中絶 - 医療
薬による中絶は、望まない妊娠を終わらせるために薬を使用することです。この薬は、母親の子宮(子宮)から胎児と胎盤を取り除くのに役立ちます。
薬による中絶にはさまざまな種類があります。
- 治療的中絶は、女性の健康状態が原因で行われます。
- 選択的中絶は、女性が妊娠中絶を選択(選択)することで行われます。
選択的中絶は流産と同じではありません。流産とは、妊娠 20 週目までに妊娠が自然に終了することです。流産は自然流産と呼ばれることもあります。
外科的中絶では、妊娠を終わらせるために手術を行います。
医学的または非外科的中絶は、女性の最終月経の初日から 7 週間以内に行うことができます。処方ホルモン薬の組み合わせは、体が胎児と胎盤組織を取り除くのを助けるために使用されます。医療提供者は、健康診断を行い、病歴について質問した後、薬を渡すことがあります。
使用される薬には、ミフェプリストン、メトトレキサート、ミソプロストール、プロスタグランジン、またはこれらの薬の組み合わせが含まれます。医療提供者が薬を処方し、自宅で服用します。
薬を服用すると、体から妊娠組織が排出されます。ほとんどの女性では、中等度から重度の出血と痙攣が数時間続きます。このプロセス中の不快感を和らげるために、必要に応じて、プロバイダーが痛みや吐き気の薬を処方することがあります。
薬による中絶は、次の場合に考慮されます。
- 女性は妊娠を希望しない場合があります (選択的中絶)。
- 発達中の赤ちゃんは、先天性欠損症または遺伝的問題を抱えています。
- 妊娠は女性の健康に有害です(治療的中絶)。
- 妊娠は、レイプや近親相姦などのトラウマ的な出来事の後に起こりました。
薬による中絶のリスクには、次のようなものがあります。
- 継続的な出血
- 下痢
- 妊娠組織が体から完全に排出されないため、手術が必要になる
- 感染
- 吐き気
- 痛み
- 嘔吐
妊娠を終了するという決定は、非常に個人的なものです。自分の選択を比較検討するために、カウンセラー、医療提供者、または家族や友人と自分の気持ちについて話し合ってください。
この手順の前に行われたテスト:
- 骨盤検査は、妊娠を確認し、妊娠週数を推定するために行われます。
- 妊娠を確認するために、HCG血液検査が行われることがあります。
- 血液型を調べるために血液検査が行われます。検査結果に基づいて、将来妊娠した場合に問題が発生しないように、特別なショットが必要になる場合があります。ショットは、Rho(D) 免疫グロブリン (RhoGAM および他のブランド) と呼ばれます。
- 膣または腹部の超音波検査は、胎児の正確な年齢と子宮内での位置を特定するために行われることがあります。
プロバイダーとのフォローアップは非常に重要です。これは、プロセスが完了し、すべての組織が排出されたことを確認するためです。ごく少数の女性では薬が効かない場合があります。このような場合は、薬の別の用量または中絶手術が必要になる場合があります。
身体の回復は、ほとんどの場合、数日以内に起こります。妊娠の段階によって異なります。数日間は、性器出血と軽い痙攣が予想されます。
不快感を和らげるには、温かいお風呂、低めの温熱パッド、または温水を入れた湯たんぽを腹部に置くとよいでしょう。必要に応じて休む。数日間、激しい活動をしないでください。軽い家事なら大丈夫。性交は2~3週間避けてください。通常の月経は、約 4 ~ 6 週間で発生します。
次の生理前に妊娠できます。特に中絶後最初の 1 か月間は、妊娠を防ぐための準備をしてください。
内科的および外科的中絶は安全で効果的です。深刻な合併症を起こすことはめったにありません。薬による中絶が女性の生殖能力や将来の子供を産む能力に影響を与えることはまれです。
治療的薬による中絶;選択的薬による中絶;人工妊娠中絶;非外科的中絶
アメリカ産科婦人科医の大学。練習会報No. 143: 妊娠初期の流産の医学的管理。 Obstet Gynecol. 2014;123(3):676-692。 PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166。
Nelson-Piercy C、Mullins EWS、Regan L. Women's health。で:クマールP、クラークM、編。 クマールとクラークの臨床医学.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 29 章
Rivlin K、Westhoff C. 家族計画。 In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 総合婦人科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 13 章。