非アルコール性脂肪性肝疾患

非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) は、アルコールの飲み過ぎによって引き起こされるのではなく、肝臓に脂肪が蓄積する病気です。それを持っている人は、過度の飲酒歴がありません。 NAFLD は太りすぎと密接に関係しています。

多くの人にとって、NAFLD は症状や問題を引き起こしません。この病気のより深刻な形態は、非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) と呼ばれます。 NASH は肝不全を引き起こす可能性があります。肝臓がんの原因にもなります。

NAFLD は、肝臓への脂肪の通常以上の沈着の結果です。あなたを危険にさらす可能性のあるものには、次のいずれかが含まれます。

• 太りすぎまたは肥満。太りすぎであるほど、リスクが高くなります。
• 前糖尿病 (インスリン抵抗性)。
• 2型糖尿病。
• 高コレステロール。
• 高トリグリセリド。
• 高血圧。

その他のリスク要因には、次のようなものがあります。

• 急激な体重減少と偏食
• 胃バイパス手術
• 腸疾患
• カルシウム拮抗薬や一部の抗がん剤などの特定の薬

NAFLD は、既知の危険因子を持たない人にも発生します。

NAFLD の患者は、多くの場合、症状がありません。症状が発生した場合、最も一般的なものは次のとおりです。

• 倦怠感
• 右上腹部の痛み

肝障害 (肝硬変) のある NASH の患者では、次のような症状が見られます。

• 弱点
• 食欲減少
• 吐き気
• 皮膚や目が黄色くなる（黄）
• かゆみ
• 体液の蓄積と脚と腹部の腫れ
• 精神錯乱
• 消化管出血

NAFLD は、肝臓がどの程度機能しているかを確認するために使用される通常の血液検査中によく見られます。

肝機能を測定するために、次の検査を受けることがあります。

• 全血球計算
• プロトロンビン時間
• 血中アルブミン値

医療提供者は、次のような特定の画像検査を注文する場合があります。

• NAFLD の診断を確認するための超音波検査
• MRIおよびCTスキャン

NAFLD のより深刻な形態である NASH の診断を確定するには、肝生検が必要です。

NAFLD に対する特定の治療法はありません。目標は、リスク要因と健康状態を管理することです。

医療提供者は、あなたの状態と、肝臓のケアに役立つ健康的な選択肢を理解するのに役立ちます。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 太っている場合は体重を減らします。
• 塩分を控えた健康的な食生活。
• お酒を飲まない。
• 身体的に活動的な滞在。
• 糖尿病や高血圧などの健康状態を管理します。
• A型肝炎やB型肝炎などの予防接種を受けましょう。
• コレステロールとトリグリセリドのレベルを下げる。
• 指示通りに薬を服用する。ハーブやサプリメント、市販薬など、服用しているすべての薬について医療提供者に相談してください。

体重を減らし、糖尿病を管理することで、肝臓への脂肪の蓄積を遅らせたり、時には回復させたりすることができます。

NAFLD 患者の多くは、健康上の問題がなく、NASH を発症しません。体重を減らし、健康的なライフスタイルを選択することで、より深刻な問題を防ぐことができます。

一部の人々が NASH を発症する理由は不明です。 NASH は肝硬変につながる可能性があります。

NAFLD を持つほとんどの人は、自分が NAFLD を持っていることを知りません。疲労や腹痛などの異常な症状が現れた場合は、医療提供者に相談してください。

NAFLD の防止に役立つようにするには:

• 健康的な体重を維持します。
• 健康的な食事をしましょう。
• 定期的な運動。
• アルコール消費を制限します。
• 薬は正しく使いましょう。

脂肪肝;脂肪症;非アルコール性脂肪性肝炎; NASH

• 肝臓

Chalasani N、Younossi Z、Lavine JE、他非アルコール性脂肪性肝疾患の診断と管理: 米国肝臓学会議の実践ガイダンス。 肝臓学. 2018;67(1):328-357。 PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

国立糖尿病研究所のウェブサイト。 NAFLD と NASH の食事、食事、栄養。 www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. 2016 年 11 月更新。2019 年 4 月 22 日にアクセス。

Torres DM、Harrison SA。非アルコール性脂肪性肝疾患。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気: 病態生理学/診断/管理.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 87 章。