気胸 - 乳児

気胸は、胸部の肺の周りの空間に空気またはガスがたまる病気です。これが肺虚脱につながります。

この記事では、乳児の気胸について説明します。

気胸は、赤ちゃんの肺にある小さな気嚢 (肺胞) の一部が過膨張して破裂すると発生します。これにより、肺と胸壁の間の空間（胸膜腔）に空気が漏れます。

気胸の最も一般的な原因は、呼吸窮迫症候群です。これは、早産（早産）した赤ちゃんに起こる病気です。

• 赤ちゃんの肺には、開いた状態 (膨らんだ状態) を保つのに役立つ滑りやすい物質 (界面活性剤) がありません。したがって、小さな気嚢は簡単には拡張できません。
• 赤ちゃんに人工呼吸器（人工呼吸器）が必要な場合、赤ちゃんの肺に余分な圧力がかかると、空気嚢が破裂することがあります。

胎便吸引症候群は、新生児の気胸の別の原因です。

• 出産前または出産中に、赤ちゃんは胎便と呼ばれる最初の排便時に呼吸をすることがあります。これにより、気道が閉塞し、呼吸の問題を引き起こす可能性があります。

その他の原因としては、肺炎 (肺の感染症) や肺組織の未発達などがあります。

それほど一般的ではありませんが、他の点では健康な乳児が、出生後の最初の数呼吸で空気漏れを起こすことがあります。これは、初めて肺を拡張するために必要な圧力のために発生します。この問題を引き起こす遺伝的要因があるかもしれません。

気胸の乳児の多くは、症状がありません。症状が発生した場合、次のようなことが考えられます。

• 肌の色が青くなる（チアノーゼ）
• 速い呼吸
• 鼻孔のフレア
• 息をしながらうなり声
• 過敏性
• 落ち着きのなさ
• 呼吸を補助するための他の胸部および腹部の筋肉の使用 (収縮)

医療提供者は、聴診器で乳児の肺の音を聞くときに、呼吸音が聞き取りにくいことがあります。心臓や肺の音は、通常とは異なる胸の部分から聞こえてくるように見えることがあります。

気胸の検査には次のようなものがあります。

• 胸部X線
• 「透過照明」とも呼ばれる、赤ちゃんの胸部に置かれた光プローブ (空気のポケットは明るい領域として表示されます)

症状のない赤ちゃんは、治療の必要がない場合があります。医療チームは、赤ちゃんの呼吸、心拍数、酸素レベル、肌の色を監視します。必要に応じて、追加の酸素が提供されます。

赤ちゃんに症状がある場合、医療提供者は、カテーテルと呼ばれる針または細い管を赤ちゃんの胸部に挿入し、胸腔に漏れた空気を取り除きます。

治療は気胸の原因となった肺の問題にも依存するため、数日から数週間続くことがあります。

一部の空気漏れは、治療をしなくても数日で消えます。針やカテーテルを使って空気を取り除いた乳児は、他の肺の問題がなければ、治療後はよくなることがよくあります。

胸に空気がたまると、心臓が胸の反対側に押し出されます。これにより、潰れていない肺と心臓の両方に圧力がかかります。この状態を緊張性気胸と呼びます。緊急医療です。心臓や肺の機能に影響を与える可能性があります。

気胸は、出生直後に発見されることがよくあります。乳児に気胸の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

新生児集中治療室 (NICU) の医療提供者は、空気漏れの兆候がないか乳児を注意深く監視する必要があります。

肺の空気漏れ;気胸 - 新生児

• 気胸

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