虫垂切除術

コンテンツ

• 虫垂切除術とは何ですか？
• なぜ虫垂切除術が行われるのですか？
• 虫垂切除のリスクは何ですか？
• 虫垂切除の準備をするにはどうすればよいですか？
• 虫垂切除術はどのように行われますか？
• 虫垂切除術を開く
• 腹腔鏡下虫垂切除術
• 虫垂切除後に何が起こりますか？

虫垂切除術とは何ですか？

虫垂切除は虫垂の外科的除去です。これは、虫垂炎（虫垂の炎症状態）を治療するために行われる一般的な緊急手術です。

付録は、大腸に取り付けられた小さなチューブ状のポーチです。腹部の右下にあります。付録の正確な目的は不明です。ただし、下痢、炎症、小腸や大腸の感染症からの回復に役立つと考えられています。これらは重要な機能のように聞こえるかもしれませんが、身体は虫垂がなくても適切に機能することができます。

虫垂が炎症を起こして腫れると、細菌が臓器内で急速に増殖し、膿の形成につながります。この細菌と膿の蓄積により、へそ周辺に痛みが発生し、腹部の右下に広がります。ウォーキングや咳は痛みを悪化させる可能性があります。吐き気、嘔吐、下痢を経験することもあります。

虫垂炎の症状がある場合は、すぐに治療を受けることが重要です。状態が未治療になると、虫垂は破裂し（穴のあいた虫垂）、細菌やその他の有害物質を腹腔内に放出する可能性があります。これは生命を脅かす可能性があり、長期の入院につながります。

虫垂炎は虫垂炎の標準的な治療法です。虫垂が破裂する前に、虫垂をすぐに取り除くことが重要です。虫垂切除が行われると、ほとんどの人は迅速かつ合併症なしに回復します。

なぜ虫垂切除術が行われるのですか？

虫垂切除術は、感染によって虫垂が炎症を起こして腫れたときに、虫垂を取り除くためによく行われます。この状態は虫垂炎として知られています。虫垂の開口部が細菌や便で詰まると、感染症が発生することがあります。これにより、虫垂が腫れて炎症を起こします。

虫垂炎を治療する最も簡単で迅速な方法は、虫垂を取り除くことです。虫垂炎をすぐに効果的に治療しないと、虫垂が破裂する可能性があります。虫垂が破裂すると、臓器内の細菌や糞便が腹部に広がる可能性があります。これは、腹膜炎と呼ばれる深刻な感染症につながる可能性があります。虫垂が破裂した場合にも、膿瘍を発症することがあります。どちらも緊急の手術を必要とする生命にかかわる状況です。

虫垂炎の症状は次のとおりです。

• へその近くで突然始まり、腹部の右下側に広がる胃の痛み
• 腹部の腫れ
• 硬い腹筋
• 便秘または下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲減少
• 微熱

虫垂炎の痛みは通常、腹部の右下に発生しますが、妊婦の腹部の右上に痛みがある場合があります。これは、妊娠中の虫垂が高いためです。

虫垂炎があると思われる場合は、すぐに緊急治療室に行ってください。合併症を防ぐために、虫垂切除術をすぐに行う必要があります。

虫垂切除のリスクは何ですか？

虫垂切除術はかなり単純で一般的な手順です。ただし、手術には次のようなリスクが伴います。

• 出血
• 感染
• 近くの臓器への損傷
• 詰まった腸

虫垂切除術のリスクは、未治療の虫垂炎に伴うリスクよりもはるかに深刻ではないことに注意することが重要です。虫垂切除術は、膿瘍や腹膜炎の発症を防ぐためにすぐに行う必要があります。

虫垂切除の準備をするにはどうすればよいですか？

虫垂切除前の少なくとも8時間は飲食しないようにする必要があります。また、服用している処方薬や市販薬について医師に伝えることも重要です。あなたの医者はそれらが処置の前後にどのように使用されるべきであるかをあなたに言うでしょう。

次の場合にも医師に伝えてください：

• 妊娠している、または妊娠していると思われる
• ラテックスまたは麻酔などの特定の薬物に対してアレルギーまたは敏感である
• 出血性疾患の病歴がある

また、手順の後で、家族または友人があなたを家まで運転するように手配する必要があります。虫垂切除術は、全身麻酔を使用して行われることが多く、眠気になり、手術後数時間は運転できなくなります。

病院に到着すると、医師が病歴について尋ね、身体診察を行います。検査中、医師は腹部を軽く押して腹部の痛みの原因を突き止めます。

虫垂炎が早期に発見された場合、医師は血液検査と画像検査を注文することがあります。ただし、緊急の虫垂切除が必要であると医師が判断した場合、これらの検査は実施されないことがあります。

虫垂切除の前に、体液と薬剤を受け取れるようにIVに接続します。全身麻酔を受ける可能性があります。つまり、手術中は眠ります。場合によっては、代わりに局所麻酔が与えられます。局所麻酔薬がその領域を麻痺させます。そのため、手術中に起きていても、痛みを感じることはありません。

虫垂切除術はどのように行われますか？

虫垂切除術には、オープンと腹腔鏡の2種類があります。医師が選択する手術の種類は、虫垂炎の重症度や病歴など、いくつかの要因によって異なります。

虫垂切除術を開く

開腹虫垂切除術の際、外科医は腹部の右下側を1つ切開します。あなたの虫垂は取り除かれ、傷は針で閉じられます。この手順により、虫垂が破裂した場合に医師が腹腔を洗浄できます。

虫垂が破裂し、感染が他の臓器に広がっている場合、医師はオープン虫垂切除術を選択することがあります。これは、過去に腹部手術を受けたことがある人にとっても好ましい選択肢です。

腹腔鏡下虫垂切除術

腹腔鏡下虫垂切除術中、外科医は腹部の小さな切開部から虫垂にアクセスします。次に、カニューレと呼ばれる細くて細いチューブを挿入します。カニューレは、腹部を炭酸ガスで膨らますために使用されます。このガスにより、外科医はあなたの虫垂をよりはっきりと見ることができます。

腹部が膨らんだら、腹腔鏡と呼ばれる器具を切開部から挿入します。腹腔鏡は、前面に高輝度カメラと高解像度カメラを備えた細長いチューブです。カメラは画像を画面に表示し、外科医が腹部の内部を確認して器具をガイドできるようにします。虫垂が見つかると、それはスティッチで縛られて取り除かれます。次に、小さな切開部分をきれいにして閉じ、整えます。

腹腔鏡手術は通常、高齢者や肥満の人にとって最良の選択肢です。オープン虫垂切除術よりもリスクが少なく、一般的に回復時間が短い。

虫垂切除後に何が起こりますか？

虫垂切除が終了すると、病院から解放されるまで数時間観察されます。呼吸や心拍数などのバイタルサインは注意深く監視されます。病院のスタッフは、麻酔または処置に対する副作用もチェックします。

リリースのタイミングは次の条件によって異なります。

• あなたの全体的な体調
• 実行された虫垂切除のタイプ
• 手術に対するあなたの体の反応

場合によっては、一晩入院しなければならないことがあります。

虫垂炎が重症でなければ、手術当日に帰宅できるかもしれません。全身麻酔を受けた場合、家族または友人があなたを家まで運転する必要があります。全身麻酔の効果が消えるまでに通常数時間かかるため、手術後の運転は危険な場合があります。

虫垂切除後の数日間、切開した部分に中程度の痛みを感じることがあります。痛みや不快感は数日以内に改善するはずです。医師が痛みを和らげる薬を処方することがあります。彼らはまた、手術後の感染を防ぐために抗生物質を処方するかもしれません。切開部を清潔に保つことにより、感染のリスクをさらに減らすことができます。また、次のような感染の兆候に注意する必要があります。

• 切開の周りの発赤と腫れ
• 101°Fを超える熱
• 寒気
• 嘔吐
• 食欲減少
• 胃のけいれん
• 2日以上続く下痢または便秘

感染のリスクはわずかですが、ほとんどの人は虫垂炎と虫垂切除術からほとんど問題なく回復します。虫垂切除から完全に回復するには、約4〜6週間かかります。この間、あなたの医者はおそらくあなたの体が治るように身体活動を制限することを勧めます。虫垂切除後2〜3週間以内に医師とのフォローアップの予約に参加する必要があります。