脾臓摘出

脾臓摘出は、病気や損傷した脾臓を摘出する手術です。この手術は脾臓摘出と呼ばれます。

脾臓は腹部の上部、胸郭の下の左側にあります。脾臓は、体が細菌や感染症と戦うのを助けます。また、血液をろ過するのにも役立ちます。

脾臓は全身麻酔下（眠っていて痛みがない状態）で摘出されます。外科医は、開腹脾臓摘出術または腹腔鏡下脾臓摘出術のいずれかを行うことができます。

開いた脾臓摘出中:

• 外科医は、腹部の中央または腹部の左側の肋骨のすぐ下にカット (切開) を行います。
• 脾臓の位置を特定し、摘出します。
• がんの治療も受けている場合は、腹部のリンパ節を調べます。また、削除される場合があります。
• 切開部は、ステッチまたはステープルを使用して閉じられます。

腹腔鏡下脾臓摘出中:

• 外科医は、腹部に 3 ～ 4 か所の小さな切り込みを入れます。
• 外科医は、切り傷の 1 つに腹腔鏡と呼ばれる器具を挿入します。スコープの端に小さなカメラとライトが付いているので、外科医はお腹の中を見ることができます。他の楽器は、他のカットから挿入されます。
• お腹に無害なガスを送り込み、お腹を膨らませます。これにより、外科医が作業するスペースが確保されます。
• 外科医は、スコープやその他の器具を使用して脾臓を摘出します。
• スコープやその他の器具は取り外します。切開部は、ステッチまたはステープルを使用して閉じられます。

腹腔鏡手術では、開腹手術よりも回復が早く、痛みが少ないことがよくあります。どのタイプの手術があなたまたはあなたの子供に適しているかについては、外科医に相談してください。

脾臓の摘出が必要になる可能性のある条件には、次のようなものがあります。

• 脾臓の膿瘍または嚢胞。
• 脾臓の血管内の血栓（血栓症）。
• 肝硬変。
• 特発性血小板減少性紫斑病 (ITP)、遺伝性球状赤血球症、サラセミア、溶血性貧血、遺伝性楕円赤血球症などの血液細胞の疾患または障害。これらはすべてまれな条件です。
• 脾臓過多（脾臓過活動）。
• ホジキン病などのリンパ系のがん。
• 白血病。
• 脾臓に影響を与える他の腫瘍または癌。
• 鎌状赤血球貧血。
• 脾動脈瘤（まれ）。
• 脾臓への外傷。

麻酔と手術全般のリスクは次のとおりです。

• 薬への反応
• 呼吸の問題
• 出血、血栓、感染症

この手術のリスクには次のようなものがあります。

• 門脈（肝臓に血液を運ぶ重要な静脈）の血栓
• 肺の虚脱
• 外科的切除部位のヘルニア
• 脾臓摘出後の感染リスクの増加（小児は成人よりも感染リスクが高い）
• 膵臓、胃、結腸などの近くの臓器の損傷
• 横隔膜下に膿がたまる

リスクは、開腹脾臓摘出と腹腔鏡下脾臓摘出の両方で同じです。

あなたまたはあなたの子供は、手術前に医療提供者と何度も訪問し、いくつかの検査を行います。あなたが持っているかもしれません：

• 完全な身体検査
• 肺炎球菌、髄膜炎菌などの予防接種 インフルエンザ菌、およびインフルエンザワクチン
• 血液検査、特殊な画像検査、および手術を受けるのに十分な健康状態であることを確認するためのその他の検査のスクリーニング
• 必要に応じて、追加の赤血球と血小板を輸血する

喫煙する場合は、やめるべきです。喫煙は、治癒が遅いなどの問題のリスクを高めます。中止については、プロバイダーに問い合わせてください。

プロバイダーに伝えます:

• 妊娠している、または妊娠している可能性がある場合。
• あなたやあなたの子供が服用している薬、ビタミン、その他のサプリメント (処方箋なしで購入したものも含む)。

手術前の 1 週間:

• あなたまたはあなたの子供は、抗凝固薬の服用を一時的に中止する必要がある場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、クロピドグレル (Plavix)、ビタミン E、およびワルファリン (Coumadin) が含まれます。
• 外科医に、あなたまたはあなたの子供が手術当日にどの薬を服用する必要があるかを尋ねてください。

手術当日：

• あなたまたはあなたの子供が飲食をやめるべき時期についての指示に従ってください。
• 外科医があなたまたはあなたの子供に少量の水と一緒に服用するように指示した薬を服用してください。
• 時間通りに病院に到着。

あなたまたはあなたの子供が入院する期間は 1 週間未満です。入院期間は、腹腔鏡下脾臓摘出術後 1 日または 2 日です。治癒にはおそらく4週間から6週間かかります。

帰宅後は、指示に従って自分や子供の世話をしてください。

この手術の結果は、あなたやあなたの子供がどのような病気や怪我をしたかによって異なります。他の深刻な怪我や医学的問題を抱えていない人は、多くの場合、この手術後に回復します。

脾臓を摘出した後は、感染症を発症する可能性が高くなります。必要な予防接種、特に年 1 回のインフルエンザ ワクチンについては、医療提供者に相談してください。小児は、感染を防ぐために抗生物質を服用する必要がある場合があります。ほとんどの成人は、抗生物質を長期間必要としません。

脾臓摘出;腹腔鏡下脾臓摘出;脾臓の除去 - 腹腔鏡

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