若年性血管線維腫
若年性血管線維腫は、鼻や副鼻腔からの出血を引き起こす非がん性の増殖です。男児や若年成人男性に多く見られます。
若年性血管線維腫はあまり一般的ではありません。思春期の男の子に多く見られます。腫瘍には多くの血管が含まれており、腫瘍が発生した領域内に広がっています(局所浸潤)。これは骨の損傷を引き起こす可能性があります。
症状には次のようなものがあります。
- 鼻呼吸困難
- あざができやすい
- 頻繁または繰り返しの鼻血
- 頭痛
- 頬の腫れ
- 難聴
- 鼻汁、通常は血まみれ
- 出血の長期化
- 鼻づまり
医療提供者は、上咽頭を検査するときに血管線維腫を確認することがあります。
実行できるテストには次のものがあります。
- 成長への血液供給を見るための動脈造影
- 副鼻腔のCTスキャン
- 頭部のMRIスキャン
- X線
生検は出血のリスクが高いため、一般的には推奨されません。
血管線維腫が大きくなったり、気道を閉塞したり、鼻血を繰り返したりする場合は、治療が必要になります。場合によっては、治療が不要です。
腫瘍を切除するために手術が必要になる場合があります。腫瘍が包囲されておらず、他の領域に広がっている場合、腫瘍を取り除くのが難しい場合があります。鼻からカメラを上に向けて配置する新しい手術技術により、腫瘍除去手術の侵襲性が低くなりました。
腫瘍からの出血を防ぐために、塞栓術と呼ばれる処置が行われることがあります。この処置により鼻血が自然に治る場合もありますが、ほとんどの場合、その後に腫瘍を切除する手術が行われます。
がん性ではありませんが、血管線維腫は増殖し続けることがあります。自力で消える場合もあります。
手術後に腫瘍が再発することはよくあることです。
合併症には次のようなものがあります。
- 貧血
- 脳への圧力(まれ)
- 鼻、副鼻腔、その他の構造への腫瘍の拡がり
次のような場合は、プロバイダーに連絡してください。
- 鼻血
- 片側の鼻づまり
この状態を防ぐ既知の方法はありません。
鼻の腫瘍;血管線維腫 - 若年;良性鼻腫瘍;若年性鼻腔血管線維腫; JNA
- 結節性硬化症、血管線維腫 - 顔
Chu WCW、Epelman M、Lee EY。新生物。で:コーリーBD、編。 Caffey の小児診断画像.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第55話。
ハダッド J、ドディア SN.後天的な鼻の障害。で:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルベニア州フィラデルフィア: エルゼビア;2020: 第 405 章。
Nicolai P、Castelnuovo P. 副鼻腔管の良性腫瘍。で: フリント PW、Haughey BH、Lund V、他、編。 カミングス耳鼻咽喉科: 頭頸部外科.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 48 章。
スナイダーマン CH、パンツ H、ペンシルバニア州ガードナー。若年性血管線維腫。 In: Meyers EN、Snyderman CH、eds。 手術耳鼻咽喉科: 頭頸部手術.第3版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:122章