乳糖耐性試験

乳糖不耐症検査は、乳糖と呼ばれる種類の糖を腸が分解する能力を測定します。この砂糖は、牛乳やその他の乳製品に含まれています。体がこの糖を分解できない場合、乳糖不耐症と呼ばれます。これは、ガス感、腹痛、けいれん、下痢を引き起こす可能性があります。

2 つの一般的な方法は次のとおりです。

• 乳糖不耐症の血液検査
• 水素呼気検査

水素呼気検査は、推奨される方法です。息を吐いた空気中の水素の量を測定します。

• 気球タイプの容器に息を吹き込みます。
• その後、乳糖を含むフレーバー液体を飲みます。
• 設定された時間に呼吸のサンプルが採取され、水素レベルがチェックされます。
• 通常、呼吸に含まれる水素はほとんどありません。しかし、体がラクトースの分解と吸収に問題がある場合、呼気水素レベルが上昇します。

乳糖不耐症の血液検査では、血液中のブドウ糖を調べます。乳糖が分解されると、体はブドウ糖を生成します。

• この検査では、乳糖を含む液体を飲む前後にいくつかの血液サンプルを採取します。
• 腕の静脈から採血（静脈穿刺）します。

検査前8時間は、食べたり、激しい運動をしたりしないでください。

息のサンプルを与えるとき、痛みや不快感があってはなりません。

採血のために針を刺すとき、わずかな痛みを感じる人もいれば、チクチクしたりチクチクするだけ感じる人もいます。その後、ズキズキすることがあります。

乳糖不耐症の兆候がある場合は、医療提供者がこれらの検査を注文する場合があります。

水素の増加が空腹時 (テスト前) のレベルに比べて 20 ppm 未満であれば、呼気検査は正常であると見なされます。

乳糖液を飲んでから 2 時間以内に血糖値が 30 mg/dL (1.6 mmol/L) 以上上昇した場合、血液検査は正常と見なされます。 20 ～ 30 mg/dL (1.1 ～ 1.6 mmol/L) の上昇は決定的ではありません。

注: 通常の値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。特定の検査結果の意味について医師に相談してください。

上記の例は、これらのテストの結果の一般的な測定値を示しています。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なるサンプルをテストする場合があります。

異常な結果は、乳糖不耐症の兆候である可能性があります。

検査前のレベルよりも 20ppm の水素含有量の上昇を示す呼気検査の結果は陽性と見なされます。これは、乳糖の分解に問題がある可能性があることを意味します。

乳糖液を飲んでから 2 時間以内に血糖値が 20 mg/dL (1.1 mmol/L) 未満に上昇した場合、血液検査は異常と見なされます。

異常な検査の後には、耐糖能検査を行う必要があります。これにより、体がブドウ糖を吸収する能力の問題が排除されます。

採血に伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈は、人によってサイズが異なり、体の片側からもう一方の側でも異なります。一部の人から採血するのが他の人より難しい場合があります。

採血に伴うその他のリスクはわずかですが、次のようなものがあります。

• 失神または立ちくらみ
• 静脈を見つけるための複数の穿刺
• 血腫（皮膚の下に血がたまる）
• 過度の出血
• 感染症（皮膚が破れるたびにわずかなリスク）

乳糖不耐症の水素呼気検査

• 血液検査

フェリ FF.乳糖不耐症。で: フェリ FF、編。 Ferri の臨床アドバイザー 2018 年。 ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 812-812.e1。

ホゲナウアー C、ハンマー HF。消化不良と吸収不良。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger & Fordtran の胃腸および肝臓疾患.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 104 章。

セムラード CE.下痢と吸収不良の患者へのアプローチ。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016:140章

Siddiqi HA、Salwen MJ、Shaikh MF、Bowne WB、胃腸障害および膵臓障害の検査室診断。 In: McPherson RA、Pincus MR、eds。 検査法によるヘンリーの臨床診断と管理.第 23 版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2017: 第 22 章