歩行異常

歩行異常は、異常で制御できない歩行パターンです。通常、脚、足、脳、脊髄、内耳の病気や怪我が原因です。

人の歩き方のパターンは、歩行と呼ばれます。さまざまな種類の歩行の問題は、人の制御なしに発生します。すべてではありませんが、ほとんどが体調不良によるものです。

いくつかの歩行異常には名前が付けられています。

• 推進力のある歩行 -- 頭と首を前に曲げた、前かがみの固い姿勢
• はさみ歩行 -- 脚を腰と膝でわずかに曲げ、しゃがむように膝と太ももを叩いたり交差させたりして、はさみのような動きをする
• 痙性歩行 -- 片側の長い筋肉収縮によって引き起こされる、硬く、足を引きずるような歩行
• ステップページ歩行 -- つま先が下を向いた状態で足が垂れてくる下垂足。歩行中に足の指が地面をこすり、歩行時に通常よりも高く脚を持ち上げる必要がある
• よじ登り歩行 -- 幼少期または晩年に現れるアヒルのような歩行
• 運動失調、または広義の歩行 -- 歩こうとすると、不規則な、ぎくしゃくした、織りまたは平手打ちを伴う足の幅広さ
• 磁気歩行 -- 足が地面にくっつくような感覚で足をシャッフルする

異常な歩行は、体のさまざまな領域の病気によって引き起こされる可能性があります。

異常歩行の一般的な原因には、次のようなものがあります。

• 脚または足の関節の関節炎
• 転換性障害（精神障害）
• 足の問題 (カルス、トウモロコシ、陥入爪、いぼ、痛み、皮膚の痛み、腫れ、またはけいれんなど)
• 骨折した骨
• 足やお尻の痛みを引き起こす筋肉への注射
• 感染
• けが
• 長さの異なる脚
• 筋肉の炎症または腫れ（筋炎）
• シンスプリント
• 靴の問題
• 腱の炎症または腫れ（腱炎）
• 精巣のねじれ
• 脳・脊髄・末梢神経疾患

このリストには、異常歩行のすべての原因が含まれているわけではありません。

特定の不利益の原因

推進力のある歩行:

• 一酸化炭素中毒
• マンガン中毒
• パーキンソン病
• フェノチアジン、ハロペリドール、チオチキセン、ロキサピン、メトクロプラミドなどの特定の薬の使用（通常、薬の効果は一時的です）

痙性またははさみ歩行:

• 脳膿瘍
• 脳または頭の外傷
• 脳腫瘍
• 脳卒中
• 脳性麻痺
• 脊髄症を伴う頸椎症（首の椎骨の問題）
• 肝不全
• 多発性硬化症 (MS)
• 悪性貧血（体の組織に酸素を供給するのに十分な健康な赤血球がない状態）
• 脊髄損傷
• 脊髄腫瘍
• 神経梅毒（梅毒による脳または脊髄の細菌感染症）
• 脊髄空洞症（脊髄で形成される脳脊髄液の集まり）

にわとり歩行:

• ギランバレー症候群
• 椎間板ヘルニア
• 多発性硬化症
• 脛骨の筋力低下
• Per Per Per骨神経障害
• ポリオ
• 脊髄損傷

歩き方:

• 先天性股関節形成不全
• 筋ジストロフィー（筋力低下と筋組織の喪失を引き起こす遺伝性疾患のグループ）
• 筋疾患（ミオパチー）
• 脊髄性筋萎縮症

運動失調、または広義の歩行:

• 急性小脳性運動失調（脳の小脳の病気や損傷による協調運動障害）
• アルコール中毒
• 脳損傷
• 脳の小脳の神経細胞の損傷（小脳変性）
• 薬（フェニトインなどのてんかん薬）
• 多発性神経障害 (糖尿病で起こるように、多くの神経の損傷)
• 脳卒中

磁気歩行:

• 脳の前部に影響を与える病気
• 水頭症（脳の腫れ）

多くの場合、原因を治療することで歩行が改善します。たとえば、外傷による足の一部への歩行異常は、足が治癒するにつれて改善します。

理学療法は、ほとんどの場合、短期または長期の歩行障害に役立ちます。治療により、転倒やその他の怪我のリスクが軽減されます。

転換性障害に伴う歩行異常の場合は、ご家族の方のカウンセリングやサポートを強くお勧めします。

推進力のある歩行の場合:

• その人ができるだけ自立できるように励ましましょう。
• 日常の活動、特にウォーキングには十分な時間を取ってください。この問題を抱えている人は、バランスが悪く、常に追いつけようとしているため、転倒する可能性があります。
• 特に平坦でない地面では、安全上の理由から歩行補助を提供してください。
• 運動療法と歩行の再訓練については、理学療法士の診察を受けてください。

はさみ歩行の場合:

• はさみ足歩行の人は、皮膚の感覚を失うことがよくあります。皮膚の痛みを避けるために、スキンケアを使用する必要があります。
• レッグ ブレースとインシュー スプリントは、立ったり歩いたりするときに足を正しい位置に保つのに役立ちます。理学療法士はこれらを提供し、必要に応じて運動療法を提供できます。
• 薬（筋弛緩剤、抗痙攣薬）は、筋肉の過活動を抑えることができます。

痙性歩行の場合:

• エクササイズが奨励されます。
• レッグ ブレースとインシュー スプリントは、立ったり歩いたりするときに足を正しい位置に保つのに役立ちます。理学療法士はこれらを提供し、必要に応じて運動療法を提供できます。
• バランスが悪い方は杖や歩行器がおすすめです。
• 薬（筋弛緩剤、抗痙攣薬）は、筋肉の過活動を抑えることができます。

にわとり歩行の場合:

• 十分な休息をとってください。疲労により、つま先をぶつけて転倒することがよくあります。
• レッグ ブレースとインシュー スプリントは、立ったり歩いたりするときに足を正しい位置に保つのに役立ちます。理学療法士はこれらを提供し、必要に応じて運動療法を提供できます。

よじ登り歩行の場合は、医療提供者が処方した治療法に従ってください。

水頭症による磁気歩行の場合、脳浮腫の治療後に歩行が改善する場合があります。

制御不能で説明のつかない歩行異常の兆候がある場合は、医療提供者に連絡してください。

プロバイダーは病歴を取り、身体検査を行います。

病歴の質問には、次のようなものがあります。

• 問題がいつ始まったか、突然または徐々に発生したかなどの時間パターン
• 上記のような歩行障害の種類
• 痛みとその場所、麻痺、最近の感染の有無などの他の症状
• 服用している薬は
• 脚、頭、脊髄損傷などの損傷歴
• ポリオ、腫瘍、脳卒中、その他の血管の問題などの他の病気
• 予防接種、手術、化学療法、放射線療法などの最近の治療を受けている場合
• 先天性欠損症、神経系疾患、成長障害、脊椎の問題などの自己および家族歴

身体検査には、筋肉、骨、神経系の検査が含まれます。医療提供者は、身体検査の結果に基づいて行う検査を決定します。

歩行異常

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