心停止
心停止は、心臓の拍動が突然停止したときに起こります。これが起こると、脳や体の他の部分への血流も停止します。心停止は医療上の緊急事態です。数分以内に治療を行わないと、ほとんどの場合、心停止により死に至ります。
心臓発作を心停止と呼ぶ人もいますが、それらは同じではありません。心臓発作は、閉塞した動脈が心臓への血液の流れを止めるときに発生します。心臓発作は心臓に損傷を与える可能性がありますが、必ずしも死に至るわけではありません。ただし、心臓発作が心停止の引き金になることもあります。
心停止は、次のような心臓の電気系の問題によって引き起こされます。
- 心室細動 (VF) -- VF が発生すると、心臓の下部室が規則正しく拍動する代わりに震えます。心臓は血液を送り出すことができず、心停止を引き起こします。これは、原因がなくても、別の条件の結果として発生する可能性があります。
- 心臓ブロック - これは、電気信号が心臓を通過するときに、電気信号が遅くなったり停止したりしたときに発生します。
心停止につながる可能性のある問題には、次のようなものがあります。
- 冠状動脈性心疾患 (CHD) -- CHD は心臓の動脈を詰まらせる可能性があるため、血液がスムーズに流れなくなります。時間が経つにつれて、これは心臓の筋肉と電気系に負担をかける可能性があります。
- 心臓発作 -- 心臓発作の前に瘢痕組織ができて、VF や心停止につながる可能性があります。
- 先天性心疾患、心臓弁の問題、心拍リズムの問題、心臓肥大などの心臓の問題も、心停止につながる可能性があります。
- 異常なレベルのカリウムまたはマグネシウム -- これらのミネラルは、心臓の電気システムの働きを助けます。異常に高いまたは低いレベルは、心停止を引き起こす可能性があります。
- 重度の身体的ストレス -- 体に重度のストレスを与えるものはすべて、心停止につながる可能性があります。これには、外傷、電気ショック、または大量の失血が含まれます。
- レクリエーショナル ドラッグ -- コカインやアンフェタミンなどの特定のドラッグの使用も、心停止のリスクを高めます。
- 薬 -- 一部の薬は、不整脈の可能性を高める可能性があります。
ほとんどの人は、心停止が起こるまで心停止の症状はありません。症状には次のようなものがあります。
- 突然の意識喪失;人が座っていると床に転んだり、倒れたりします
- 脈なし
- 呼吸がない
場合によっては、心停止の約 1 時間前にいくつかの症状に気付く場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。
- レーシングハート
- めまい
- 呼吸困難
- 吐き気または嘔吐
- 胸痛
心停止はすぐに起こるため、検査を行う時間はありません。人が生き延びた場合、心停止の原因を突き止めるために、その後ほとんどの検査が行われます。これらには次のものが含まれる場合があります。
- 心臓発作を起こしたかどうかを示す酵素を調べる血液検査。医師は血液検査を使用して、体内の特定のミネラル、ホルモン、化学物質のレベルをチェックすることもあります。
- 心臓の電気的活動を測定する心電図 (ECG)。 ECG は、心臓が CHD または心臓発作で損傷しているかどうかを示すことができます。
- 心臓が損傷しているかどうかを示し、他の種類の心臓の問題 (心筋や弁の問題など) を見つけるための心エコー図。
- 心臓 MRI は、医療提供者が心臓と血管の詳細な画像を確認するのに役立ちます。
- 心臓の電気信号がどの程度うまく機能しているかを確認するための心臓内電気生理学研究 (EPS)。 EPS は、異常な心拍や心拍リズムをチェックするために使用されます。
- 心臓カテーテル検査により、プロバイダーは動脈が狭窄または閉塞しているかどうかを確認できます。
- 伝導系を評価するための電気生理学的研究。
プロバイダーは、あなたの健康状態とこれらのテストの結果に応じて、他のテストを実行することもあります。
心停止は、心臓を再開させるためにすぐに緊急治療が必要です。
- 心肺蘇生 (CPR) -- これは、多くの場合、心停止の最初のタイプの治療法です。 CPR の訓練を受けた人なら誰でも行うことができます。救急医療が到着するまで、体内に酸素を流し続けるのに役立ちます。
- 除細動 -- これは心停止の最も重要な治療法です。心臓に電気ショックを与える医療機器を使用して行われます。ショックにより、心臓は再び正常に鼓動することができます。小型の携帯型除細動器は、多くの場合、訓練を受けた人が緊急時に使用できるように公共エリアで利用できます。この治療法は、数分以内に行うと最も効果的です。
心停止を生き延びた場合、治療のために入院することになります。心停止の原因によっては、他の薬、処置、または手術が必要になる場合があります。
植込み型除細動器 (ICD) と呼ばれる、胸の近くの皮膚の下に植込み型除細動器 (ICD) と呼ばれる小型の装置がある場合があります。 ICD は心拍を監視し、不整脈を検出すると心臓に電気ショックを与えます。
ほとんどの人は心停止から生き残ることはできません。心停止を起こしたことがある場合、次の心停止のリスクが高くなります。リスクを減らすには、医師と緊密に連携する必要があります。
心停止は、次のようないくつかの持続的な健康問題を引き起こす可能性があります。
- 脳損傷
- 心臓の問題
- 肺の状態
- 感染
これらの合併症のいくつかを管理するには、継続的なケアと治療が必要になる場合があります。
次の場合は、すぐにプロバイダーまたは 911 または地域の緊急通報番号に電話してください。
- 胸痛
- 呼吸困難
心停止から身を守る最善の方法は、心臓を健康に保つことです。 CHD または他の心臓病がある場合は、心停止のリスクを軽減する方法を提供者に尋ねてください。
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