください。副甲状腺 (首の小腺) または甲状腺の手術、または小腸の一部を切除する手術を受けたことがある場合。また、心不全 (心臓が体の他の部分に十分な血液を送り出すことができない状態) を患っている、または患ったことがある場合。貧血 (赤血球が体の他の部分に十分な酸素を運ぶことができない状態);血液が正常に凝固するのを妨げるあらゆる状態;血中のカルシウム、マグネシウム、またはカリウムのレベルが低い。あなたの体が食物から栄養素を吸収するのを妨げるあらゆる状態;またはあなたの口、歯、または歯茎の問題。感染症、特に口内;喘息または喘鳴、特にアスピリンを服用して悪化した場合。または副甲状腺または肝疾患。
• 妊娠している、妊娠する予定がある、または授乳中である場合は、医師に相談してください。ゾレドロン酸を服用している間は、信頼できる避妊法を使用して妊娠を防ぐ必要があります。ゾレドロン酸の投与中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。ゾレドロン酸は胎児に害を及ぼす可能性があります。ゾレドロン酸は、服用をやめた後も何年も体内に残る可能性があるため、将来妊娠する予定がある場合は、医師に相談してください。
• ゾレドロン酸の注射は、骨、筋肉、関節の重度の痛みを引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。最初にゾレドロン酸を注射してから数日または数か月以内に、この痛みを感じ始めることがあります。このタイプの痛みは、ゾレドロン酸注射をしばらく受けた後に始まることがありますが、あなたと医師は、それがゾレドロン酸によって引き起こされている可能性があることを認識することが重要です。ゾレドロン酸注射による治療中に激しい痛みを感じた場合は、すぐに医師に連絡してください。医師はゾレドロン酸注射を中止する場合があり、この薬による治療を中止すると、痛みがなくなることがあります。
• ゾレドロン酸は顎骨壊死 (ONJ、顎骨の深刻な状態) を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。歯科医師は、ゾレドロン酸の使用を開始する前に、歯を検査し、クリーニングを含む必要な治療を行う必要があります。ゾレドロン酸を使用している間は、必ず歯を磨き、口をきれいにしてください。この薬を使用している間は、歯科治療を受ける前に医師に相談してください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

ゾレドロン酸の点滴を受ける約束を逃した場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。

ゾレドロン酸は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれか、またはHOWまたは注意事項のセクションに記載されている症状のいずれかが深刻な場合、または消えない場合は医師に相談してください。

• 注射を受けた場所のかゆみ、赤み、痛み、または腫れ
• 赤目、腫れ、かゆみ、または涙のような目、または目の周りの腫れ
• 便秘
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 胃痛
• 食欲減少
• 減量
• 胸焼け
• 口内炎
• 過度の心配
• 攪拌
• うつ病
• 入眠または眠り続けることが困難
• 発熱、悪寒、咳、その他の感染症の兆候
• 口の中の白い斑点
• 膣の腫れ、発赤、刺激、灼熱感、またはかゆみ
• 白いおりもの
• 口の周りや手足の指のしびれやうずき
• 脱毛

一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 発疹
• じんましん
• かゆみ
• 目、顔、唇、舌、喉、手、腕、足、足首、または下肢の腫れ
• しわがれ声
• 呼吸困難または嚥下困難
• 胸上部の痛み
• 不整脈
• 筋肉のけいれん、けいれん、またはけいれん
• 異常なあざや出血
• 歯茎の痛みや腫れ
• 歯の緩み
• 顎のしびれや重い感じ
• 治らない口内または顎の痛み

ゾレドロン酸は他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

骨粗しょう症に対してゾレドロン酸注射などのビスフォスフォネート系薬剤による治療を受けると、大腿骨を折るリスクが高まる可能性があります。骨が折れる前の数週間または数か月間、腰、鼠径部、または太ももに鈍くてうずくような痛みを感じることがあります。その他のトラウマ。健康な人で大腿骨が折れることはまれですが、骨粗しょう症の人は、ゾレドロン酸の注射を受けなくても、大腿骨が折れてしまうことがあります。ゾレドロン酸注射を受けるリスクについては、医師に相談してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

医師はこの薬を自分のオフィスに保管し、必要に応じてあなたに渡します。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 熱
• 弱さ
• 筋肉の突然の締め付けまたは筋肉のけいれん
• 速い、ドキドキする、または不規則な心拍
• めまい
• 制御不能な眼球運動
• 複視
• うつ病
• 歩行困難
• 体の一部の制御不能な震え
• 発作
• 錯乱
• 呼吸困難
• 手または足の痛み、灼熱感、しびれまたはうずき
• 発話困難
• 嚥下困難
• 排尿の減少

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、ゾレドロン酸に対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じます。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• リクラスト^®
• ゾメタ^®