骨髄穿刺
骨髄は、血液細胞の形成を助ける骨の内部の軟部組織です。ほとんどの骨の空洞部分に見られます。骨髄穿刺は、検査のために液体の形でこの組織を少量採取することです。
骨髄穿刺は骨髄生検と同じではありません。生検では、検査のために骨組織のコアを切除します。
骨髄穿刺は、医療提供者のオフィスまたは病院で行われます。骨髄は骨盤または胸骨から除去されます。場合によっては、別のボーンが選択されます。
骨髄は次の手順で削除されます。
- 必要に応じて、リラックスするための薬が処方されます。
- プロバイダーは皮膚をきれいにし、麻酔薬を骨の領域と表面に注射します。
- 骨に特殊な針を挿入します。針にはチューブが取り付けられており、吸引力が生まれます。骨髄液の少量のサンプルがチューブに流れ込みます。
- 針が取り外されます。
- 圧力をかけてから包帯を皮膚に当てます。
骨髄液は検査室に送られ、顕微鏡で検査されます。
プロバイダーに伝えます:
- 何らかの薬にアレルギーがある場合
- 妊娠している場合
- 出血に問題がある場合
- 服用している薬は何ですか
麻酔薬を塗ると、ヒリヒリと軽い灼熱感を感じます。針が骨に挿入されるときに圧力を感じ、骨髄が取り除かれるときに鋭く、通常は痛みを伴う吸う感覚を感じることがあります。この感覚が続くのはほんの数秒です。
全血球算定で赤血球または白血球または血小板の種類または数が異常である場合、医師はこの検査を指示することがあります。
このテストは、次の診断に使用されます。
- 貧血（いくつかのタイプ）
- 感染症
- 白血病
- その他の血液のがんおよび障害
がんが転移したか、治療に反応したかを判断するのに役立つ場合があります。
骨髄には、以下の適切な数と種類が含まれている必要があります。
- 造血細胞
- 結合組織
- 脂肪細胞
異常な結果は、次のような骨髄がんが原因である可能性があります。
- 急性リンパ性白血病（ALL）
- 急性骨髄性白血病 (AML)
- 慢性リンパ性白血病 (CLL)
- 慢性骨髄性白血病 (CML)
異常な結果は、次のような他の原因による場合もあります。
- 骨髄が十分な血球を作らない（再生不良性貧血）
- 全身に広がった細菌または真菌感染症
- リンパ組織のがん（ホジキンまたは非ホジキンリンパ腫）
- 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）と呼ばれる出血性疾患
- 血液のがんと呼ばれる（多発性骨髄腫）
- 骨髄が瘢痕組織に置き換わる病気（骨髄線維症）
- 健康な血球が十分に作られなくなる病気（骨髄異形成症候群；MDS）
- 血液の凝固を助ける血小板の量が異常に少ない（一次性血小板減少症）
- ワルデンストレームマクログロブリン血症と呼ばれる白血球のがん
穿刺部位に出血が見られる場合があります。深刻な出血や感染など、より深刻なリスクは非常にまれです。
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骨髄穿刺
胸骨 - 外側のビュー (前方)
ベイツ I、バーセム J. 骨髄生検。で: ベイン BJ、ベイツ I、ラファン MA、編集。 Dacie and Lewis 実践的血液学.第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 7 章。
Chernecky CC、Berger BJ。骨髄穿刺分析 -- 検体 (生検、骨髄鉄染色、鉄染色、骨髄)。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 臨床検査および診断手順.第6版セントルイス、MO: Elsevier Saunders; 2013:241-244。
Vajpayee N、Graham SS、Bem S. 血液と骨髄の基本的な検査。 In: McPherson RA、Pincus MR、eds。 検査法によるヘンリーの臨床診断と管理.第 23 版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2017:チャプター30。
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