住血吸虫症

住血吸虫症は、住血吸虫と呼ばれる住血吸虫寄生虫の一種による感染症です。

汚染された水に触れると住血吸虫に感染する可能性があります。この寄生虫は、淡水の開いた体の中を自由に泳ぎます。

寄生虫が人間に接触すると、皮膚に潜り込み、別の段階に成長します。その後、肺や肝臓に移動し、成虫へと成長します。

成虫は、種に応じて、好みの体の部位に移動します。これらの領域には次のものが含まれます。

• 膀胱
• 直腸
• 腸
• 肝臓
• 腸から肝臓へ血液を運ぶ静脈
• 脾臓
• 肺

住血吸虫症は、帰国する旅行者または感染して現在米国に住んでいる他の国からの人々を除いて、通常、米国で見られることはありません。世界中の多くの熱帯および亜熱帯地域で一般的です。

症状は、ワームの種類や感染の段階によって異なります。

• 多くの寄生虫は、発熱、悪寒、リンパ節の腫れ、肝臓や脾臓の腫れを引き起こします。
• ワームが最初に皮膚に侵入すると、かゆみやかぶれ（水泳性痒疹）を引き起こすことがあります。この状態では、住血吸虫が皮膚内で破壊されます。
• 腸の症状には、腹痛と下痢（血性下痢）が含まれます。
• 尿の症状には、頻尿、排尿痛、血尿などがあります。

あなたの医療提供者があなたを診察します。実行できるテストには次のものがあります。

• 感染の兆候がないか調べる抗体検査
• 組織の生検
• 貧血の徴候をチェックするための血算 (CBC)
• 特定の白血球の数を測定する好酸球数
• 腎機能検査
• 肝機能検査
• 寄生虫の卵を探すための便検査
• 寄生虫の卵を探すための尿検査

この感染症は通常、プラジカンテルまたはオキサムニキンという薬剤で治療されます。これは通常、コルチコステロイドと一緒に投与されます。感染が重度であるか、脳に影響を及ぼしている場合は、コルチコステロイドが最初に投与されることがあります。

重大な損傷や深刻な合併症が発生する前に治療を行うと、通常は良い結果が得られます。

これらの合併症が発生する可能性があります。

• 膀胱がん
• 慢性腎不全
• 慢性肝障害と脾臓の肥大
• 結腸（大腸）の炎症
• 腎臓と膀胱の閉塞
• 肺動脈の高血圧（肺高血圧症）
• 炎症を起こした結腸から細菌が血流に入る場合、血液感染を繰り返す
• 右心不全
• 発作

住血吸虫症の症状が現れた場合、特に次のような場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 病気の存在が知られている熱帯または亜熱帯地域に旅行した
• 汚染された、または汚染された可能性のある水域にさらされた

この感染を避けるには、次の手順に従ってください。

• 汚染された、または汚染された可能性のある水での水泳や入浴は避けてください。
• 水域が安全かどうかわからない場合は、水域を避けてください。

カタツムリはこの寄生虫をホストできます。人間が使用する水域からカタツムリを駆除すると、感染を防ぐことができます。

ビルハルジア;片山熱;水泳部のかゆみ;住血吸虫;住血吸虫症

• 水泳性痒疹
• 抗体

Bogitsh BJ、Carter CE、Oeltmann TN。住血吸虫。 In: Bogitsh BJ、Carter CE、Oeltmann TN、eds。 ヒト寄生虫学.第5版ロンドン、英国: Elsevier Academic Press; 2019:チャプター11。

カルバーリョ EM、リマ AAM。住血吸虫症 (ビルハルジア症)。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 355 章。