鼻ポリープ

鼻ポリープは、鼻や副鼻腔の粘膜にできた柔らかくて嚢のようなものです。

鼻ポリープは、鼻の粘膜や副鼻腔のどこにでも発生します。副鼻腔が鼻腔に開いている場所に成長することがよくあります。小さなポリープは問題を引き起こさないかもしれません。大きなポリープは、副鼻腔や鼻の気道を塞ぐことがあります。

鼻ポリープは癌ではありません。それらは、アレルギー、喘息、または感染症による鼻の長期的な腫れや刺激のために成長するようです.

なぜ鼻ポリープになる人がいるのか、正確には誰もわかっていません。次のいずれかの状態にある場合、鼻ポリープが発生する可能性が高くなります。

• アスピリン感受性
• 喘息
• 長期（慢性）副鼻腔感染症
• 嚢胞性線維症
• 花粉症

ポリープが小さい場合は、自覚症状がない場合もあります。ポリープが鼻腔を塞ぐと、副鼻腔感染症が発症する可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 鼻水
• 鼻づまり
• くしゃみ
• 鼻がつまっている感じ
• 嗅覚の喪失
• 味覚の喪失
• 副鼻腔感染症も併発している場合の頭痛と痛み
• いびき

ポリープがあると、いつも頭が冷えているように感じるかもしれません。

あなたの医療提供者はあなたの鼻を見ます。ポリープの全範囲を確認するために、鼻内視鏡検査を行う必要がある場合があります。ポリープは、鼻腔内で灰色がかったブドウのような形をしたように見えます。

副鼻腔の CT スキャンを受けることがあります。ポリープは曇った点として現れます。古いポリープは、副鼻腔内の骨の一部を破壊している可能性があります。

薬は症状の緩和に役立ちますが、鼻ポリープを取り除くことはめったにありません。

• 経鼻ステロイドスプレーは、ポリープを縮小させます。それらは、詰まった鼻腔と鼻水を取り除くのに役立ちます。治療を中止すると症状が再発します。
• コルチコステロイドの錠剤や液体も、ポリープを縮小させ、腫れや鼻づまりを軽減します。ほとんどの場合、効果は数か月続きます。
• アレルギー薬は、ポリープの再成長を防ぐのに役立ちます。
• 抗生物質は、細菌によって引き起こされる副鼻腔感染症を治療できます。ウイルスによるポリープや副鼻腔感染症は治療できません。

薬が効かない場合や、ポリープが非常に大きい場合は、手術で切除する必要があります。

• 内視鏡的副鼻腔手術は、ポリープの治療によく使用されます。この手順では、医師は先端に器具が付いた細い照明付きのチューブを使用します。チューブを鼻腔に挿入し、医師がポリープを切除します。
• 通常は当日帰宅可能です。
• 手術後もポリープが再発することがあります。

手術でポリープを取り除くと、多くの場合、鼻からの呼吸が容易になります。しかし、時間が経つと、鼻ポリープが再発することがよくあります。

嗅覚や味覚の喪失は、薬や手術による治療によって必ずしも改善するとは限りません。

合併症には次のようなものがあります。

• 出血
• 感染
• 治療後に再発したポリープ

鼻呼吸がしにくい場合は、医療機関に連絡してください。

鼻ポリープは予防できません。ただし、点鼻薬、抗ヒスタミン薬、アレルギーの注射は、気道を塞ぐポリープの予防に役立つ場合があります。抗 IGE 抗体による注射療法などの新しい治療法は、ポリープの再発を防ぐのに役立つ可能性があります。

副鼻腔感染症をすぐに治療することも役立つ場合があります。

• 喉の解剖学
• 鼻ポリープ

Bachert C、Calus L、Gevaert P. 鼻副鼻腔炎および鼻ポリープ。 In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds。 ミドルトンのアレルギー: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2014: 第 43 章。

ハダッド J、ドディア SN.鼻ポリープ。で：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:406章。

ムール ああ。鼻、副鼻腔、耳に障害のある患者へのアプローチ。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:398話。

ソラー ZM、スミス TL。鼻ポリープがある場合とない場合の慢性副鼻腔炎の内科的および外科的治療の結果。で: フリント PW、Haughey BH、Lund V、他、編。 カミングス耳鼻咽喉科: 頭頸部外科.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 44 章。