舌咽神経痛

舌咽神経痛は、舌、喉、耳、および扁桃腺に激しい痛みが繰り返されるまれな状態です。これは数秒から数分続くことがあります。

舌咽神経痛 (GPN) は、舌咽神経と呼ばれる第 9 脳神経の刺激によって引き起こされると考えられています。症状は通常、50歳以上の人から始まります。

ほとんどの場合、イライラの原因は見つかりません。このタイプの神経痛 (神経痛) の考えられる原因は次のとおりです。

• 舌咽神経を圧迫する血管
• 舌咽神経を圧迫する頭蓋底の成長
• 舌咽神経を圧迫するのどや口の腫瘍または感染症

痛みは通常、片側に発生し、突き刺すような痛みを伴うこともあります。まれに、両側が関与しています。症状には、第 9 脳神経に接続する領域の激しい痛みが含まれます。

• 鼻とのどの奥（鼻咽頭）
• 舌の裏側
• 耳
• 喉
• へんとう面積
• ボイスボックス（喉頭）

痛みはエピソードごとに発生し、激しい場合があります。エピソードは毎日何度も発生し、人を眠りから覚ますことができます。場合によっては、次のようにトリガーされることがあります。

• 噛む
• 咳
• 笑い
• 話し中
• 飲み込む
• あくび
• くしゃみ
• 冷たい飲み物
• 触る（患部側の扁桃腺に鈍いもの）

頭蓋底の腫瘍などの問題を特定するために検査が行われます。テストには次のものが含まれる場合があります。

• 感染症や腫瘍を否定するための血液検査
• 頭部CTスキャン
• 頭部MRI
• 頭や首のレントゲン

場合によっては、MRI で舌咽神経の腫れ (炎症) が示されることがあります。

血管が神経を圧迫しているかどうかを調べるには、次の方法で脳動脈の写真を撮影します。

• 磁気共鳴血管造影 (MRA)
• CT血管造影
• 染料による動脈のX線検査（従来の血管造影）

治療の目的は、痛みをコントロールすることです。最も効果的な薬は、カルバマゼピンなどの抗てんかん薬です。抗うつ薬は、特定の人々に役立つことがあります。

重症の場合、痛みの治療が困難な場合は、舌咽神経の圧迫を取り除く手術が必要になることがあります。これは微小血管減圧術と呼ばれます。神経を切断することもできます（神経根切断術）。どちらの手術も効果的です。神経痛の原因が見つかった場合は、治療によって根本的な問題をコントロールする必要があります。

どの程度うまくいくかは、問題の原因と最初の治療の効果によって異なります。薬が効かない人には手術が有効とされています。

GPN の合併症には次のようなものがあります。

• 痛みが強いと脈が遅くなり失神することがある
• 刺し傷などの外傷による頸動脈または内頸動脈の損傷
• 食べ物を飲み込み、話すことが困難
• 使用している薬の副作用

GPN の症状がある場合は、すぐに医療提供者に相談してください。

痛みがひどい場合は、痛みの専門家に相談して、痛みをコントロールするためのすべての選択肢を知っていることを確認してください。

脳神経障害 IX;ワイゼンバーグ症候群; GPN

• 舌咽神経痛

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