著者: Helen Garcia
作成日: 20 4月 2021
更新日: 20 Aug. 2025
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直腸結腸全摘および回腸肛門嚢手術では、大腸とほとんどの直腸を切除します。手術は 1 段階または 2 段階で行われます。

手術前に全身麻酔を行います。こうすることで、ぐっすり眠れ、痛みがなくなります。

手順は 1 段階または 2 段階で実行できます。

  • あなたの外科医は、あなたの腹部に外科的切除を行います。その後、外科医が大腸を切除します。
  • 次に、外科医が直腸を切除します。肛門と肛門括約筋は残します。肛門括約筋は、排便時に肛門を開く筋肉です。
  • 次に、外科医は小腸の最後の 12 インチ (30 センチメートル) から袋を作ります。ポーチはあなたの肛門に縫い付けられています。

一部の外科医は、カメラを使用してこの手術を行います。この手術は腹腔鏡と呼ばれます。それは、いくつかの小さな外科的カットで行われます。外科医が手で補助できるように、大きな切開が行われることもあります。この手術の利点は、回復が早く、痛みが少なく、わずか数回の小さな切開で済むことです。


イレオストミーがある場合、外科医は手術の最終段階でイレオストミーを閉じます。

この手順は、次の場合に実行できます。

  • 潰瘍性大腸炎
  • 家族性ポリポーシス

一般的な麻酔と手術のリスクは次のとおりです。

  • 薬への反応
  • 呼吸の問題
  • 出血、血栓
  • 感染

この手術を受けるリスクには、次のようなものがあります。

  • 切開ヘルニアと呼ばれる、切り口から組織が膨らむ
  • 体の近くの臓器や骨盤内の神経の損傷
  • 腹部にできる瘢痕組織で、小腸の閉塞を引き起こします
  • 小腸が肛門に縫い付けられている場所(吻合)が開いて、感染や膿瘍を引き起こし、生命を脅かすことがあります
  • 傷が開いた
  • 創傷感染

処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブであっても、服用している薬を常に医療提供者に伝えてください。

手術を受ける前に、次のことについて医療提供者と話し合ってください。


  • 親密さとセクシュアリティ
  • 妊娠
  • スポーツ
  • 作業

手術前の 2 週間は次のとおりです。

  • 手術の 2 週間前に、血液が固まりにくくなる薬の服用を中止するよう求められる場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、Naprosyn (Aleve、Naproxen) などが含まれます。
  • 手術当日にどの薬を服用する必要があるか尋ねてください。
  • 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーに助けを求めてください。
  • 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発症、またはその他の病気について、手術前に必ず医療提供者に知らせてください。

手術前日:

  • 一定時間が経過すると、スープ、透明ジュース、水などの透明な液体のみを飲むように求められる場合があります。
  • 飲食をやめる時期については、指示に従ってください。
  • 腸をきれいにするために、浣腸や下剤を使用する必要がある場合があります。プロバイダーは、それらの使用方法について説明します。

手術当日:


  • 飲むように言われた薬は、少量の水で飲んでください。
  • 来院時刻をお知らせします。

入院期間は3日~7日です。 2日目までには、透明な液体が飲めるようになります。腸が再び働き始めると、より濃厚な水分と柔らかい食べ物を食事に加えることができます。

手術の最初の段階で入院している間に、回腸ttのケア方法を学びます。

この手術後は、おそらく 1 日に 4 ~ 8 回の排便があります。そのためには生活リズムを整える必要があります。

ほとんどの人は完全に回復します。彼らは、手術前に行っていたほとんどの活動を行うことができます。これには、ほとんどのスポーツ、旅行、ガーデニング、ハイキング、その他のアウトドア活動、およびほとんどの種類の仕事が含まれます。

修復性直腸結腸切除術。回腸肛門切除;回腸肛門ポーチ; Jポーチ; Sポーチ;骨盤ポーチ;回腸肛門ポーチ;回腸嚢肛門吻合; IPAA;回腸肛門リザーバー手術

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Mahmoud NN、Bleier JIS、Aarons CB、Paulson EC、Shanmugan S、Fry RD。結腸と直腸。 In: Townsend CM、Beauchamp RD、Evers BM、Matox KL、eds。 サビストン外科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 51 章

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