膝の骨切り術

膝の骨切り術は、下肢の骨の 1 つを切る手術です。これは、足の再調整によって関節炎の症状を緩和するために行うことができます。

手術には次の 2 種類があります。

• 脛骨骨切り術は、膝蓋骨の下のすねの骨に対して行われる手術です。
• 大腿骨骨切り術は、膝蓋骨の上にある太ももの骨に対して行われる手術です。

手術中:

• 手術中も痛みはありません。リラックスするための薬と一緒に、脊髄くも膜下麻酔または硬膜外麻酔を受けることがあります。眠ってしまう全身麻酔を受けることもあります。
• 外科医は、骨切り術を行う部位を 4 ～ 5 インチ (10 ～ 13 センチメートル) にカットします。
• 外科医は、膝の健康な側の下から脛骨のくさびを取り除くことがあります。これは、クロージング ウェッジ骨切り術と呼ばれます。
• 外科医は、膝の痛みを伴う側でくさびを開くこともあります。これは、オープニングウェッジオステオトミーと呼ばれます。
• 骨切り術の種類に応じて、ステープル、スクリュー、またはプレートが使用されます。
• くさびを埋めるために骨移植が必要になる場合があります。

ほとんどの場合、この手順には 1 時間から 1 時間半かかります。

膝の骨切り術は、膝関節炎の症状を治療するために行われます。他の治療法で症状が緩和されなくなったときに行われます。

関節炎は、ほとんどの場合、膝の内側に影響を及ぼします。過去に膝の怪我をしたことがない限り、ほとんどの場合、膝の外側は影響を受けません。

骨切り手術は、膝の損傷した部分から体重を移動させることによって機能します。手術を成功させるには、体重が移動する側の膝の関節炎がほとんどまたはまったくない必要があります。

麻酔または手術のリスクは次のとおりです。

• 薬に対するアレルギー反応
• 呼吸の問題
• 出血
• 感染

この手術によるその他のリスクには次のようなものがあります。

• 脚の血栓.
• 血管や神経の損傷。
• 膝関節の感染。
• 膝の硬直、または膝関節の調整が不十分。
• 膝のこわばり。
• より多くの手術を必要とする固定の失敗。
• 骨切り術による治癒の失敗。これには、さらに手術や治療が必要になる場合があります。

処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブであっても、服用している薬を必ず医療提供者に伝えてください。

手術前の 2 週間は次のとおりです。

• 血液が固まりにくくなる薬の服用を中止するように求められる場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Naprosyn、Aleve)、ワルファリン (Coumadin) などの抗凝固薬、およびその他の薬剤が含まれます。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
• 1 日に 1 ～ 2 杯以上の飲酒をしている場合は、医師に相談してください。
• 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーに助けを求めてください。喫煙は傷や骨の治癒を遅らせる可能性があります。

手術当日：

• ほとんどの場合、処置前の 6 ～ 12 時間は、何も飲んだり食べたりしないように求められます。
• 医師から指示された薬を、少量の水で服用してください。
• 来院時刻をお知らせします。

骨切り術を受けることで、人工膝関節置換術の必要性を最大 10 年間遅らせることができますが、それでも自分の膝関節で活動を続けることができます。

脛骨骨切りにより、あなたが「外反膝」に見えることがあります。大腿骨骨切り術により、あなたが「お尻が曲がった」ように見えることがあります。

回復期間中に膝をどれだけ動かすことができるかを制限するために、装具を装着します。装具は膝を正しい位置に保つのにも役立ちます。

松葉杖を6週間以上使用する必要があります。最初は膝に体重をかけないように言われるかもしれません。手術を受けた足に体重をかけた状態でいつ歩いてもよいか、医師に相談してください。理学療法士が運動プログラムを手伝ってくれます。

完全な回復には数ヶ月から1年かかる場合があります。

近位脛骨骨切り術;側方閉鎖ウェッジ骨切り術。高位脛骨骨切り;大腿骨遠位骨切り術;関節炎 - 骨切り術

• 脛骨骨切り術 - シリーズ

クレンショウ ああ。軟組織の処置と膝の周りの矯正骨切り術。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 9 章

Feldman A、Gonzalez-Lomas G、Swensen SJ、Kaplan DJ膝の周りの骨切り術。で：スコットWN、編。 インソール＆スコット膝の手術.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:121章