顎関節症

顎関節および筋肉の障害 (TMJ 障害) は、咀嚼筋および下顎と頭蓋骨をつなぐ関節に影響を与える問題です。

頭の両側には、対応する顎関節が 2 つあります。それらは耳のすぐ前にあります。 「TMJ」という略語は関節の名前を指しますが、この領域の障害や症状を表すためによく使用されます。

顎関節症に関連する多くの症状は、関節周囲の構造への物理的ストレスの影響によって引き起こされます。これらの構造には次のものが含まれます。

• 関節の軟骨ディスク
• 顎、顔、首の筋肉
• 近くの靭帯、血管、神経
• 歯

顎関節症の多くは、原因が不明です。この状態のいくつかの原因は十分に証明されていません。それらには次のものが含まれます。

• 不正咬合または矯正装置。
• ストレスと歯ぎしり。 TMJに問題がある人の多くは歯ぎしりをしませんし、長い間歯をみがき続けている人の多くは顎関節に問題はありません。人によっては、この病気に関連するストレスは、問題の原因ではなく、痛みによって引き起こされる場合があります。

悪い姿勢も顎関節症の症状の重要な要因である可能性があります。例えば、一日中パソコンを見ながら頭を前に出すと、顔や首の筋肉に負担がかかります。

顎関節症の症状を悪化させる可能性のある他の要因には、栄養不足や睡眠不足などがあります。

多くの人が「トリガーポイント」を持ってしまいます。これらは、顎、頭、首の収縮した筋肉です。トリガーポイントは痛みを他の部位に伝え、頭痛、耳痛、歯痛を引き起こします。

顎関節症に関連する症状の他の考えられる原因には、関節炎、骨折、脱臼、および出生時から存在する構造的問題が含まれます。

顎関節症に関連する症状には、次のようなものがあります。

• 噛んだり噛んだりすることの困難または不快感
• 口を開閉するときのカチッという音、ポンという音、またはガタガタ音
• 鈍くて痛む顔の痛み
• 耳痛
• 頭痛
• あごの痛みまたはあごの圧痛
• 顎のロック
• 口の開閉がしにくい

顎関節症の痛みや症状については、複数の専門医の診察が必要になる場合があります。これには、症状に応じて、医療提供者、歯科医、または耳鼻咽喉科 (ENT) の医師が含まれる場合があります。

以下を含む徹底的な試験が必要です。

• 噛み合わせが悪いかどうかを示す歯科検査
• 関節と筋肉の優しさを感じる
• 頭の周りを押して、敏感な場所や痛みのある場所を探します
• 歯を左右に滑らせる
• 顎の開閉を見て、感じて、聞く
• X線、CTスキャン、MRI、顎関節のドップラー検査

身体検査の結果が正常に見える場合もあります。

プロバイダーは、感染症、神経関連の問題、症状の原因となっている可能性のある頭痛などの他の状態も考慮する必要があります。

簡単で穏やかな治療が最初に推奨されます。

• 関節の炎症を鎮めるやわらかい食事。
• あごの周りの筋肉を優しく伸ばしたり、リラックスさせたり、マッサージしたりする方法を学びましょう。医療提供者、歯科医、または理学療法士がこれらの問題を解決できます。
• あくびをする、歌う、ガムを噛むなど、症状を引き起こす行動は避けてください。
• 湿熱パックまたは冷パックを顔に当ててみてください。
• ストレス解消法を学びましょう。
• 週に数回運動して、痛みに対処する能力を高めてください。
• 噛みつき分析。

意見は大きく異なるため、顎関節症の治療方法についてできるだけ多く読んでください。複数のプロバイダーの意見を取得します。良いニュースは、ほとんどの人が最終的に役立つものを見つけるということです。

使用できる薬については、医師または歯科医師にお尋ねください。これらには次のものが含まれる場合があります。

• アセトアミノフェンまたはイブプロフェン、ナプロキセン (またはその他の非ステロイド系抗炎症薬) の短期使用
• 筋弛緩薬または抗うつ薬
• ボツリヌス菌などの筋弛緩薬注射
• まれに、炎症を治療するために顎関節にコルチコステロイドを注射する

スプリントまたは器具とも呼ばれるマウス ガードまたはバイト ガードは、歯ぎしり、食いしばり、顎関節症の治療に長い間使用されてきました。彼らは役に立つかもしれませんし、役に立たないかもしれません。

• 多くの人がそれらを有用であると感じていますが、その利点は大きく異なります。ガードは、時間の経過とともに、または着用をやめると、その効果を失う場合があります。他の人は、これを着用するとさらに痛みを感じることがあります。
• スプリントにはさまざまな種類があります。上の歯にフィットするものもあれば、下の歯にフィットするものもあります。
• これらのアイテムの永続的な使用は推奨されない場合があります。また、咬み合わせに変化が生じた場合も中止する必要があります。

保存的治療が効かなくても、より積極的な治療が必要になるわけではありません。歯列矯正や永久的に咬み合わせを変える手術など、元に戻すことができない治療法を検討する場合は注意が必要です。

顎の再建手術、または関節置換術が必要になることはめったにありません。実際、結果は手術前よりも悪化することがよくあります。

www.tmj.org の顎関節症協会を通じて、より多くの情報を入手し、支援グループを見つけることができます。

多くの人にとって、症状は時々発生するだけで、長くは続きません。彼らは、ほとんどまたはまったく治療を行わなくても、時間とともに消失する傾向があります。ほとんどの場合、うまく治療できます。

痛みのいくつかのケースは、治療をしなくても自然に消えます。顎関節症関連の痛みは、将来再び再発する可能性があります。原因が夜間の食いしばりである場合、それはコントロールが難しい睡眠行動であるため、治療は非常に難しい場合があります。

口腔スプリントは、歯ぎしりの一般的な治療法です。一部の添え木は、平らで均一な表面を提供することで研削を沈黙させることができますが、痛みを軽減したり、食いしばりを止めるには効果的ではないかもしれません.副子は短期的にはうまくいくかもしれませんが、時間が経つにつれて効果が低下する可能性があります。一部のスプリントは、正しく取り付けられていないと、咬み合わせの変化を引き起こす可能性があります。これにより、新しい問題が発生する可能性があります。

顎関節症は以下を引き起こす可能性があります。

• 慢性的な顔面痛
• 慢性頭痛

食事をしたり、口を開けたりするのに問題がある場合は、すぐにプロバイダーに相談してください。関節炎からむち打ち症まで、多くの状態が顎関節症の症状を引き起こす可能性があることに注意してください。顎関節症の診断と治療には、顔面痛に特化した訓練を受けた専門家がお手伝いします。

顎関節症の問題を治療するための在宅ケアの手順の多くは、顎関節症の予防にも役立ちます。これらの手順は次のとおりです。

• 硬い食べ物やチューインガムは避けてください。
• 全体的なストレスと筋肉の緊張を軽減するリラクゼーション テクニックを学びましょう。
• 特に一日中コンピューターで仕事をする場合は、良い姿勢を維持してください。頻繁に一時停止して位置を変更し、手と腕を休め、緊張した筋肉を和らげます。
• 安全対策を講じて、骨折や脱臼のリスクを軽減してください。

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