乳房生検 - 定位

乳房生検は、乳がんやその他の病気の兆候がないか検査するために乳房組織を切除することです。

乳房生検には、定位、超音波ガイド、MRI ガイド、切除乳房生検など、いくつかのタイプがあります。この記事では、乳房の定位生検に焦点を当てており、マンモグラフィーを使用して乳房内の切除が必要な場所を特定します。

上半身は脱いでいただくようお願いしております。生検中、あなたは目を覚ましています。

ほとんどの場合、生検台に仰向けに横になるように求められます。生検中の乳房がテーブルの開口部から垂れ下がっています。テーブルが上がり、医師は下から生検を行います。場合によっては、直立した姿勢で定位乳房生検が行われます。

生検は次の方法で行われます。

• 医療提供者は、最初に乳房の領域をきれいにします。しびれ薬を注射します。
• 手順の間、乳房を押し下げて所定の位置に保持します。生検が行われている間、じっとしていなければなりません。
• 医師は、生検が必要な領域の乳房を非常に小さく切ります。
• 特殊な機械を使って、針やシースを異常部位の正確な位置に導きます。乳房組織のいくつかのサンプルが採取されます。
• 小さな金属クリップを生検領域の乳房に挿入することがあります。クリップは、必要に応じて後で外科的生検のためにそれをマークします。

生検自体は、次のいずれかを使用して行われます。

• 中空針（芯針と呼ばれる）
• 真空駆動装置
• 針と真空駆動装置の両方

手続きには通常1時間ほどかかります。これには、X 線にかかる時間も含まれます。実際の生検は数分しかかかりません。

組織サンプルを採取した後、針を抜きます。出血を止めるために、氷と圧力がその部位に適用されます。水分を吸収するために包帯が適用されます。ステッチは必要ありません。必要に応じて、傷の上に粘着テープを貼ることがあります。

プロバイダーはあなたの病歴について尋ねます。乳房検査が行われる場合があります。

薬（アスピリン、サプリメント、ハーブなど）を服用している場合は、生検の前に服用を中止する必要があるかどうか医師に相談してください。

妊娠している可能性がある場合は、医師に伝えてください。

ローション、香水、パウダー、デオドラントを腕の下や胸に使用しないでください。

しびれの薬を注射すると、少しヒリヒリすることがあります。

処置中、軽い不快感や軽い圧迫感を感じることがあります。

1 時間までうつ伏せに横たわると、不快になることがあります。クッションや枕を使うと効果があるかもしれません。一部の人々は、処置の前にリラックスするために錠剤を与えられます。

検査後、乳房に数日間痛みと圧痛が残ることがあります。できること、乳房のケア方法、痛みに対して服用できる薬についての指示に従ってください。

乳房の定位生検は、乳房の超音波検査では小さな成長または石灰化の領域が見られるが、乳房の超音波検査では確認できない場合に使用されます。

組織サンプルは、検査のために病理学者に送られます。

正常な結果は、癌の徴候がないことを意味します。

フォローアップのマンモグラムやその他の検査が必要な場合は、プロバイダーから通知が届きます。

生検でがんのない良性乳房組織が見つかった場合は、おそらく手術は必要ありません。

生検の結果に、がん以外の異常な徴候が示されることがあります。この場合、検査のために異常な領域全体を切除するために、外科的生検が推奨される場合があります。

生検結果は、次のような状態を示すことがあります。

• 異型乳管過形成
• 非定型小葉過形成
• 乳管内乳頭腫
• 扁平上皮異型
• 放射状瘢痕
• 非浸潤性小葉癌

異常な結果は、乳がんの可能性があることを意味します。乳がんには主に2つのタイプがあります：

• 乳管がんは、母乳を乳房から乳頭に移動させる管（乳管）から発生します。ほとんどの乳がんはこのタイプです。
• 小葉がんは、乳汁を分泌する精巣小葉と呼ばれる乳房の一部から発生します。

生検の結果によっては、さらなる手術または治療が必要になる場合があります。

医療提供者は、生検結果の意味についてあなたと話し合います。

注射部位や外科的切除部位に感染の可能性がわずかにあります。

あざは一般的ですが、過度の出血はまれです。

生検 - 乳房 - 定位;コア針乳房生検 - 定位;定位乳房生検;異常なマンモグラム - 定位乳房生検;乳がん - 定位乳房生検

American College of Radiology の Web サイト。定位誘導乳房インターベンション手順のパフォーマンスのための ACR 練習パラメーター。 www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf 2016 年更新。2019 年 4 月 3 日にアクセス。

Henry NL、Shah PD、Haider I、Freer PE、Jagsi R、Sabel MS。乳房の癌。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第88話。

Parker C、Umphrey H、Bland K. 乳房疾患の管理における定位乳房生検の役割。で: キャメロン JL、キャメロン AM、編集。 現在の外科治療.第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:666-671。