エボラウイルス病

エボラ出血熱は、ウイルスによって引き起こされる重篤でしばしば致命的な病気です。症状には、発熱、下痢、嘔吐、出血が含まれ、多くの場合、死亡します。

エボラ出血熱は、人間や他の霊長類 (ゴリラ、サル、チンパンジー) に発生する可能性があります。

2014 年 3 月に始まった西アフリカでのエボラ出血熱の流行は、史上最大の出血性ウイルスの流行でした。このアウトブレイクでエボラを発症した人のほぼ 40% が死亡しました。

このウイルスが米国の人々にもたらすリスクは非常に低いです。

最新の情報については、アメリカ疾病予防管理センター (CDC) の Web サイト (www.cdc.gov/vhf/ebola) にアクセスしてください。

エボラ出血熱が発生する場所

エボラは、1976 年にコンゴ民主共和国のエボラ川の近くで発見されました。それ以来、アフリカではいくつかの小規模なアウトブレイクが発生しています。 2014 年の流行は最大でした。このアウトブレイクで最も影響を受けた国は次のとおりです。

• ギニア
• リベリア
• シエラレオネ

エボラは以前に次の地域で報告されています。

• ナイジェリア
• セネガル
• スペイン
• アメリカ
• マリ
• イギリス
• イタリア

米国でエボラ出血熱と診断されたのは 4 人でした。 2 件は輸入された症例で、2 件は米国でエボラ出血熱患者の世話をした後に感染しました。 1 人の男性が病気で死亡しました。他の 3 人は回復し、病気の症状はありません。

2018 年 8 月、コンゴ民主共和国で新たなエボ​​ラ出血熱が発生しました。流行は現在進行中です。

このアウトブレイクとエボラ全般に関する最新情報については、世界保健機関の Web サイト www.who.int/health-topics/ebola をご覧ください。

エボラ出血熱の広がり方

エボラ出血熱は、風邪、インフルエンザ、はしかなどの一般的な病気ほど簡単には広がりません。有る 番号 エボラを引き起こすウイルスが空気や水を介して広がるという証拠。 エボラにかかっている人は、症状が現れるまで病気を広めることはできません。

エボラ出血熱は、 感染した体液（尿、唾液、汗、糞便、嘔吐物、母乳、精液など）との直接接触。 ウイルスは、皮膚の裂け目や、目、鼻、口などの粘膜から体内に侵入します。

エボラは、次のような病気の人の体液と接触したあらゆる表面、物体、および物質との接触によっても広がる可能性があります。

• 寝具と寝具
• 衣類
• 包帯
• 針と注射器
• 医療機器

アフリカでは、エボラは以下によっても拡散する可能性があります。

• 食用として狩猟された感染した野生動物（ブッシュミート）の取り扱い
• 感染した動物の血液や体液との接触
• 感染したコウモリとの接触

エボラは以下を介して拡散しません。

• 空気
• 水
• 食物
• 昆虫（蚊）

医療従事者や病気の親族の世話をしている人々は、体液に直接触れる可能性が高いため、エボラ出血熱を発症するリスクが高くなります。個人用保護具 PPE を適切に使用すると、このリスクが大幅に軽減されます。

曝露から症状が現れるまでの期間（潜伏期間）は2～21日です。平均して、症状は 8 ～ 10 日で発症します。

エボラの初期症状には次のようなものがあります。

• 101.5°F (38.6°C) を超える発熱
• 寒気
• 激しい頭痛
• 喉の痛み
• 筋肉痛
• 弱点
• 倦怠感
• 発疹
• 腹部（胃）の痛み
• 下痢
• 嘔吐

晩期症状には次のようなものがあります。

• 口と直腸からの出血
• 目、耳、鼻からの出血
• 臓器不全

エボラ出血熱にさらされてから 21 日経過しても症状がない人は、エボラ出血熱に感染しません。

エボラの既知の治療法はありません。実験的な治療法が使用されていますが、それらがうまく機能し、安全であるかどうかを確認するために完全にテストされたものはありません。

エボラ患者は病院で治療を受けなければなりません。そこでは、病気が広がらないように隔離することができます。医療提供者は、病気の症状を治療します。

エボラ出血熱の治療は支持的であり、以下が含まれます。

• 静脈からの輸液 (IV)
• 酸素
• 血圧管理
• その他の感染症の治療
• 輸血

生存は、人の免疫システムがウイルスにどのように反応するかにかかっています。また、適切な医療を受けていれば、人は生き残る可能性が高くなります。

エボラ出血熱を生き延びた人々は、10 年以上ウイルスの影響を受けません。彼らはもはやエボラを広めることはできません。他の種のエボラに感染するかどうかは不明です。しかし、生き残った男性は、3 ～ 9 か月間、精子の中にエボラ ウイルスを保持することができます。 12 か月間、または精液が 2 回陰性になるまで、性行為を控えるか、コンドームを使用する必要があります。

長期的な合併症には、関節や視覚の問題が含まれる場合があります。

西アフリカに旅行したことがあり、次の場合はプロバイダーに連絡してください。

• エボラにさらされたことを知る
• 発熱を含む障害の症状が現れる

すぐに治療を受けることで、生存の可能性が高まる可能性があります。

ワクチン (Ervebo) は、最もリスクの高い国に住む人々のエボラウイルス病を予防するために利用できます。エボラが流行している国のいずれかに旅行する予定がある場合、CDC は病気を防ぐために次の手順を実行することをお勧めします。

• 衛生管理を徹底しましょう。石鹸と水、またはアルコールベースの手指消毒剤で手を洗います。血液や体液との接触を避けてください。
• 発熱のある人、嘔吐している人、体調不良の人との接触を避ける
• 感染者の血液や体液に触れた可能性のあるものは扱わないでください。これには、衣服、寝具、針、医療機器が含まれます。
• エボラ出血熱で亡くなった人の遺体を扱う必要のある葬儀や埋葬の儀式は避けてください。
• コウモリやヒト以外の霊長類、またはこれらの動物から作られた血液、体液、生肉との接触を避けてください。
• エボラ患者が治療を受けている西アフリカの病院は避けてください。医療が必要な場合、米国大使館または領事館が施設に関するアドバイスを提供できることがよくあります。
• 帰国後、21日間は体調に気をつけてください。発熱などのエボラ出血熱の症状が出たら、すぐに医療機関を受診してください。エボラが流行している国に行ったことがあることをプロバイダーに伝えてください。

エボラ患者と接触する可能性のある医療従事者は、次の手順に従う必要があります。

• マスク、手袋、ガウン、目の保護具を含む保護服を含む PPE を着用してください。
• 適切な感染管理と滅菌対策を実践してください。
• エボラ患者を他の患者から隔離する。
• エボラ出血熱で亡くなった人の遺体に直接触れないようにしてください。
• エボラ出血熱に感染した人の血液や体液に直接触れたことがある場合は、保健当局に通知してください。

エボラ出血熱;エボラウイルス感染;ウイルス性出血熱;えぼら

• エボラウイルス
• 抗体

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。エボラ（エボラウイルス病）。 www.cdc.gov/vhf/ebola。 2019 年 11 月 5 日更新。2019 年 11 月 15 日にアクセス。

ガイズベルト TW.マールブルグ病とエボラ出血熱。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:164話。

世界保健機関のウェブサイト。エボラウイルス病。 www.who.int/health-topics/ebola。 2019 年 11 月更新。2019 年 11 月 15 日にアクセス。