内反足の修理

内反足の修復は、足と足首の先天性欠損症を修正する手術です。

行われる手術の種類は、以下によって異なります。

• 内反足の深刻さ
• お子様の年齢
• あなたの子供が受けたその他の治療

手術中、お子様は全身麻酔 (眠っていて痛みのない状態) を受けます。

靭帯は、体の中で骨を一緒に保持するのに役立つ組織です。腱は、筋肉を骨に付着させるのに役立つ組織です。内反足は、緊張した腱と靭帯が足を正しい位置に伸ばすのを妨げるときに発生します。

内反足を修復するには、皮膚に 1 つか 2 つの切り傷を作ります。ほとんどの場合、足の裏と足の内側の周りに切り込みを入れます。

• お子さんの外科医は、足の周りの腱を長くしたり短くしたりすることがあります。足の裏のアキレス腱は、ほとんどの場合、切断または伸ばされます。
• 年長の子供や重症の場合は、骨の切除が必要になる場合があります。場合によっては、ピン、ネジ、またはプレートが足に配置されます。
• 手術後にギプスを装着し、治癒するまで足の位置を保持します。最初に添え木を装着し、数日後にギプスを装着することもあります。

手術後も足の変形が残っている年長の子供は、さらに手術が必要になることがあります。また、まだ手術を受けていない子供は、成長とともに手術が必要になる場合があります。彼らが必要とする可能性のある手術の種類は次のとおりです。

• 骨切り術: 骨の一部を削除します。
• 融合または関節固定：2つ以上の骨が融合しています。外科医は、体の他の場所からの骨を使用する場合があります。
• 金属のピン、ネジ、またはプレートを使用して、骨をしばらく保持することができます。

内反足で生まれた赤ちゃんは、最初にギプスで治療され、足をより正常な位置に伸ばします。

• 毎週新しいキャストが配置されるため、足を所定の位置に伸ばすことができます。
• キャスト交代は約2ヶ月続きます。キャスト後、子供は数年間装具を着用します。

乳児に見られる内反足は、多くの場合、鋳造と装具でうまく管理できるため、手術を回避できます。

ただし、次の場合は内反足の修復手術が必要になることがあります。

• キャストやその他の治療法では、問題が完全には解決されません。
• 問題が再発します。
• 内反足は治療されませんでした。

麻酔と手術によるリスクは次のとおりです。

• 呼吸の問題
• 薬への反応
• 出血
• 感染

内反足の手術で起こりうる問題は次のとおりです。

• 足の神経の損傷
• 足のむくみ
• 足への血流の問題
• 創傷治癒の問題
• 剛性
• 関節炎
• 弱点

お子様の医療提供者は、次のことを行うことができます。

• あなたの子供の病歴を取ります
• あなたの子供の完全な身体検査を行います
• 内反足のX線検査を行います
• お子様の血液を検査します (血算を行い、電解質または凝固因子を調べます)

常に子供の医療提供者に次のことを伝えてください。

• お子さんが飲んでいる薬は
• 処方箋なしで購入したハーブやビタミンを含める

手術前の数日間：

• 手術の約 10 日前に、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、または子供の血液が固まりにくくなるその他の薬の投与を中止するよう求められる場合があります。
• お子さんが手術当日にどの薬を服用する必要があるか尋ねてください。

手術当日：

• ほとんどの場合、手術前の 4 ～ 6 時間は、お子様は何も飲んだり食べたりすることができません。
• 医師から子供に与えるように言われた薬と一緒に、少量の水だけを子供に与えてください。
• 手術の時間帯をお伝えします。

手術の内容にもよりますが、当日帰宅する場合と、手術後1~3日入院する場合があります。骨の手術も行った場合は、入院期間が長くなる可能性があります。

子供の足は高い位置に維持する必要があります。薬が痛みのコントロールに役立つことがあります。

お子様のギプスの周りの皮膚は、ピンク色で健康な状態を保つために頻繁にチェックされます。お子様のつま先もピンク色で、お子様が動いて感じることができるかどうかもチェックされます。これらは適切な血流の兆候です。

お子さんには6週間から12週間ギプスが装着されます。何度か変更になる場合がございます。お子さんが退院する前に、キャストの世話をする方法を教えられます。

最後のギプスを外すと、おそらく装具が処方され、理学療法を受けることになります。セラピストは、お子様と一緒に足を強化し、柔軟性を維持するためのエクササイズを教えます。

手術から回復した後は、お子様の足の位置がずっと良くなります。お子様は、スポーツをすることを含め、通常の活動的な生活を送ることができるはずです。しかし、足は手術を受けていない足よりも硬くなることがあります。

内反足のほとんどの場合、片側だけが影響を受ける場合、子供の足とふくらはぎは、子供の残りの人生で通常よりも小さくなります.

内反足の手術を受けた小児は、後年に別の手術が必要になる場合があります。

内反足の修復;事後内側リリース;アキレス腱のリリース;内反足のリリース; Talipes equinovarus - 修理;前脛骨筋腱移行術

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