動き - 調整されていない

調整されていない動きは、動きを調整できなくなる筋肉制御の問題によるものです。それは、体の中央（体幹）のぎくしゃくした不安定な前後の動きと不安定な歩行（歩行スタイル）につながります。四肢にも影響を及ぼします。

この状態の医学名は運動失調です。

滑らかで優雅な動きには、異なる筋肉群間のバランスが必要です。小脳と呼ばれる脳の一部がこのバランスを管理しています。

運動失調は日常生活に深刻な影響を及ぼします。

小脳、脊髄、または末梢神経を損傷する病気は、正常な筋肉の動きを妨げる可能性があります。その結果、大きく、ぎくしゃくした、まとまりのない動きになります。

協調運動を引き起こす可能性のある脳の損傷や疾患には、次のようなものがあります。

• 脳損傷または頭部外傷
• 水痘またはその他の特定の脳感染症（脳炎）
• 家族に伝染する病態 (先天性小脳性運動失調、フリードライヒ運動失調症、運動失調 - 毛細血管拡張性疾患、またはウィルソン病など)
• 多発性硬化症 (MS)
• 脳卒中または一過性脳虚血発作 (TIA)

以下によって引き起こされる中毒または毒性作用:

• アルコール
• 特定の医薬品
• 水銀、タリウム、鉛などの重金属
• トルエンや四塩化炭素などの溶剤
• 違法薬物

その他の原因には次のものがあります。

• 特定のがんでは、がんが診断される数か月または数年前に協調運動の症状が現れることがあります（腫瘍随伴症候群と呼ばれます）
• 脚の神経の問題（ニューロパチー）
• 脊椎の損傷または脊髄の損傷を引き起こす疾患（脊椎の圧迫骨折など）

理学療法士による在宅安全評価が役立つ場合があります。

自宅での移動をより簡単かつ安全にするための措置を講じます。たとえば、散らかったものを片付け、広い通路を残して、滑ったり転んだりする可能性のある敷物やその他の物を取り除きます。

この状態の人は、通常の活動に参加するよう奨励されるべきです。協調性が乏しい人には、家族は辛抱強く待つ必要があります。時間をかけて、より簡単にタスクを実行する方法をその人に示します。弱みを避けながら、その人の強みを活かす。

医療提供者に、杖や歩行器などの歩行補助具が役立つかどうかを尋ねます。

運動失調の人は転倒しやすい。転倒防止策については提供者にご相談ください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 協調運動に原因不明の問題がある人
• 協調運動の欠如が数分以上続く

緊急時には、まず症状が悪化しないように安定させます。

プロバイダーは、次のような身体検査を実施します。

• 歩行、バランス、指やつま先の動きの調整に細心の注意を払い、神経系と筋肉を詳細に検査します。
• 両足を揃えて目を閉じて立ち上がるように求めます。これは、ロンベルグ試験と呼ばれます。バランスを崩している場合は、位置感覚が失われているサインです。この場合、テストは陽性と見なされます。

病歴の質問には、次のようなものがあります。

• 症状はいつから始まりましたか？
• 不調和な動きは常に起こっているのですか、それとも行ったり来たりしていますか?
• 悪化していますか？
• 飲んでいる薬は？
• お酒は飲みますか？
• レクリエーショナルドラッグを使用していますか？
• 中毒を引き起こした可能性のあるものにさらされたことがありますか?
• 他にどんな症状がありますか？例: 衰弱または麻痺、しびれ、うずき、または感覚の喪失、混乱または見当識障害、発作。

注文できるテストには次のものがあります。

• 腫瘍随伴症候群をチェックするための抗体検査
• 血液検査（血算や血液鑑別など）
• 頭部CTスキャン
• 遺伝子検査
• 頭部MRI

診断と治療のために専門医への紹介が必要な場合があります。特定の問題が運動失調の原因である場合、その問題は治療されます。たとえば、薬が協調運動障害を引き起こしている場合、薬を変更したり中止したりすることがあります。他の原因は治療できない場合があります。プロバイダーが詳しく教えてくれます。

調整の欠如;調整の喪失;協調障害;運動失調;ぎこちなさ;協調運動

• 筋萎縮

ラング AE.その他の運動障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 410 章。

Subramony SH、Xia G. 退行性運動失調を含む小脳の障害。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016:チャプ97。