血管内塞栓術

血管内塞栓術は、脳や体の他の部分の異常な血管を治療する手技です。開腹手術の代替です。

この手順は、体の特定の部分への血液供給を遮断します。

全身麻酔 (睡眠と痛みのない状態) と呼吸用チューブを使用する場合があります。または、リラックスする薬を処方されることがありますが、眠ることはできません。

鼠径部に小さな外科的切開を行います。医師は針を使って太い血管である大腿動脈に穴を開けます。

• カテーテルと呼ばれる小さな柔軟なチューブを、開いた皮膚から動脈に挿入します。
• このチューブから染料を注入し、X線画像で血管が見えるようにします。
• 医師は、血管内を調べている領域までカテーテルを静かに動かします。
• カテーテルが所定の位置に配置されたら、医師は小さなプラスチック粒子、接着剤、金属コイル、フォーム、またはバルーンを挿入して、欠陥のある血管を密封します。 （コイルを使用する場合はコイル塞栓といいます。）

この手順には数時間かかる場合があります。

この手順は、脳動脈瘤の治療に最もよく使用されます。開腹手術が危険な場合、他の病状にも使用できます。治療の目的は、問題のある部位の出血を防ぎ、血管が破れる（破裂する）リスクを減らすことです。

医師は、動脈瘤が破裂する前に動脈瘤を塞ぐ手術を受けた方が安全かどうかを判断するお手伝いをします。

この手順は、次の治療に使用できます。

• 動静脈奇形（AVM）
• 脳動脈瘤
• 頸動脈海綿状 f f（首の太い動脈の問題）
• 特定の腫瘍

手順によるリスクには、次のようなものがあります。

• 針を刺した箇所からの出血
• 脳内出血
• 針が挿入された動脈の損傷
• コイルまたはバルーンの脱落
• 異常な血管を完全に治療できない
• 感染
• 脳卒中
• 再発し続ける症状
• 死

この手順は、多くの場合、緊急時に行われます。緊急でない場合：

• 医療提供者に、服用している薬やハーブ、およびアルコールをたくさん飲んでいるかどうかを伝えてください。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
• 禁煙してみてください。
• ほとんどの場合、手術の 8 時間前までは何も食べたり飲んだりしないように求められます。
• 飲むように言われた薬は、少量の水で飲んでください。
• 時間通りに病院に到着。

手術前に出血がない場合は、1～2日間の入院が必要になる場合があります。

出血した場合、入院期間が長くなります。

回復の早さは、全体的な健康状態、病状の重症度、その他の要因によって異なります。

ほとんどの場合、血管内塞栓術は成功し、良好な結果をもたらします。

見通しは、手術前、手術中、手術後の出血による脳の損傷にも左右されます。

治療 - 血管内塞栓症;コイル塞栓;脳動脈瘤 - 血管内;コイル塞栓 - 血管内;嚢状動脈瘤 - 血管内;ベリー動脈瘤 - 血管内修復;紡錘状動脈瘤修復 - 血管内;動脈瘤修復 - 血管内

Kellner CP、Taylor BES、Meyers PM。治癒のための動静脈奇形の血管内管理​​。で：Winn HR、編。 Youmans と Winn 神経外科手術.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 404 章。

Lazzaro MA、Zaidat OO。神経介入療法の原則。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 56 章。

Rangel-Castilla L、Shakir HJ、Siddiqui AH。脳血管疾患の治療のための血管内治療。 In: Caplan LR、Biller J、Leary MC ら、編集。 脳血管疾患に関する入門書.第 2 版マサチューセッツ州ケンブリッジ: Elsevier Academic Press; 2017:149章。