血液塗抹標本

血液塗抹標本は、血球の数と形状に関する情報を提供する血液検査です。これは、全血球計算 (CBC) の一部として、または同時に行われることがよくあります。

血液サンプルが必要です。

血液サンプルはラボに送られます。そこで、ラボの技術者は顕微鏡でそれを観察します。または、自動化された機械で血液を検査することもできます。

スミアは次の情報を提供します。

• 白血球の数と種類（細胞の種類別、またはパーセンテージ）
• 異常な形の血球の数と種類
• 白血球数と血小板数の概算

特別な準備は必要ありません。

採血のために針を刺すときに、中程度の痛みを感じる人もいます。他の人は、チクチクしたり刺したりするだけだと感じます。その後、ズキズキしたり、軽いあざができることがあります。これはすぐになくなります。

この検査は、多くの病気の診断に役立つ一般健康診断の一部として行われる場合があります。または、次の兆候がある場合は、医療提供者がこの検査を推奨することがあります。

• 既知または疑われる血液疾患
• 癌
• 白血病

血液塗抹標本は、化学療法の副作用を監視したり、マラリアなどの感染症の診断に役立てるために行われることもあります。

赤血球 (RBC) は通常、サイズと色が同じで、中央が明るい色です。次の場合、血液塗抹標本は正常と見なされます。

• 細胞の正常な外観
• 正常な白血球の分化

正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なるサンプルをテストしたりします。特定のテスト結果の意味については、プロバイダーに相談してください。

異常な結果は、赤血球のサイズ、形状、色、またはコーティングが正常でないことを意味します。

一部の異常は 4 段階評価で評価されます。

• 1+ は、セルの 4 分の 1 が影響を受けることを意味します。
• 2+ は、細胞の半分が影響を受けることを意味します
• 3+ は、細胞の 4 分の 3 が影響を受けることを意味します。
• 4+ は、すべてのセルが影響を受けることを意味します

標的細胞と呼ばれる細胞の存在は、次のことが原因である可能性があります。

• レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼという酵素の欠損
• 異常なヘモグロビン、酸素を運ぶ赤血球のタンパク質（ヘモグロビン症）
• 鉄欠乏
• 肝疾患
• 脾臓摘出

球形の細胞の存在は、次の原因による可能性があります。

• 体が赤血球を破壊することによる赤血球の数が少ない（免疫性溶血性貧血）
• 球のような形をした赤血球が原因で赤血球の数が少ない (遺伝性球状赤血球症)
• 赤血球の分解の増加

楕円形の赤血球の存在は、遺伝性楕円赤血球症または遺伝性楕円赤血球症の徴候である可能性があります。これらは、赤血球が異常な形をしている状態です。

断片化した細胞の存在は、次のことが原因である可能性があります。

• 人工心臓弁
• 血液凝固を司るタンパク質が過剰に活動する病気（播種性血管内凝固症候群）
• 消化器系の感染症で、赤血球を破壊する毒性物質を生成し、腎障害を引き起こします (溶血性尿毒症症候群)
• 体の周りの細い血管に血栓が形成され、血小板数が減少する血液疾患（血栓性血小板減少性紫斑病）

正常芽球と呼ばれる一種の未熟な赤血球の存在は、次の原因による可能性があります。

• 骨髄に転移したがん
• 胎児または新生児に影響を与える胎児赤芽球症と呼ばれる血液疾患
• 肺から血液を介して体の他の部分に広がった結核（ (粒結核）
• 骨髄が線維性瘢痕組織に置き換わる骨髄の病気（骨髄線維症）
• 脾臓の摘出
• 重度の赤血球破壊（溶血）
• ヘモグロビンが過剰に分解される疾患（サラセミア）

バー細胞と呼ばれる細胞の存在は、次のことを示している可能性があります。

• 血液中の異常に高いレベルの窒素廃棄物（尿毒症）

拍車細胞と呼ばれる細胞の存在は、次のことを示している可能性があります。

• 食物脂肪を腸から完全に吸収できない（無βリポタンパク血症）
• 重度の肝疾患

涙滴型の細胞の存在は、次のことを示している可能性があります。

• 骨髄線維症
• 重度の鉄欠乏
• サラセミアメジャー
• 骨髄のがん
• 毒素や腫瘍細胞が原因で骨髄が正常な血球を作らないことによる貧血（骨髄ph性プロセス）

ハウエルジョリー小体 (顆粒の一種) の存在は、次のことを示している可能性があります。

• 骨髄が十分な健康な血液細胞を生成しない（骨髄異形成）
• 脾臓が摘出されました
• 鎌状赤血球貧血

ハインツ小体 (変化したヘモグロビンのビット) の存在は、次のことを示している可能性があります。

• アルファサラセミア
• 先天性溶血性貧血
• 体が特定の薬にさらされたり、感染によってストレスがかかると赤血球が破壊される病気（G6PD欠損症）
• ヘモグロビンの不安定な形

わずかに未熟な赤血球の存在は、次のことを示している可能性があります。

• 骨髄回復を伴う貧血
• 溶血性貧血
• 出血

好塩基性の斑点 (斑点状の外観) の存在は、次のことを示している可能性があります。

• 鉛中毒
• 骨髄が線維性瘢痕組織に置き換わる骨髄の病気（骨髄線維症）

鎌状赤血球の存在は、鎌状赤血球貧血を示している可能性があります。

採血に伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈のサイズは、患者さんによって、また体の片側からもう一方の側でも異なります。一部の人から血液サンプルを採取するのは、他の人よりも難しい場合があります。

採血に伴うその他のリスクはわずかですが、次のようなものがあります。

• 過度の出血
• 失神または立ちくらみ
• 静脈を見つけるための複数の穿刺
• 血腫（皮膚の下に血がたまる）
• 感染症（皮膚が破れるたびにわずかなリスク）

末梢血塗抹標本;全血球数 - 末梢血; CBC - 周辺機器

• 赤血球、鎌状赤血球
• 赤血球、涙のしずく形
• 赤血球 - 正常
• 赤血球 - 楕円赤血球症
• 赤血球 - 球状赤血球症
• 急性リンパ性白血病 - 顕微鏡写真
• 赤血球 - 複数の鎌状赤血球
• マラリア、細胞寄生虫の顕微鏡写真
• マラリア、細胞寄生虫の顕微鏡写真
• 赤血球 - 鎌状赤血球
• 赤血球 - 鎌とパッペンハイマー
• 赤血球、標的細胞
• 血の形成された要素

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