大腸内視鏡検査

結腸内視鏡検査は、結腸鏡と呼ばれる器具を使用して、結腸（大腸）と直腸の内部を観察する検査です。

結腸内視鏡には、結腸の長さに到達できる柔軟なチューブに取り付けられた小さなカメラがあります。

結腸内視鏡検査は、ほとんどの場合、医院の処置室で行われます。病院や医療センターの外来でも行うことができます。

• 手術時は、普段着に着替え、病衣に着替えていただきます。
• リラックスするために静脈に薬を投与される可能性があります (IV)。痛みを感じてはいけません。試験中は目が覚めている場合があり、話すことができる場合もあります。おそらく何も覚えていないでしょう。
• 膝を胸の方に引き寄せ、左側を下にして横になります。
• 肛門からスコープを静かに挿入します。慎重に大腸の始まりに移動します。スコープをゆっくりと小腸の最下部まで進めます。
• より良い視界を提供するために、スコープを通して空気が挿入されます。吸引は、体液や便を取り除くために使用される場合があります。
• スコープが後方に移動すると、医師はより良い視界を得ることができます。そのため、スコープを引き戻しながら、より慎重な検査が行われます。
• 組織サンプル (生検) またはポリープは、スコープを通して挿入された小さなツールを使用して除去できます。スコープの先端にあるカメラを使って写真を撮ることができます。必要に応じて、レーザー治療などの処置も行います。

検査のためには、腸が完全に空で清潔である必要があります。腸がきれいに掃除されていないと、治療が必要な大腸の問題を見逃してしまう可能性があります。

担当の医療提供者が、腸をきれいにする手順を説明します。これは腸の準備と呼ばれます。手順には次のものが含まれる場合があります。

• 浣腸の使用
• 検査前1~3日は固形物を食べない
• 下剤の服用

検査前1~3日は、透明な液体をたくさん飲む必要があります。透明な液体の例は次のとおりです。

• クリアコーヒーまたは紅茶
• 無脂肪ブイヨンまたはブイヨン
• ゼラチン
• 無着色のスポーツドリンク
• しぼり果汁
• 水

検査前の数日間は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、またはその他の抗凝固薬の服用を中止するように言われる可能性があります。医師から特に指示がない限り、他の薬を服用し続けてください。

医師が続けてもよいと指示しない限り、検査の数日前に鉄剤や液体の服用を中止する必要があります。鉄は便を黒くすることがあります。これにより、医師があなたの腸の内部を見るのが難しくなります。

薬を飲むと眠くなるので、不快感を感じたり、検査の記憶が残ったりすることはありません。

スコープが内側に移動すると、圧迫感を感じることがあります。空気を挿入するときやスコープを進めるときに、短い痙攣やガスの痛みを感じることがあります。ガスの通過は必要であり、予想される必要があります。

検査後、軽度の腹部痙攣があり、大量のガスが排出されることがあります。また、お腹が張って気分が悪くなることもあります。これらの感情はすぐになくなります。

検査後、1時間ほどで帰宅できます。検査後は、運転ができなくなるので、誰かに連れて行ってもらう計画を立てておく必要があります。プロバイダーは、誰かがあなたを助けるために到着するまであなたを離れさせません。

家にいるときは、手順から回復するための指示に従ってください。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 液体をたくさん飲む。健康的な食事をして、エネルギーを回復させましょう。
• 翌日には通常の活動に戻ることができるはずです。
• 検査後少なくとも 24 時間は、車の運転、機械の操作、飲酒、重要な決定をしないでください。

結腸内視鏡検査は、以下の理由で行われることがあります。

• 腹痛、排便の変化、または体重減少
• S状結腸鏡検査またはX線検査（CTスキャンまたはバリウム注腸）で発見された異常な変化（ポリープ）
• 低鉄による貧血（通常、他の原因が見つからない場合）
• 血便、または黒いタール状の便
• ポリープや結腸がんなどの過去の発見のフォローアップ
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
• 大腸がんのスクリーニング

正常な所見は健康な腸組織です。

異常な検査結果は、次のいずれかを意味する場合があります。

• 憩室症と呼ばれる、腸の内層にある異常な袋
• 出血部位
• 結腸または直腸のがん
• クローン病、潰瘍性大腸炎、感染症、または血流不足による大腸炎（腫れて炎症を起こした腸）
• 結腸の内層にあるポリープと呼ばれる小さな腫瘍（検査中に結腸鏡で取り除くことができます）

結腸内視鏡検査のリスクには、次のいずれかが含まれる可能性があります。

• 生検またはポリープの切除による大量または継続的な出血
• 修復するために手術が必要な結腸の壁の穴または裂け目
• 抗生物質療法が必要な感染症（非常にまれ）
• リラックスするために与えられた薬への反応、呼吸障害や低血圧の原因

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Itzkowitz SH、Potack J.結腸ポリープおよびポリポーシス症候群。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気: 病態生理学/診断/管理。 第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 126 章。

Lawler M、Johnson B、Van Schaeybroeck S、他結腸直腸癌。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学。 第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第74話。

Rex DK、Boland CR、Dominitz JA、他結腸直腸癌のスクリーニング: 結腸直腸癌に関する米国多社会タスクフォースからの医師および患者に対する推奨事項。 アム・J・胃腸炎。 2017;112(7):1016-1030。 PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630。

Wolf AMD、Fontham ETH、Church TR など。平均リスクの成人の結腸直腸がんスクリーニング: 米国がん協会による 2018 年ガイドラインの更新。 CA 癌 J クリニック。 2018;68(4):250-281。 PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947。