膵臓がんの手術

膵臓手術は、膵臓がんの治療のために行われます。

膵臓は、胃の後ろ、十二指腸 (小腸の最初の部分) と脾臓の間、脊椎の前に位置しています。食物の消化を助けます。膵臓には、頭部（幅の広い方の端）、中部、尾部と呼ばれる 3 つの部分があります。がん腫瘍の位置に応じて、膵臓のすべてまたは一部を切除します。

手術が腹腔鏡手術 (小さなビデオカメラを使用) で行われるか、ロボット手術を使用して行われるかは、

• 手術の程度
• あなたの外科医が行った手術の経験と数
• 利用する病院での経験と手術回数

手術は全身麻酔で行いますので、ぐっすり眠れるので痛みもありません。膵臓がんの外科的治療には、次の種類の手術が使用されます。

ホイップル手順 -- これは、膵臓がんの最も一般的な手術です。

• 腹部に切り込みを入れ、膵臓の頭部を切除します。
• 胆嚢、胆管、十二指腸の一部（小腸の最初の部分）も摘出されます。胃の一部を切除することもあります。

膵体尾部切除および脾臓摘出 -- この手術は、膵臓の中部および尾部の腫瘍に対してより頻繁に使用されます。

• 膵臓の真ん中と尾を切除します。
• 脾臓を摘出することもあります。

膵全摘 -- この手術は滅多に行われません。膵臓の一部だけを切除してがんを治療できる場合、膵臓全体を摘出するメリットはほとんどありません。

• お腹に切り込みを入れ、膵臓全体を切除します。
• 胆嚢、脾臓、十二指腸の一部、および近くのリンパ節も切除されます。胃の一部を切除することもあります。

医師は、膵臓がんを治療するための外科的処置を勧める場合があります。腫瘍が膵臓以外で増殖していない場合は、手術によってがんの広がりを止めることができます。

一般的な手術と麻酔のリスクは次のとおりです。

• 薬に対するアレルギー反応
• 呼吸の問題
• 心臓の問題
• 出血
• 感染
• 脚または肺の血栓

この手術のリスクは次のとおりです。

• 膵臓、胆管、胃、または腸からの体液の漏れ
• 胃が空になる問題
• 体が十分なインスリンを作ることができない場合、糖尿病
• 減量

医師と相談して、糖尿病、高血圧、心臓や肺の問題などの医学的問題がうまくコントロールされていることを確認してください。

医師は、手術の前に次のような医学的検査を行うように指示する場合があります。

• 血液検査（全血球算定、電解質、肝臓および腎臓の検査）
• 胸部X線または心電図（ECG）、一部の人
• 胆管および膵管を検査する内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）
• CTスキャン
• 超音波

手術前の数日間：

• アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）、クロピドグレル（プラビックス）、ワルファリン（クマジン）などの血液希釈剤の服用を一時的に中止するように求められる場合があります。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
• 喫煙する場合は、やめてください。喫煙は治癒を遅らせる可能性があります。医療提供者に禁煙のサポートを依頼してください。
• 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発症、またはその他の病気について、手術前に医療提供者に知らせてください。体調不良の場合は、手術を延期させていただく場合がございます。

手術当日：

• 手術前の数時間は、飲食を控えるように言われる可能性があります。
• 医師から少量の水で服用するよう指示された薬を服用してください。
• 指示に従って来院してください。必ず時間通りに到着してください。

ほとんどの人は、手術後1週間から2週間入院します。

• 最初は、あなたを注意深く見守ることができる手術室または集中治療室に入ります。
• 腕の静脈 (IV) カテーテルから水分と薬を受け取ります。鼻にチューブが入ります。
• 手術後はお腹が痛くなります。 IVから鎮痛剤をもらいます。
• 血液やその他の体液がたまるのを防ぐために、腹部にドレーンができることがあります。治癒すると、チューブとドレーンが削除されます。

帰宅後：

• 退院とセルフケアの指示に従ってください。
• 退院後、1週間から2週間後に医師の診察があります。この約束は必ず守ってください。

手術から回復した後、さらに治療が必要になる場合があります。あなたの状況について医師に尋ねてください。

膵臓の手術にはリスクが伴います。手術を行う場合は、これらの手術の多くが行われる病院で行う必要があります。

膵頭十二指腸切除;ホイップル手順;開腹膵切除および脾臓摘出。腹腔鏡下膵体尾部切除術。膵臓胃吻合

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