虫垂切除
虫垂切除術は、虫垂を切除する手術です。
虫垂は、大腸の最初の部分から分岐する小さな指の形をした器官です。腫れたり(炎症を起こしたり)感染すると、虫垂炎と呼ばれます。虫垂炎の場合、虫垂を切除する必要がある場合があります。虫垂に穴が開いていると、漏れて腹部全体に感染する可能性があります。これは生命を脅かす可能性があります。
虫垂切除術は、次のいずれかを使用して行われます。
- 脊髄くも膜下麻酔 -- 薬を背中に入れて、腰から下を麻痺させます。眠くなる薬も出ます。
- 全身麻酔 - 手術中は眠っているため、痛みを感じることはありません。
外科医は、腹部の右下側に小さな切り傷を作り、虫垂を取り除きます。
虫垂は、小さな外科的カットとカメラを使用して除去することもできます。これは腹腔鏡下虫垂切除術と呼ばれます。
虫垂が破れたり、感染ポケット(膿瘍)が形成されたりすると、手術中に腹部が洗い流されます。体液や膿を排出するために、小さなチューブを腹部に残しておくことがあります。
虫垂炎には虫垂切除術が行われます。この状態は、特に子供、高齢者、妊娠可能年齢の女性では診断が難しい場合があります。
ほとんどの場合、最初の症状はへその周りの痛みです。
- 痛みは最初は軽度かもしれませんが、次第に激しくなっていきます。
- 痛みはしばしば右下腹部に移動し、この領域に集中します。
その他の症状には次のようなものがあります。
- 下痢や便秘
- 発熱(通常はそれほど高くない)
- 吐き気と嘔吐
- 食欲減退
虫垂炎の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。症状を緩和するために、温熱パッド、浣腸、下剤、またはその他の家庭用治療薬を使用しないでください。
医療提供者が腹部と直腸を検査します。他のテストが行われるかもしれません:
- 白血球数 (WBC) を含む血液検査が、感染を調べるために行われることがあります。
- 診断がはっきりしない場合、医師はCTスキャンまたは超音波検査を注文して、虫垂が問題の原因であることを確認することがあります。
虫垂炎かどうかを確認する実際の検査はありません。他の病気が同じまたは類似の症状を引き起こす可能性があります。
目標は、感染した虫垂が破裂する(破裂する)前に取り除くことです。外科医は、症状と身体検査と医学的検査の結果を確認した後、手術が必要かどうかを判断します。
麻酔と手術の一般的なリスクには、次のようなものがあります。
- 薬への反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓、または感染症
虫垂破裂後の虫垂切除のリスクには、次のようなものがあります。
- 排膿と抗生物質が必要な場合がある膿の蓄積(膿瘍)
- 切開部の感染
ほとんどの人は、手術後 1 ~ 2 日で退院します。退院後、2~4週間で通常の生活に戻ることができます。
腹腔鏡手術を受けた場合は、おそらくすぐに回復します。虫垂が壊れて開いたり、膿瘍が形成されたりすると、回復は遅くなり、より複雑になります。
虫垂のない生活は、既知の健康上の問題を引き起こしません。
付録の削除;手術 - 虫垂切除;虫垂炎 - 虫垂切除
- 解剖学的ランドマーク 大人 - 正面図
- 虫垂切除 - シリーズ
- 消化器系
クイック CRG、ビアス SM、アルランパラム THA。虫垂炎。 In: Quick CRG、Biers SM、Arulampalam THA。 必須手術: 問題の診断と管理。 第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第26話
リッチモンド B. 付録。 In: Townsend CM、Beauchamp RD、Evers BM、Matox KL、eds。サビストン手術の教科書: 現代の外科手術の生物学的根拠。 第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017年:第50話。
ローゼンタール MD、サロシ GS。虫垂炎。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気: 病態生理学/診断/管理。 第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021:120章