胃壁破裂の修復 - シリーズ - 手順

コンテンツ

• 概要

• 4 枚中 1 枚目のスライドに移動
• 4 枚中 2 枚目のスライドに移動
• 4 枚のうち 3 枚目のスライドに移動
• 4 枚のうち 4 枚目のスライドに移動

概要

腹壁欠損の外科的修復には、腹壁欠損を通して腹部臓器を腹部に戻す、可能であれば欠損を修復する、または腸が徐々に腹部に押し戻される間に腸を保護するための無菌ポーチを作成することが含まれます。

出産直後、露出した臓器は暖かく湿った無菌包帯で覆われます。胃の中にチューブ（経鼻胃管、NGチューブとも呼ばれます）を挿入して、胃を空にしたままにして、窒息や胃の内容物の肺への吸い込みを防ぎます。

乳児が深く眠っていて痛みがない状態で（全身麻酔下で）、腹壁の穴を広げるために切開が行われます。損傷や追加の先天性欠損症の兆候がないか、腸を綿密に調べます。損傷または欠陥のある部分が除去され、健全なエッジが縫い合わされます。胃にチューブを挿入し、皮膚から出します。可能であれば、臓器を腹腔内に戻し、切開部を閉じます。

腹腔が小さすぎるか、突出した臓器が腫れて皮膚を閉じることができない場合は、プラスチックのシートで袋を作り、臓器を覆って保護します。完全な閉鎖は、数週間にわたって行われる場合があります。後で腹筋を修復するために手術が必要になる場合があります。

乳児の腹部は通常よりも小さい場合があります。腹部臓器を腹部に配置すると、腹腔内の圧力が高まり、呼吸困難を引き起こす可能性があります。乳児は、腹部の臓器の腫れが減り、腹部のサイズが大きくなるまで、数日から数週間、呼吸用のチューブと機械（人工呼吸器）の使用が必要になることがあります。

• 先天性欠損症
• ヘルニア