あなたのリウマチ専門医が乾癬性関節炎についてたずねるべき10の質問

コンテンツ

• 1. PsAの原因は何ですか？
• 2.どのように私の状態を診断しますか？
• 3. PsAの最も一般的な症状は何ですか？
• 4.どのような種類のPsAがありますか？
• 5.私の状態をどのように治療しますか？
• 6.市販薬を服用できますか？
• 7.どんなライフスタイルの変化をお勧めしますか？
• 8.他の医師の診察が必要ですか？
• 9.無効になりますか？
• 10.どのくらいの期間PsAを取得できますか？

乾癬性関節炎（PsA）のリウマチ専門医に紹介されました。この時点で、このタイプのスペシャリストが状態の適切な診断と治療にどのように不可欠であるかについて聞いたことがあります。ただし、このプロセスの詳細については、おそらく多くの質問があります。これらの10の質問をあなたと一緒に最初の予定に持ち込むことを検討し、必要に応じて医師にフォローアップしてください。

1. PsAの原因は何ですか？

PsAの正確な原因は明確ではありません。自己免疫疾患であるPsAは、免疫系が自身の健康な細胞や組織を攻撃するときに発生します。自己免疫疾患は遺伝性であることが多く、家族全員が同じタイプであるとは限りません。したがって、たとえば、家族が慢性関節リウマチを発症した場合、PsAにかかる可能性が高くなります。

乾癬は必ずしもPsAを引き起こすわけではありませんが、これはあなたに大きなリスクをもたらします。乾癬の人は他の種類の関節炎を発症する可能性がありますが、関節炎を発症しない人もいます。

2.どのように私の状態を診断しますか？

リウマチ専門医はまずあなたの記録を見て、どの検査が行われたかを確認します。また、家族の病歴や乾癬の有無についても尋ねられます。

次に、リウマチ専門医が身体検査を行います。彼らはプラーク乾癬と炎症の兆候を探します。彼らはまたあなたの関節を調べます。

最後に、PSA診断は、別の形態の関節炎または別の種類の状態で完全に誤診されないことを確認するためのテストに大きく依存します。リウマチ因子の血液検査陰性は、PsAの指標の1つにすぎません。

PsAの単一のテストはないため、適切な診断は、他の考えられる状態の排除に依存することがよくあります。

3. PsAの最も一般的な症状は何ですか？

持続性の関節痛は、多くの場合、PsAなどの多くの種類の関節炎の最初の指標です。さらに、PSAは以下を引き起こす可能性があります。

• 関節の腫れと圧痛
• 動きの範囲が狭くなる（特に午前中）
• 背中の痛み
• 指と足指の変化（特に爪の変化）
• 結膜炎
• 疲労の増加

4.どのような種類のPsAがありますか？

PsAは関節炎の一形態にすぎません。また、影響を受ける関節に基づくいくつかのサブタイプもあります。次のタイプのPsAのいずれかがある可能性があります。

• 関節炎のムチランス 主に手足に影響するまれな形態です。
• 遠位指節間関節炎 主につま先と指の関節（遠位関節と呼ばれます）に影響を与えます。
• オリゴ関節炎 より非対称なパターンでより少ない関節に影響を与える穏やかな形です（体の両側ですが、関節は異なります）。
• 脊椎炎 背骨に影響を及ぼし、背中や首の問題を引き起こす一種のPsAです。
• 対称性関節炎 体の両側に影響し、両側の同じ関節に影響します。

5.私の状態をどのように治療しますか？

PsAは通常、次のように扱われます。

• 生物製剤 アダリムマブ（Humira）やエタネルセプト（Enbrel）などの処方薬で、免疫組織を標的にして、健康な組織への攻撃を防ぎます。
• 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD） PsAの重症例で使用されます。これらは、関節や組織の損傷の進行を遅らせることによって機能します。 （多くの生物製剤もDMARDです。）
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） 痛みや炎症を軽減することによって働きます。これらは、店頭および処方の両方の形態で入手可能です。
• 小分子治療 PsAに関連する炎症を調節できる新しい薬です。

選択する治療の種類は、状態の重症度に基づいています。治療計画は、再発と疾患の進行に基づいて変更される場合もあります。

PsAは関節の硬化を引き起こし、不快感や痛みを引き起こすため、リウマチ専門医は理学療法を勧めることもあります。 PSAを継続的に管理できるように、痛みを和らげるのに役立つ関節用に特別に設計されたエクササイズがあります。

6.市販薬を服用できますか？

PsAに使用される市販薬の唯一のタイプは、特定のタイプのNSAIDです。これらには、イブプロフェン（アドビル）とアスピリンが含まれます。市販のNSAIDは痛みや炎症を軽減する可能性がありますが、処方薬がもたらす免疫システムの問題を解決するものではありません。

市販薬を服用する前にリウマチ専門医に依頼して、薬が他の薬と相互作用しないことを確認してください。

7.どんなライフスタイルの変化をお勧めしますか？

栄養価の高い食事は、より多くのエネルギーを与えると同時に、PsAによる炎症を自然に減らすことができます。最初は難しいですが、定期的な運動も役立ちます。水泳やウォーキングなどの適度で影響の少ないワークアウトは、関節のコンディショニングと強化に役立ちます。

食事と運動は、必要に応じて体重を減らすのにも役立ちます。過剰な体重は関節の痛みや損傷を高める可能性があります。

自分の状態からうつ病、ストレス、疲労を経験した場合は、ヨガなどの代替エクササイズを検討してください。毎晩同時に就寝することも、日中の疲労感に違いをもたらす可能性があります。

8.他の医師の診察が必要ですか？

PsAの治療では最優先事項ですが、リウマチ専門医はあなたが診察する唯一の種類の医師であってはなりません。主治医は、年次検査だけでなく、PSA以外のその他の医療ニーズにも必要です。

PsAの診断を受ける前に乾癬にかかっていた場合も、皮膚科医に相談する必要があります。リウマチ専門医がPsAの根本的な炎症を治療する一方で、皮膚症状は皮膚科専門医が最もよく治療します。両方の医師があなたと協力して、さまざまな局所的および内的症状を治療できます。ただ、受けている治療についてそれぞれに必ず連絡してください。

9.無効になりますか？

リウマチ専門医に会うことは、PSA関連の障害を防ぐための最初のステップです。時間の経過とともに、関節の摩耗や損傷により永久的な損傷が生じる可能性があります。 PsAの障害は、関節の故障により可動範囲が大幅に制限されるため、PsAの長期的な問題です。

PsAは必ずしもすべてのケースで障害につながるわけではありません。継続的な治療により、あなたの可能性は大幅に減少します。

10.どのくらいの期間PsAを取得できますか？

PsAは生涯または慢性の状態であり、治療法はありません。しかし、適切な治療により、根本的な炎症が体のさまざまな関節にもたらす有害な影響を最小限に抑えることができます。 PsAの重症度は、軽度から重度までさまざまです。影響を受ける関節の種類も、日常の動きと全体的な生活の質の点で違いを生む可能性があります。