鼠径ヘルニアの修復

鼠径ヘルニアの修復は、鼠径部のヘルニアを修復する手術です。ヘルニアは、腹壁の弱い部分から隆起した組織です。あなたの腸は、この弱くなった部分から膨らんでいる可能性があります。

ヘルニアを修復する手術では、膨らんだ組織が押し戻されます。腹壁は、縫合糸 (縫合糸) や時にはメッシュで強化され、支えられます。この修復は、開腹手術または腹腔鏡手術で行うことができます。あなたとあなたの外科医は、あなたに適した手術の種類について話し合うことができます。

担当の外科医は、どの種類の麻酔を受けるかを決定します。

• 全身麻酔は、眠りを保ち、痛みを感じさせない薬です。
• 局所麻酔で、腰から足まで全身を麻痺させます。
• 局所麻酔と薬でリラックス。

開腹手術では：

• あなたの外科医は、ヘルニアの近くでカットを行います。
• ヘルニアは位置し、周囲の組織から分離されています。ヘルニア嚢を取り除くか、ヘルニアをゆっくりと腹部に押し戻します。
• その後、外科医は弱くなった腹筋を縫合して閉じます。
• 多くの場合、腹壁を強化するためにメッシュを所定の位置に縫い付けます。これにより、腹部の壁の弱さを修復します。
• 修理の終わりに、カットは閉じて縫われます。

腹腔鏡手術では：

• 外科医は、下腹部に 3 から 5 の小さな切り傷を作ります。
• 片方の切り込みから腹腔鏡と呼ばれる医療器具を挿入します。スコープは、先端にカメラが付いた薄い照明付きのチューブです。外科医はあなたのお腹の中を見ることができます。
• 無害なガスをお腹に送り込み、お腹の空間を広げます。これにより、外科医は見て、作業するためのより多くのスペースを提供します。
• 他のツールは、他のカットから挿入されます。外科医はこれらのツールを使用してヘルニアを修復します。
• 開腹手術と同様の修復を行います。
• 修理の最後に、スコープやその他のツールは削除されます。カットは閉じてステッチされます。

痛みがある場合や、日常生活でヘルニアが気になる場合は、医師がヘルニア手術を提案することがあります。ヘルニアが問題の原因でなければ、手術は必要ないかもしれません。ただし、これらのヘルニアは自然に消えることはなく、大きくなることがあります。

ときには、腸がヘルニアの中に閉じ込められることがあります。これは、嵌頓ヘルニアまたは絞ヘルニアと呼ばれます。腸への血液供給を遮断する可能性があります。これは生命を脅かす可能性があります。こうなってしまうと、緊急手術が必要になります。

麻酔と手術全般のリスクは次のとおりです。

• 薬への反応
• 呼吸の問題
• 出血、血栓、または感染症

この手術のリスクは次のとおりです。

• 他の血管または器官への損傷
• 神経への損傷
• 精巣に接続されている血管が損傷した場合の精巣の損傷
• 切断部位の長期的な痛み
• ヘルニアの再発

次の場合は、外科医または看護師に伝えてください。

• 妊娠している、または妊娠している可能性がある
• 処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなどの薬を服用している

手術前の 1 週間:

• 止血剤の服用を中止していただく場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、クロピドグレル (Plavix)、ワーファリン (Coumadin)、ナプロシン (Aleve、Naproxen) などが含まれます。
• 外科医に、手術当日にどの薬を服用する必要があるかを尋ねてください。

手術当日：

• 飲食をやめるタイミングについては、指示に従ってください。
• 医師から少量の水と一緒に服用するよう指示された薬を服用してください。
• 時間通りに病院に到着。

ほとんどの人は、この手術後 1 時間かそこらでベッドから起き上がることができます。ほとんどの場合、その日のうちに帰宅できますが、入院が必要な場合もあります。

一部の男性は、ヘルニアの手術後に排尿障害を起こすことがあります。排尿に問題がある場合は、カテーテルが必要になることがあります。これは、尿を排出するために膀胱に短時間挿入する細い柔軟なチューブです。

回復中にどれだけアクティブになれるかについての指示に従ってください。これには次のものが含まれる場合があります。

• 帰宅後すぐに軽い活動に戻りますが、数週間は激しい活動や重いものを持ち上げるのを避けます。
• 鼠径部と腹部の圧力を高める可能性のある活動を避ける。横になっている状態から座った状態までゆっくりと移動します。
• くしゃみや咳を強くしない。
• 便秘を防ぐために、水分をたくさん摂り、食物繊維をたくさん摂りましょう。

回復を早めるために、他のセルフケアの指示に従ってください。

通常、この手術の結果は非常に良好です。ヘルニアが再発する人もいます。

ヘルニアヘルニア形成術 - 鼠径部

• 鼠径ヘルニアの修復 - 退院

Kuwada T、Stefanidis D. 鼠径ヘルニアの管理。で: キャメロン JL、キャメロン AM、編集。 現在の外科治療.第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:623-628。

マランゴニ MA、ローゼン MJ。ヘルニア。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン手術の教科書: 現代の外科的実践の生物学的基礎.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 44 章。