眼振
眼振は、次のような高速で制御できない目の動きを表す用語です。
- 左右 (水平眼振)
- 上下(垂直眼振)
- 回転性(回転性またはねじれ性眼振)
原因に応じて、これらの動きは両眼または片眼のみに起こります。
眼振は、視覚、バランス、および調整に影響を与える可能性があります。
眼振の不随意の眼球運動は、眼球運動を制御する脳領域の異常な機能によって引き起こされます。内耳の動きと位置を感知する部分 (迷路) は、目の動きを制御するのに役立ちます。
眼振には 2 つの形態があります。
- 乳児眼振症候群 (INS) は出生時に存在します (先天性)。
- 後天性眼振は、病気や怪我のために後年に発症します。
出生時に存在する眼振(乳児眼振症候群、またはINS)
通常、INS は軽度です。重症化することはなく、他の病気とは関係ありません。
この状態の人は、通常、目の動きに気づきませんが、他の人に見えることがあります。動きが大きいと、視力(視力)が20/20に満たないことがあります。手術により視力が改善する場合があります。
眼振は、目の先天性疾患によって引き起こされる場合があります。これはまれですが、眼振のある小児では、眼科医 (眼科医) が眼疾患の有無を評価する必要があります。
獲得した眼振
後天性眼振の最も一般的な原因は、特定の薬または薬です。フェニトイン (ディランチン) - 抗てんかん薬、過度のアルコール、または鎮静薬は、迷路の機能を損なう可能性があります。
その他の原因には次のものがあります。
- 交通事故による頭部外傷
- 内耳炎やメニエール病などの内耳疾患
- 脳卒中
- チアミンまたはビタミン B12 欠乏症
多発性硬化症や脳腫瘍などの脳の病気は、眼球の動きを制御する領域が損傷すると、眼振を引き起こす可能性があります。
めまい、視覚の問題、または神経系の障害を改善するために、家の中の変更が必要になる場合があります。
眼振の症状がある場合、またはこの状態の可能性があると思われる場合は、医療提供者に連絡してください。
医療提供者は、神経系と内耳に焦点を当てて、慎重な病歴聴取と徹底的な身体検査を行います。医療提供者は、検査の一部で目を大きくするゴーグルの着用をお願いする場合があります。
眼振をチェックするには、プロバイダーは次の手順を使用する場合があります。
- 約 30 秒間回転し、停止して、オブジェクトを凝視しようとします。
- 目は最初はゆっくりと一方向に動き、次に反対方向に素早く動きます。
病状が原因で眼振がある場合、これらの眼振は原因によって異なります。
以下の検査を受ける可能性があります。
- 頭部CTスキャン
- Electro-Oculography: 小さな電極を使用して目の動きを電気的に測定する方法
- 頭部MRI
- 眼球運動の記録による前庭検査
先天性眼振のほとんどの場合、治療法はありません。後天性眼振の治療は、原因によって異なります。場合によっては、眼振を元に戻すことができません。薬や感染症の場合、眼振は通常、原因が改善した後に消失します。
一部の治療法は、乳児性眼振症候群の患者の視覚機能を改善するのに役立つ場合があります。
- プリズム
- 腱切除などの手術
- 乳児眼振に対する薬物療法
前後の目の動き;不随意の眼球運動;左右への素早い眼球運動。制御されていない目の動き;眼球運動 - 制御不能
- 外部および内部の目の解剖学
ラヴィン・PJM神経眼科学: 眼球運動系。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 44 章。
プラウドロック FA、ゴットロブ I. 幼少期の眼振。で: ランバート SR、ライオンズ CJ、編。 Taylor と Hoyt の小児眼科と斜視.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:89章
Quiros PA、Chang MY。 Nyastagmus、saccadic 侵入、および振動。 In: Yanoff M, Duker JS, eds. 眼科.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:9.19 章。