Swan-Ganz - 右心カテーテル検査

スワンガンツカテーテル法 (右心カテーテル法または肺動脈カテーテル法とも呼ばれます) は、細い管 (カテーテル) を心臓の右側と肺に通じる動脈に挿入する方法です。心臓の機能と、心臓内および心臓周辺の血流と圧力を監視するために行われます。

この検査は、病院の集中治療室 (ICU) でベッドに寝ている間に行うことができます。また、心臓カテーテル検査室などの特別な処置エリアでも行うことができます。

検査開始前に、リラックスするための薬（鎮静剤）を投与される場合があります。

パッド入りのテーブルに横になります。医師は、鼠径部の近く、腕、または首の静脈に穴をあけます。穿刺穴から柔軟なチューブ (カテーテルまたはシース) を挿入します。場合によっては、足や腕に配置されます。施術中は目が覚めます。

より長いカテーテルが挿入されます。次に、心臓の右側の上腔に慎重に移動します。 X 線画像は、医療提供者がカテーテルの留置場所を確認するのに役立つ場合があります。

カテーテルから血液を抜くことがあります。この血液を検査して、血液中の酸素量を測定します。

処置中は、心電図 (ECG) を使用して心臓のリズムを常に監視します。

検査開始前の8時間は飲食禁止です。検査前夜は入院が必要な場合があります。それ以外の場合は、テストの朝に病院にチェックインします。

病衣を着ていただきます。テスト前に同意書に署名する必要があります。プロバイダーは、手順とそのリスクについて説明します。

処置の前にリラックスするための薬が投与される場合があります。テスト中は目を覚まし、指示に従うことができます。

IV を腕に装着すると、不快感を感じることがあります。カテーテルを挿入するときに、その部位に圧力を感じることもあります。重症の場合、カテーテルは数日間留置されることがあります。

静脈の領域が麻酔薬で麻痺すると、不快感を感じることがあります。

この手順は、次のような患者の血液の移動 (循環) を評価するために行われます。

• 心臓の動脈の異常な圧力
• やけど
• 先天性心疾患
• 心不全
• 腎臓病
• 心臓弁の漏れ
• 肺の問題
• ショック（極低血圧）

心臓発作の合併症を監視するために行われることもあります。また、特定の心臓薬がどの程度効果があるかを示しています。

スワンガンツカテーテル法は、正常に接続されていない心臓の 2 つの領域間の異常な血流を検出するためにも使用できます。

Swan-Ganz カテーテル法で診断または評価できる状態には、次のようなものがあります。

• 心タンポナーデ
• 先天性心疾患
• 肺高血圧症
• 拘束性または拡張型心筋症

このテストの通常の結果は次のとおりです。

• 心係数は、1 平方メートルあたり毎分 2.8 ～ 4.2 リットル (体表面積の)
• 肺動脈の収縮期血圧は 17 ～ 32 水銀柱ミリメートル (mm Hg) です。
• 肺動脈の平均圧は9～19mmHg
• 肺拡張期血圧は 4 ～ 13 mm Hg です。
• 肺動脈楔入圧は4～12mmHg
• 右房圧が0～7mmHg

異常な結果は、次の原因による可能性があります。

• 心不全やショックなどの血流の問題
• 心臓弁膜症
• 肺疾患
• 心房または心室中隔欠損症からのシャントなど、心臓の構造的な問題

手順のリスクには次のようなものがあります。

• カテーテル挿入部周辺のあざ
• 静脈の損傷
• 首または胸部の静脈が使用されている場合は、肺への穿刺により肺虚脱（気胸）を引き起こします

非常にまれな合併症には次のものがあります。

• 治療が必要な不整脈
• 心タンポナーデ
• カテーテル先端の血栓による塞栓症
• 感染
• 低血圧

右心カテーテル検査;カテーテル挿入 - 右心

• スワンガンツカテーテル法

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