心嚢穿刺

心嚢穿刺は、針を使って心膜嚢から液体を取り除く手技です。これは心臓を取り囲む組織です。

処置は、ほとんどの場合、心臓カテーテル検査室などの特別な処置室で行われます。患者の病院のベッドサイドで行うこともできます。医療提供者は、静脈から水分や薬を投与する必要がある場合に備えて、あなたの腕に IV を挿入します。たとえば、処置中に心拍が遅くなったり、血圧が下がったりした場合は、薬が投与されることがあります。

プロバイダーは、胸骨のすぐ下または隣、または左乳頭の下の領域を清掃します。しびれ薬（麻酔）を患部に塗布します。

その後、医師は針を挿入し、心臓を取り囲む組織に針を挿入します。多くの場合、心エコー検査 (超音波検査) は、医師が針や体液の排出を確認するのに役立ちます。心電図 (ECG) と X 線 (X 線透視) もポジショニングに使用できます。

針が正しい領域に到達したら、それを取り除き、カテーテルと呼ばれるチューブに交換します。液体はこのチューブを通って容器に排出されます。ほとんどの場合、心膜カテーテルは留置されたままなので、排液が数時間続くことがあります。

問題が解決しにくい場合や再発する場合は、外科的ドレナージが必要になることがあります。これは、心膜が胸腔 (胸膜) 腔に排出される、より侵襲的な処置です。あるいは、液体を腹腔内に排出することもありますが、これはあまり一般的ではありません。この手順は、全身麻酔下で行う必要がある場合があります。

検査前6時間は飲食禁止です。同意書に署名する必要があります。

針が入ると圧迫感があります。一部の人々は胸の痛みを訴え、鎮痛剤が必要になることがあります。

この検査は、心臓を圧迫している体液を取り除いて検査するために行われることがあります。ほとんどの場合、慢性または再発性の心嚢液貯留の原因を見つけるために行われます。

また、生命を脅かす状態である心タンポナーデの治療のために行われることもあります。

心膜腔には通常、少量の透明な麦わら色の液体があります。

異常な所見は、次のような心膜液蓄積の原因を示している可能性があります。

• 癌
• 心臓穿孔
• 心臓の外傷
• うっ血性心不全
• 心膜炎
• 腎不全
• 感染
• 心室動脈瘤の破裂

リスクには次のものが含まれる場合があります。

• 出血
• 肺の虚脱
• 心臓発作
• 感染症（心膜炎）
• 不規則な心拍（不整脈）
• 心筋、冠動脈、肺、肝臓、または胃の穿刺
• 心膜 (心膜嚢内の空気)

心嚢穿刺;経皮的心嚢穿刺;心膜炎 - 心嚢穿刺;心嚢液貯留 - 心嚢穿刺

• ハート - 正面図
• 心膜

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