妊娠とヘルペス

新生児は、妊娠中、分娩中、または出産後にヘルペスウイルスに感染する可能性があります。

新生児はヘルペスウイルスに感染する可能性があります。

• 子宮内（これは異常です）
• 産道を通過する（最も一般的な感染方法である出産後性ヘルペス）
• 口唇ヘルペスのある人とのキスやその他の接触による出産直後（産後）

出産時に母親が性器ヘルペスの活発な流行を起こしている場合、赤ちゃんは出産時に感染する可能性が高くなります。一部の母親は、膣内にヘルペスの痛みがあることに気付かない場合があります。

過去にヘルペスに感染したことがある女性もいますが、それに気付いておらず、ウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。

ヘルペス 2 型 (性器ヘルペス) は、新生児のヘルペス感染の最も一般的な原因です。しかし、ヘルペス1型（口唇ヘルペス）も発生する可能性があります。

ヘルペスは皮膚感染症としてのみ現れることがあります。液体で満たされた小さな水疱（小水疱）が現れることがあります。これらの水ぶくれは壊れ、かさぶたになり、最終的には治癒します。軽い傷が残る場合があります。

ヘルペス感染は全身に広がることもあります。これを播種性ヘルペスといいます。このタイプでは、ヘルペスウイルスは体の多くの部分に影響を与える可能性があります。

• 脳のヘルペス感染は、ヘルペス脳炎と呼ばれます
• 肝臓、肺、腎臓も侵される可能性があります
• 皮膚に水疱がある場合とない場合があります

ヘルペスが脳や他の部位に転移した新生児は、しばしば非常に病気になります。症状には次のようなものがあります。

• 皮膚のただれ、液体で満たされた水疱
• 出血しやすい
• 鼻孔のフレア、うなり声、または青色の外観につながる可能性がある、急速な呼吸や呼吸のない短い期間などの呼吸困難
• 黄色い肌と白目
• 弱点
• 低体温（低体温症）
• 貧弱な摂食
• 発作、ショック、または昏睡

生後すぐに発症するヘルペスは、先天性ヘルペスと同様の症状が現れます。

赤ちゃんが子宮内でヘルペスを発症すると、次のようなことが起こります。

• 網膜の炎症（脈絡網膜炎）などの目の病気
• 重度の脳損傷
• 皮膚のただれ（病変）

先天性ヘルペスの検査には、次のようなものがあります。

• 小胞または小胞培養物からこすり取ることによるウイルスのチェック
• 脳波
• 頭部MRI
• 髄液培養

赤ちゃんが非常に病気の場合に行われる可能性のある追加の検査には、

• 血液ガス分析
• 凝固検査（PT、PTT）
• 全血球計算
• 電解質測定
• 肝機能検査

性器ヘルペスの病歴がある場合は、出産前の初診時に医療提供者にそのことを伝えることが重要です。

• ヘルペスが頻繁に発生している場合は、妊娠の最後の月にウイルスを治療するために服用する薬が与えられます。これにより、出産時の感染拡大を防ぐことができます。
• Cセクションは、新しいヘルペスの痛みがあり、出産中の妊婦に推奨されます。

乳幼児のヘルペスウイルス感染症の治療には、静脈（静脈）から抗ウイルス薬を投与するのが一般的です。赤ちゃんは数週間薬を服用する必要がある場合があります。

ショックやけいれんなど、ヘルペス感染の影響に対しても治療が必要になる場合があります。これらの乳児は非常に病気であるため、多くの場合、治療は病院の集中治療室で行われます。

全身性ヘルペスまたは脳炎の乳児の成績はよくありません。これは、抗ウイルス薬と早期治療にもかかわらずです。

皮膚疾患の乳児では、治療が終了した後でも、小胞が再発し続けることがあります。

影響を受ける子供たちは、発達の遅れと学習障害を持っているかもしれません.

あなたの赤ちゃんに、他の症状のない皮膚の水疱を含む、出生時ヘルペスの症状がある場合は、すぐに医療提供者に診てもらいましょう.

安全なセックスを実践することで、母親が性器ヘルペスにかかるのを防ぐことができます。

ヘルペス (口唇ヘルペス) のある人は、生まれたばかりの乳児に触れないようにしてください。ウイルスの感染を防ぐため、ヘルペスのある介護者はマスクを着用し、乳児と接触する前に注意深く手を洗う必要があります。

母親は、乳児にヘルペスを感染させるリスクを最小限に抑えるための最善の方法について医療提供者と話し合うべきです。

HSV;先天性ヘルペス;ヘルペス - 先天性;出産時ヘルペス;妊娠中のヘルペス

• 先天性ヘルペス

ディヌロスJGH。性感染ウイルス感染症。で：ディヌロスJGH、編。 ハビフの臨床皮膚科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021:11章

キンバリン DW、ベイリー J;感染症委員会胎児と新生児に関する委員会。活動性性器ヘルペス病変のある女性から生まれた無症候性の新生児の管理に関するガイダンス。 小児科. 2013;131(2):e635-e646。 PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/。

キンバーリン DW、グティエレス KM。単純ヘルペスウイルス感染症。で: ウィルソン CB、ニゼット V、マルドナド YA、レミントン JS、クライン JO、編。 胎児と新生児のレミントン感染症とクライン感染症.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 27 章

シファー JT、コーリー L. 単純ヘルペス ウイルス。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:135章