外陰がん
外陰がんは、外陰部から発生するがんです。外陰がんは、陰唇、つまり膣の外側の皮膚のひだに最もよく侵されます。場合によっては、外陰がんが陰核または膣口の両側の腺から発生します。
ほとんどの外陰がんは、扁平上皮細胞と呼ばれる皮膚細胞から発生します。外陰部に見られる他の種類のがんは次のとおりです。
- 腺癌
- 基底細胞がん
- メラノーマ
- 肉腫
外陰がんはまれです。危険因子には次のものがあります。
- 50歳未満の女性のヒトパピローマウイルス(HPV、または生殖器 war war war贅)感染
- 50 歳以上の女性の皮膚硬化症や扁平上皮過形成などの慢性皮膚の変化
- 子宮頸がんまたは膣がんの病歴
- 喫煙
外陰上皮内腫瘍(VIN)と呼ばれる状態の女性は、外陰がんが転移するリスクが高くなります。ただし、VIN のほとんどの場合は、がんにつながることはありません。
その他の考えられるリスク要因には、次のようなものがあります。
- 異常なパップスメアの病歴
- 性的パートナーが多い
- 16歳以下での初性交
この状態の女性は、何年にもわたって膣の周りにかゆみを感じることがよくあります。彼らは異なるスキン クリームを使用した可能性があります。また、月経以外にも出血やおりものがある場合があります。
外陰部の周囲に発生する可能性のあるその他の皮膚の変化:
- ピンク、赤、白、または灰色のほくろまたはそばかす
- 皮膚の肥厚またはしこり
- 皮膚のただれ(潰瘍)
その他の症状:
- 排尿時の痛みや灼熱感
- 性交痛
- 異臭
外陰がんの女性の中には、症状のない人もいます。
外陰がんの診断には、以下の検査が使用されます。
- 生検
- がんの広がりを調べるための骨盤のCTスキャンまたはMRI
- 皮膚の変化を探すための骨盤検査
- 陽電子放射断層撮影 (PET) スキャン
- コルポスコピー
治療には、がん細胞を取り除く手術が含まれます。腫瘍が大きい(2cm以上)場合や、皮膚の奥深くまで成長している場合は、鼠径部のリンパ節も切除されることがあります。
化学療法を併用する、または併用しない放射線は、以下の治療に使用できます。
- 手術で治療できない進行性腫瘍
- 再発した外陰がん
がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。
早期に診断され治療された外陰がんのほとんどの女性は、良好な状態です。しかし、女性の結果は以下によって決まります。
- 腫瘍の大きさ
- 外陰がんの種類
- がんが転移しているかどうか
がんは通常、元の腫瘍の部位またはその近くに再発します。
合併症には次のようなものがあります。
- 体の他の領域へのがんの拡がり
- 放射線、手術、または化学療法の副作用
次のような症状が 2 週間以上続く場合は、医療提供者に連絡してください。
- 局所刺激
- 肌の色の変化
- 外陰部の痛み
より安全なセックスを実践すると、外陰がんのリスクが低下する可能性があります。これには、性感染症 (STI) を防ぐためのコンドームの使用も含まれます。
ワクチンは、特定の形態の HPV 感染から保護するために利用できます。このワクチンは、子宮頸がんと性器いぼの予防に承認されています。外陰がんなど、HPV に関連する他のがんの予防に役立つ可能性があります。ワクチンは、性的に活発になる前の若い女の子と、青年と45歳までの女性に投与されます。
定期的な内診は、外陰がんを早期に発見するのに役立ちます。早期の診断により、治療が成功する可能性が高まります。
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- 女性の会陰の解剖学
フルモビッツ M、ボドゥルカ DC。外陰部の腫瘍性疾患: 硬化性苔癬、上皮内腫瘍、ページェット病、および癌腫。 In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 総合婦人科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:チャプター30。
Jhingran A、Russell AH、Seiden MV、他子宮頸がん、外陰がん、膣がん。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第84話。
Koh WJ、Greer BE、Abu-Rustum NR、他外陰がん、バージョン 1.2017、腫瘍学における NCCN 診療ガイドライン。 J Natl Compr Canc Netw. 2017;15(1):92-120。 PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/。
国立がん研究所のウェブサイト。外陰がんの治療 (PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-処理-pdq。 2020 年 1 月 30 日更新。2020 年 1 月 31 日にアクセス。