膀胱鏡検査
膀胱鏡検査は外科的処置です。これは、照明の付いた細いチューブを使用して、膀胱と尿道の内部を観察するために行われます。
膀胱鏡検査は膀胱鏡で行います。先端に小さなカメラ(内視鏡)がついた特殊なチューブです。膀胱鏡には次の 2 種類があります。
- 標準の硬式膀胱鏡
- 柔軟な膀胱鏡
チューブはさまざまな方法で挿入できます。ただし、テストは同じです。医療提供者が使用する膀胱鏡のタイプは、検査の目的によって異なります。
手続きには5分から20分ほどかかります。尿道が浄化されます。尿道の内側を覆う皮膚に麻酔薬を塗布します。これは針なしで行われます。次に、スコープを尿道から膀胱に挿入します。
水または塩水 (食塩水) がチューブを通って流れ、膀胱を満たします。これが起こると、感情を説明するように求められることがあります。あなたの答えは、あなたの状態に関する情報を提供します。
液体が膀胱を満たすと、膀胱壁が伸ばされます。これにより、プロバイダーは膀胱壁全体を見ることができます。膀胱がいっぱいになると、排尿の必要性を感じます。ただし、検査が終了するまで膀胱は満杯のままでなければなりません。
組織に異常が見られる場合は、チューブから少量のサンプルを採取します(生検)。このサンプルは、テストのためにラボに送られます。
血液をサラサラにする薬の服用をやめるべきかどうか、医師に相談してください。
この手順は、病院または手術センターで行うことができます。その場合は、後日、誰かに連れて帰ってもらう必要があります。
チューブを尿道から膀胱に挿入するときに、わずかな不快感を感じることがあります。膀胱がいっぱいになると、不快で強い尿意を感じます。
生検を行うと、すぐにピンチを感じることがあります。チューブを抜いた後、尿道が痛むことがあります。 1 日か 2 日は、血尿や排尿時に灼熱感が出ることがあります。
テストは次の目的で行われます。
- 膀胱がんや尿道がんの検査
- 血尿の原因を診断
- 排尿障害の原因を診断
- 繰り返される膀胱感染症の原因を診断する
- 排尿時の痛みの原因を特定するのに役立ちます
膀胱壁は滑らかに見えるはずです。膀胱は、通常のサイズ、形状、および位置でなければなりません。閉塞、成長、または石があってはなりません。
異常な結果は次のことを示している可能性があります。
- 膀胱がん
- 膀胱結石(結石)
- 膀胱壁減圧
- 慢性尿道炎または膀胱炎
- 尿道の瘢痕化(狭窄と呼ばれる)
- 先天性(出生時現在)の異常
- 嚢胞
- 膀胱または尿道の憩室
- 膀胱または尿道内の異物
その他の考えられる診断には次のようなものがあります。
- 過活動膀胱
- ポリープ
- 出血、肥大、閉塞などの前立腺の問題
- 膀胱および尿道の外傷
- 潰瘍
- 尿道狭窄
生検を行う場合、過剰な出血のリスクがわずかにあります。
その他のリスクには次のようなものがあります。
- 膀胱感染症
- 膀胱壁の破裂
術後は、1 日 4 ~ 6 杯の水を飲んでください。
この処置の後、尿に少量の血液が混じる場合があります。 3回排尿しても出血が続く場合は、医療機関に連絡してください。
次のような感染の兆候が見られた場合は、プロバイダーに連絡してください。
- 寒気
- 熱
- 痛み
- 尿量の減少
膀胱尿道鏡検査;膀胱の内視鏡検査
- 膀胱鏡検査
- 膀胱生検
デューティ BD、コンリン MJ。泌尿器科内視鏡検査の原理。 In: Partin AW、Dmochowski RR、Kavoussi LR、Peters CA、eds。 Campbell-Walsh-Wein 泌尿器科。 第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021:13章
国立糖尿病研究所のウェブサイト。膀胱鏡検査と尿管鏡検査。 www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/膀胱鏡-尿管鏡検査。 2015 年 6 月更新。2020 年 5 月 14 日にアクセス。
スミス TG、コバーン M. 泌尿器科手術。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン手術の教科書。 第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:72章