シクロスポリン

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• いずれかのタイプの経口溶液を摂取するには、次の手順に従ってください。
• シクロスポリンまたはシクロスポリン（改変）を服用する前に、
• シクロスポリンおよびシクロスポリン (修飾) は、副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

シクロスポリンは、元の形で入手できるほか、薬が体内でよりよく吸収されるように変更 (変更) された別の製品として入手できます。元のシクロスポリンとシクロス​​ポリン（修飾）は体に吸収される量が異なるため、互いに置き換えることはできません。医師から処方された種類のシクロスポリンのみを服用してください。医師から処方箋が発行されたら、受け取るべきシクロスポリンの種類が医師に指定されていることを確認してください。処方箋を記入するたびに、処方ラベルに印刷されたブランド名を見て、同じ種類のシクロスポリンを受け取っていることを確認してください。ブランド名がよくわからない場合や、適切な種類のシクロスポリンを受け取ったかどうかわからない場合は、薬剤師に相談してください。

シクロスポリンまたはシクロスポリン (改変) を服用すると、感染症やがん、特にリンパ腫 (免疫系の一部のがん) や皮膚がんを発症するリスクが高まる可能性があります。このリスクは、シクロスポリンまたはシクロスポリン (修飾) を、アザチオプリン (イムラン)、がん化学療法、メトトレキサート (Rheumatrex)、シロリムス (Rapamune)、タクロリムス (Prograf) などの免疫システムの機能を低下させる他の薬剤と併用すると高くなる可能性があります。 .これらの薬を服用している場合、および何らかの種類の癌を患っている、または行ったことがある場合は、医師に相談してください。皮膚がんのリスクを減らすために、治療中は日光への不必要なまたは長時間の露出を避け、保護服、サングラス、日焼け止めを着用するように計画してください。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。のどの痛み、発熱、悪寒、およびその他の感染の兆候。インフルエンザのような症状;咳排尿困難;排尿時の痛み;皮膚の赤く、隆起した、または腫れた領域;皮膚の新しい傷や変色;体のどこにでもあるしこりや塊;寝汗;首、脇の下、または鼠径部の腫れた腺;呼吸困難;胸痛;消えない衰弱または疲労;または胃の痛み、腫れ、または膨満感。

シクロスポリンおよびシクロスポリン (修飾) は、高血圧および腎障害を引き起こす可能性があります。高血圧または腎臓病を患っている、または患ったことがある場合は、医師に相談してください。また、次のいずれかの薬を服用している場合は、医師に相談してください。アンフォテリシン B (アムフォテック、ファンギゾン)。シメチジン（タガメット）;シプロフロキサシン（シプロ）;コルヒチン;フェノフィブラート（アンタラ、リポフェン、トリコール）;ゲムフィブロジル（ロピッド）;ゲンタマイシン;ケトコナゾール（ニゾラール）;メルファラン（アルケラン）;ジクロフェナク（Cataflam、Voltaren）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）、スリンダク（Clinoril）などの非ステロイド系抗炎症薬。ラニチジン（ザンタック）;トブラマイシン (トビ);スルファメトキサゾールを含むトリメトプリム（Bactrim、Septra）;そしてバンコマイシン（バンコマイシン）。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。腕、手、足、足首、または下肢の腫れ;速くて浅い呼吸;吐き気;または不規則な心拍。

乾癬を患っている場合は、使用している、または過去に使用したすべての乾癬の治療法と薬について医師に伝えてください。 PUVA (ソラレンおよび UVA; 経口または局所薬と紫外線 A 光への暴露を組み合わせた乾癬の治療) による治療を受けたことがある場合、皮膚がんを発症するリスクが高くなります。メトトレキサート (Rheumatrex) または免疫システムを抑制するその他の薬剤。 UVB (乾癬を治療するための紫外線 B 光への曝露);コールタール;または放射線療法。乾癬を治療するためにシクロスポリン (修飾) を服用している間は、PUVA、UVB、または免疫システムを抑制する薬で治療してはいけません。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、シクロスポリンまたはシクロスポリン（修飾）に対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じます。

シクロスポリンおよびシクロスポリン（修飾）は、腎臓、肝臓、心臓の移植を受けた患者の移植拒絶反応（臓器を移植された人の免疫系による移植臓器の攻撃）を防ぐために、他の薬と併用されます。シクロスポリン (修飾) は、メトトレキサート単独で症状が緩和されなかった患者の関節リウマチ (関節の内層の腫れによって引き起こされる関節炎) の症状を治療するために、単独で、またはメトトレキサート (Rheumatrex) と併用して使用されることもあります。シクロスポリン (修飾) は、他の治療で助けられなかった特定の患者の乾癬 (体の一部の領域に赤い鱗状の斑点が形成される皮膚疾患) の治療にも使用されます。シクロスポリンとシクロス​​ポリン（修飾）は、免疫抑制剤と呼ばれる種類の薬です。それらは、免疫システムの活動を低下させることによって機能します。

シクロスポリンとシクロス​​ポリン (修飾) はどちらも、カプセルと溶液 (液体) として提供され、経口で服用できます。シクロスポリンは通常、1日1回服用します。シクロスポリン（修飾）は通常、1日2回服用されます。両方のタイプのシクロスポリンを定期的に摂取することが重要です。シクロスポリンまたはシクロスポリン (改変) を毎日同じ時間に服用し、毎日の服用と食事の間の時間を同じにしてください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。シクロスポリンまたはシクロスポリン (変更) を指示どおりに正確に服用してください。薬を多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

医師は、おそらく治療中にシクロスポリンまたはシクロスポリン（修飾）の投与量を調整します。移植拒絶反応を防ぐためにいずれかのタイプのシクロスポリンを服用している場合、医師はおそらく高用量の投薬を開始し、徐々に用量を減らします。関節リウマチまたは乾癬の治療のためにシクロスポリン (修飾) を服用している場合、医師はおそらく低用量の投薬から始め、徐々に用量を増やします。薬の副作用が発生した場合、医師は投与量を減らすこともあります。治療中の様子を医師に伝えてください。

シクロスポリン (修飾) は、乾癬および関節リウマチの症状の制御に役立ちますが、これらの状態を治すことはできません。乾癬の治療のためにシクロスポリン (修飾) を服用している場合、症状が改善し始めるまでに 2 週間以上かかり、薬の効果を完全に感じるには 12 ～ 16 週間かかります。関節リウマチの治療のためにシクロスポリン (修飾) を服用している場合、症状が改善するまで 4 ～ 8 週間かかることがあります。気分が良くてもシクロスポリン（改良品）を飲み続けてください。医師に相談することなく、シクロスポリン (改変) の服用をやめないでください。医師は、投与量を徐々に減らすことができます。

シクロスポリン カプセルのブリスター カードを開くと、異常なにおいがすることがあります。これは正常なことであり、薬が損傷していたり​​、使用が安全でなかったりすることを意味するものではありません。

シクロスポリン (修飾) 経口液は、68 °F (20 °C) 未満の温度にさらされるとゲル化または塊状になることがあります。溶液がゲル化した場合でも使用できます。また、溶液を室温 (77 °F [25 °C]) まで温めて液体に戻すこともできます。

シクロスポリンおよびシクロスポリン (修飾) 経口液は、使用前に液体と混合する必要があります。シクロスポリン (修飾) 経口液は、オレンジ ジュースまたはリンゴ ジュースと混ぜて使用できますが、牛乳と混ぜてはいけません。シクロスポリン経口液は、牛乳、チョコレート ミルク、またはオレンジ ジュースと混合することができます。適切なリストから飲み物を 1 つ選び、常にその飲み物に薬を混ぜてください。

いずれかのタイプの経口溶液を摂取するには、次の手順に従ってください。

• 選択した飲み物をガラス (プラスチックではありません) のカップに入れます。
• 薬に付属していた投与シリンジの上部から保護カバーを取り外します。
• 注射器の先端を溶液のボトルに入れ、プランジャーを引き戻して、医師が処方した量の溶液を注射器に満たします。
• 注射器をグラスの中の液体の上に置き、プランジャーを押し下げて薬をグラスに入れます。
• 混合物をよくかき混ぜます。
• グラスの中の液体はすぐにすべて飲みきってください。
• グラスに選んだドリンクを少し多めに注ぎ、グラスをくるくると回してすすぎ、その液体を飲みます。
• 注射器の外側を清潔なタオルで乾かし、保護カバーを取り付けます。注射器を水で洗わないでください。注射器を洗う必要がある場合は、注射器を完全に乾かしてから次の投与量を測定してください。

シクロスポリンおよびシクロスポリン (改変) は、クローン病 (体が消化管の内層を攻撃し、痛み、下痢、体重減少、および発熱を引き起こす状態) の治療や、膵臓を受けた患者の拒絶反応を防ぐためにも使用されることがあります。または角膜移植。この薬をあなたの状態に使用することで起こりうるリスクについて医師に相談してください。

この薬は、他の用途に処方される場合があります。詳しくは、医師または薬剤師におたずねください。

シクロスポリンまたはシクロスポリン（改変）を服用する前に、

• シクロスポリン、シクロスポリン (修飾)、その他の薬、またはシクロスポリンまたはシクロスポリン (修飾) カプセルまたは溶液中の不活性成分にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に相談してください。不活性成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• あなたが服用している、または服用する予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品を医師と薬剤師に伝えてください。重要な警告のセクションにリストされている薬と、次のいずれかについて必ず言及してください。アロプリノール（Zyloprim）;アミオダロン (コルダロン);ベナゼプリル (Lotensin)、カプトプリル (カポテン)、エナラプリル (Vasotec)、フォシノプリル (モノプリル)、リシノプリル (プリニビル、ゼストリル)、モエキシプリル (ユニバスク)、ペリンドプリル (アセオン)、キナプリルなどのアンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤)、ラミプリル (Altace)、および trandolapril (Mavik)。カンデサルタン (Atacand)、エプロサルタン (Teveten)、イルベサルタン (Avapro)、losartan (Cozaar)、オルメサルタン (Benicar)、telmisartan (Micardis)、バルサルタン (Diovan) などのアンギオテンシン II 受容体拮抗薬。フルコナゾール (Diflucan) やイトラコナゾール (Sporanox) などの特定の抗真菌薬。アジスロマイシン（ジスロマックス）;ブロモクリプチン (Parlodel);ジルチアゼム (Cardizem)、ニカルジピン (Cardene)、ベラパミル (Calan) などのカルシウム チャネル遮断薬。カルバマゼピン（テグレトール）;アトルバスタチン（リピトール）、フルバスタチン（レスコ​​ール）、ロバスタチン（メバコール）、プラバスタチン（プラバコール）、シンバスタチン（ゾコール）などのコレステロール低下薬（スタチン）。クラリスロマイシン（ビアキシン）;ダルフォプリスチンとキヌプリスチンの併用 (Synercid);ダナゾール;ジゴキシン（ラノキシン）;アミロライド (ミダモール)、スピロノラクトン (アルダクトン)、トリアムテレン (ダイアザイド) などの特定の利尿薬 (「ウォーター ピル」);エリスロマイシン;インジナビル (クリキシバン)、ネルフィナビル (ビラセプト)、リトナビル (カレトラのノルビル)、サキナビル (フォートバーゼ) などの HIV プロテアーゼ阻害剤。イマチニブ (グリベック);メトクロプラミド（レグラン）;メチルプレドニゾロン（メドロール）;ナフシリン;オクトレオチド（サンドスタチン）;経口避妊薬 (経口避妊薬);オルリスタット (ゼニカル);フェノバルビタール;フェニトイン（ジランチン）;カリウムサプリメント;プレドニゾロン（ペディアプレド）;レパグリニド（プランディン）;リファブチン (マイコブチン);リファンピン（リファディン、リマクタン）;スルフィンピラゾン（アンツラン）;テルビナフィン（ラミシール）;そしてチクロピジン（Ticlid）。医師は、薬の投与量を変更するか、副作用についてより注意深く監視する必要がある場合があります。
• シロリムス (Rapamune) を服用している場合は、シクロスポリンまたはシクロスポリン (変更) を服用してから 4 時間後に服用してください。
• 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウを医師に伝えてください。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態のいずれか、または次のいずれかを持っているか、今までに経験したことがある場合は、医師に相談してください: 低コレステロール、血液中の低レベルのマグネシウム、体が栄養素を吸収するのを困難にする状態、または肝疾患。
• 妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。いずれかのタイプのシクロスポリンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。どちらのタイプのシクロスポリンも、赤ちゃんが早産するリスクを高める可能性があります。
• 授乳中または授乳を計画している場合は、医師に相談してください。
• 医師に相談せずに予防接種を受けてください。
• シクロスポリンが歯茎の余分な組織の成長を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この副作用を発症するリスクを減らすために、治療中は注意深く歯を磨き、定期的に歯科医に診てもらってください。

シクロスポリンまたはシクロスポリン（改変）を服用している間は、グレープフルーツジュースを飲んだり、グレープフルーツを食べたりしないでください。

医師は、食事中のカリウムの量を制限するように指示する場合があります。これらの指示に注意深く従ってください。バナナ、プルーン、レーズン、オレンジ ジュースなどのカリウムが豊富な食品の摂取量については、医師に相談してください。多くの代替塩にはカリウムが含まれているため、治療中にそれらを使用することについて医師に相談してください。

服用を忘れた場合は、思い出したらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

シクロスポリンおよびシクロスポリン (修飾) は、副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 頭痛
• 下痢
• 胸焼け
• ガス
• 顔、腕、または背中の毛髪の成長の増加
• 歯茎の余分な組織の成長
• にきび
• フラッシング
• 体の一部の制御不能な震え
• 手、腕、足、または脚の灼熱感またはうずき
• 筋肉や関節の痛み
• 痙攣
• 顔の痛みや圧力
• 耳の問題
• 男性の胸の肥大
• うつ病
• 入眠または眠り続けることが困難

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 異常な出血またはあざ
• 蒼白肌
• 皮膚や目の黄変
• 発作
• 意識喪失
• 行動や気分の変化
• 体の動きをコントロールするのが難しい
• 視力の変化
• 錯乱
• 発疹
• 皮膚の紫色のしみ
• 手、腕、足、足首、または下肢の腫れ

シクロスポリンおよびシクロスポリン (修飾) は、他の副作用を引き起こす可能性があります。いずれかの薬を服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に相談してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。この薬を冷蔵庫で保管したり、凍らせたりしないでください。残った溶液は、最初にボトルを開けてから 2 か月後に廃棄してください。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚や目の黄変
• 腕、手、足、足首、または下肢の腫れ。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• ゲングラフ^®
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• サンディミューン^® カプセル
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