体外膜型酸素化
体外式膜型酸素化 (ECMO) は、ポンプを使用して人工肺を介して血液を循環させ、非常に病気の赤ちゃんの血流に戻す治療法です。このシステムは、赤ちゃんの体外で人工心肺をサポートします。心臓や肺の移植を待っている子供のサポートに役立つ可能性があります。
ECMO が使用される理由
ECMO は、呼吸や心臓の問題のために病気の乳児に使用されます。 ECMO の目的は、赤ちゃんに十分な酸素を供給しながら、肺と心臓が休息または治癒するための時間を確保することです。
ECMO が必要となる可能性のある最も一般的な条件は次のとおりです。
- 先天性横隔膜ヘルニア(CDH)
- 心臓の先天性欠損症
- 胎便吸引症候群 (MAS)
- 重度の肺炎
- 深刻な空気漏れの問題
- 肺動脈の重度の高血圧 (PPHN)
心臓手術後の回復期にも使用できます。
赤ちゃんは ECMO にどのように配置されますか?
ECMO を開始するには、赤ちゃんを安定させるために大規模な介護者のチームが必要です。また、ECMO ポンプを慎重にセットアップして、液体と血液で呼び水を開始する必要があります。手術は、赤ちゃんの首や鼠径部の太い血管に留置されたカテーテルを介して ECMO ポンプを赤ちゃんに取り付けるために行われます。
ECMO のリスクは何ですか?
ECMO の対象となる赤ちゃんはすでに非常に病気であるため、死亡を含む長期的な問題のリスクが高くなります。赤ちゃんが ECMO に入れられると、追加のリスクには次のようなものがあります。
- 出血
- 血栓形成
- 感染
- 輸血の問題
まれに、ポンプに機械的な問題 (チューブの破損、ポンプの停止) が発生し、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。
ただし、ECMO を必要とするほとんどの赤ちゃんは、ECMO を使用しなければおそらく死亡します。
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アーフェルド SK.気道障害。で: Kliegman RM、St. Geme JW、Schor NF、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:122章
Patroniti N、Grasselli G、Pesenti A. ガス交換の体外式サポート。 In: Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD など、編集。 マレーとネーデルの呼吸医学の教科書.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 103 章。
コウノトリ EK。新生児の心肺機能不全の治療。で: マーティン RJ、ファナロフ AA、ウォルシュ MC、編。 ファナロフとマーティンの新生児・周産医療.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア。エルゼビア; 2020年:第70話。