硬膜下水腫

硬膜下水腫は、脳の表面と脳の外層 (硬膜) の間に閉じ込められた脳脊髄液 (CSF) の集まりです。この液体が感染すると、その状態は硬膜下膿瘍と呼ばれます。

硬膜下水腫は、細菌によって引き起こされる髄膜炎のまれな合併症です。硬膜下水腫は乳児でより一般的です。

頭部外傷後に硬膜下水腫が起こることもあります。

症状には次のようなものがあります。

• 赤ちゃんの軟らかい部分の外側への湾曲（泉門膨隆）
• 赤ちゃんの頭蓋骨の関節の異常に広いスペース（分離縫合）
• 頭囲の拡大
• 気力がない（無気力）
• 持続的な発熱
• 発作
• 嘔吐
• 体の両側の衰弱または動きの喪失

医療提供者は身体検査を行い、症状について質問します。

硬膜下水腫を検出するために行われる検査には、次のようなものがあります。

• 頭部CTスキャン
• 頭のサイズ（円周）の測定
• 頭部のMRIスキャン
• 頭の超音波

滲出液を排出する手術が必要になることがよくあります。まれに、液体を排出するために永久的な排出装置 (シャント) が必要になることがあります。抗生物質は静脈から投与する必要がある場合があります。

治療には以下が含まれます：

• 滲出液を排出する手術
• シャントと呼ばれるドレナージ装置を、短時間または長期間所定の位置に置いたままにする
• 感染症を治療するために静脈から投与される抗生物質

硬膜下水腫からの完全な回復が期待されます。神経系の問題が続く場合は、通常、滲出液ではなく髄膜炎が原因です。通常、長期の抗生物質は必要ありません。

手術の合併症には次のようなものがあります。

• 出血
• 脳損傷
• 感染

次の場合はプロバイダーに電話してください。

• あなたの子供は最近髄膜炎の治療を受けましたが、症状は続いています
• 新しい症状が現れる

デ・フリース LS、ヴォルペ JJ。細菌および真菌の頭蓋内感染。で: Volpe JJ、Inder TE、Darras BT、et al、eds。 ボルペの新生児神経学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 35 章

キム・KS新生児期以降の細菌性髄膜炎。で: チェリー JD、ハリソン GJ、カプラン SL、スタインバッハ WJ、ホーテズ PJ、編集。 ファイギンとチェリーの小児感染症の教科書.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプター31。

Nath A. 髄膜炎: 細菌、ウイルス、その他。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 412 章。