骨壊死

著者: Eric Farmer

作成日: 8 行進 2021

更新日: 19 11月 2024

骨壊死は、血液供給の不足によって引き起こされる骨の死です。股関節と肩に最も一般的ですが、膝、肘、手首、足首などの他の大きな関節にも影響を与える可能性があります。

骨壊死は、骨の一部に血液が届かず、死ぬことで起こります。しばらくすると、骨が崩壊することがあります。骨壊死が治療されない場合、関節は悪化し、重度の関節炎につながります。

骨壊死は、病気や、骨への血液供給に影響を与える骨折や脱臼などの重度の外傷によって引き起こされる可能性があります。骨壊死は、外傷や病気がなくても起こります。これは特発性と呼ばれ、既知の原因なしに発生することを意味します。

考えられる原因は次のとおりです。

肩関節で骨壊死が発生する場合、通常、ステロイドによる長期治療、肩への外傷の病歴、または鎌状赤血球症の人が原因となります。

初期には自覚症状がありません。骨の損傷が悪化すると、次のような症状が現れることがあります。

医療提供者は、身体検査を行い、骨に影響を与える可能性のある病気や状態があるかどうかを調べます。症状や病歴などをお聞きします。

市販薬であっても、服用している薬やビタミンサプリメントについて、必ず医療提供者に知らせてください。

試験後、プロバイダーは次の 1 つ以上のテストを注文します。

医療提供者が骨壊死の原因を知っている場合、治療の一部は根底にある状態に向けられます。たとえば、血液凝固障害が原因である場合、治療の一部は、血栓を溶かす薬です。

症状が早期に発見された場合は、鎮痛剤を服用し、患部の使用を制限します。これには、股関節、膝、足首に影響がある場合は、松葉杖の使用が含まれる場合があります。関節可動域訓練が必要な場合があります。非外科的治療により骨壊死の進行を遅らせることができますが、ほとんどの人は手術が必要になります。

外科的オプションには次のようなものがあります。

次の組織で、詳細情報とサポートリソースを見つけることができます。

うまくいくかどうかは、次の要因に依存します。

結果は、完全な治癒から影響を受けた骨の永久的な損傷までさまざまです。

進行した骨壊死は、変形性関節症および永久的な可動性の低下につながる可能性があります。重症例では関節置換術が必要になる場合があります。

症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

骨壊死の多くは原因が分かっていないため、予防できない場合があります。場合によっては、次の方法でリスクを軽減できます。

無血管性壊死;骨梗塞;虚血性骨壊死; AVN;無菌性壊死

McAlindon T、Ward RJ。骨壊死。で: Hochberg MC、Gravalese EM、Silman AJ、Smolen JS、Weinblatt ME、Weisman MH、eds。 リウマチ科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:206章

ホワイトMP。骨壊死、骨硬化症/骨化過剰症、およびその他の骨の障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016:248章。