先天性心疾患

先天性心疾患 (CHD) は、出生時に存在する心臓の構造と機能に問題があります。

CHD は、心臓に影響を与えるさまざまな問題を説明することができます。先天性欠損症の最も一般的なタイプです。 CHD は、他の先天性欠損症よりも生後 1 年以内に多くの死亡を引き起こします。

CHD は、多くの場合、チアノーゼ (酸素不足によって皮膚が青くなる) と非チアノーゼの 2 つのタイプに分けられます。次のリストは、最も一般的な CHD をカバーしています。

チアノーゼ:

• エプスタイン奇形
• 左心低形成
• 肺動脈弁閉鎖症
• ファロー四徴症
• 総肺静脈還流異常
• 大血管転位
• 三尖弁閉鎖症
• 総動脈幹症

非チアノーゼ:

• 大動脈弁狭窄症
• 二尖大動脈弁
• 心房中隔欠損症（ASD）
• 心内膜床 (心内膜床欠損症)
• 大動脈縮窄症
• 動脈管開存症 (PDA)
• 肺動脈弁狭窄症
• 心室中隔欠損症（VSD）

これらの問題は、単独で、または一緒に発生する場合があります。 CHD の子供のほとんどは、他のタイプの先天性欠損症を持っていません。ただし、心臓の欠陥は、遺伝性症候群および染色体症候群の一部である可能性があります。これらの症候群の一部は、家族を通じて受け継がれる場合があります。

例は次のとおりです。

• ディジョージ症候群
• ダウン症
• マルファン症候群
• ヌーナン症候群
• エドワーズ症候群
• 13トリソミー
• ターナー症候群

多くの場合、心臓病の原因は見つかりません。 CHD は引き続き調査および研究されています。妊娠中のにきび、化学薬品、アルコール、感染症 (風疹など) に対するレチノイン酸などの薬は、先天性心疾患の原因となることがあります。

妊娠中に糖尿病を患う女​​性の血糖コントロールが不十分な場合、先天性心疾患の発生率が高いこともわかっています。

症状は状態によって異なります。 CHD は出生時に存在しますが、症状はすぐに現れない場合があります。

大動脈縮窄症などの障害は、何年もの間問題を引き起こさないことがあります。小さな VSD、ASD、PDA などの他の問題では、問題が発生することはありません。

先天性心疾患のほとんどは、妊娠中の超音波検査で発見されます。欠陥が見つかった場合は、小児心臓専門医、外科医、その他の専門家が赤ちゃんの出産時に立ち会うことができます。出産時に医療の準備が整っていることは、一部の赤ちゃんにとって生死を分けることを意味する場合があります。

赤ちゃんにどの検査を行うかは、欠陥と症状によって異なります。

どの治療法が使用され、赤ちゃんがどの程度反応するかは、状態によって異なります。多くの欠陥は注意深く追跡する必要があります。時間の経過とともに治癒する人もいれば、治療が必要な人もいます。

一部の CHD は、薬だけで治療できます。他の人は、1 つ以上の心臓手術または手術で治療する必要があります。

妊娠中の女性は、出産前の適切なケアを受ける必要があります。

• 妊娠中はアルコールや違法薬物を避けてください。
• 新しい薬を服用する前に、妊娠していることを医療提供者に伝えてください。
• 妊娠初期に血液検査を受けて、風疹に免疫があるかどうかを確認してください。免疫がない場合は、風疹にさらされる可能性を避け、出産後すぐに予防接種を受けてください。
• 糖尿病を患っている妊婦は、血糖値をうまくコントロールするように努める必要があります。

特定の遺伝子が CHD に関与している可能性があります。多くの家族が影響を受ける可能性があります。 CHD の家族歴がある場合は、遺伝カウンセリングとスクリーニングについて医療提供者に相談してください。

• ハート - 真ん中の断面
• ハート - 正面図
• 超音波、正常な胎児 - 心拍
• 超音波、心室中隔欠損 - 心拍
• 動脈管開存症 (PDA) - シリーズ

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