不妊

不妊とは、妊娠できない（妊娠する）ことを意味します。

不妊症には2つのタイプがあります：

• 原発性不妊症とは、避妊法を用いずに1年以上性交渉を行っても妊娠しなかった夫婦のことを指します。
• 二次不妊とは、一度は妊娠できたものの、現在は妊娠していないカップルを指します。

多くの身体的および感情的要因が不妊の原因となる可能性があります。それは、女性、男性、またはその両方の問題が原因である可能性があります。

女性不妊

女性の不妊は、次の場合に発生する可能性があります。

• 受精卵や受精卵は、子宮の内膜（子宮）に付着すると生き残れません。
• 受精卵は子宮内膜に付着しません。
• 卵子は卵巣から子宮に移動できません。
• 卵巣は卵を作るのに問題があります。

女性の不妊は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 抗リン脂質抗体症候群（APS）などの自己免疫疾患
• 生殖管に影響を与える先天異常
• がんまたは腫瘍
• 凝固障害
• 糖尿病
• アルコールの飲みすぎ
• 運動しすぎ
• 摂食障害または栄養不足
• 子宮および子宮頸部の増殖（筋腫やポリープなど）
• 化学療法薬などの医薬品
• ホルモンの不均衡
• 太りすぎまたは体重不足
• 年上
• 卵巣嚢胞および多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS)
• 卵管（卵管水腫）または骨盤内炎症性疾患（PID）の瘢痕化または腫れを引き起こす骨盤感染症
• 性感染症、腹部手術または子宮内膜症による瘢痕
• 喫煙
• 妊娠を防ぐための手術 (卵管結紮) または卵管結紮反転の失敗 (再吻合)
• 甲状腺疾患

男性不妊

男性不妊の原因として考えられるのは次のとおりです。

• 精子の減少
• 精子の放出を妨げる閉塞
• 精子の欠陥

男性不妊は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 先天性欠損症
• 化学療法や放射線治療などのがん治療
• 長時間の高熱への暴露
• アルコール、マリファナ、コカインの大量使用
• ホルモンの不均衡
• 無力
• 感染
• シメチジン、スピロノラクトン、ニトロフラントインなどの医薬品
• 肥満
• 年上
• 逆行性射精
• 性感染症 (STI)、けが、または手術による瘢痕
• 喫煙
• 環境中の毒素
• 精管切除または精管切除の逆転の失敗
• おたふくかぜによる精巣感染症の病歴

定期的にセックスをしている30歳未満の健康なカップルは、毎月約20%の確率で妊娠します。

20代前半の女性が最も妊娠しやすい時期です。女性が妊娠する可能性は、35 歳以降 (特に 40 歳以降) に大幅に低下します。出生率が低下し始める年齢は、女性によって異なります。

不妊の問題と流産率は、35 歳を過ぎると大幅に増加します。 20 代の女性のための早期の採卵と保管のためのオプションがあります。これにより、出産が 35 歳以降に遅れた場合でも、妊娠を確実に成功させることができます。これは高価なオプションです。しかし、出産を遅らせる必要があることを知っている女性は、それを検討するかもしれません。

不妊治療を受ける時期は年齢によって異なります。医療提供者は、30 歳未満の女性は、検査を受ける前に 1 年間、自分で妊娠しようとすることを提案しています。

35 歳以上の女性は、6 か月間妊娠を試みる必要があります。その時間内に発生しない場合は、プロバイダーに相談する必要があります。

不妊検査には、両方のパートナーの病歴と身体検査が含まれます。

ほとんどの場合、血液検査と画像検査が必要です。女性の場合、これらには次のものが含まれます。

• プロゲステロンや卵胞刺激ホルモン（FSH）などのホルモンレベルをチェックする血液検査
• 家庭用尿排卵検査キット
• 毎朝、体温を測定して、卵巣から卵子が放出されているかどうかを確認します。
• FSHおよびクロミッドチャレンジテスト
• 抗ミュラー管ホルモン検査（AMH）
• 子宮卵管造影（HSG）
• 骨盤超音波
• 腹腔鏡検査
• 甲状腺機能検査

男性の検査には以下が含まれます：

• 精子検査
• 精巣と陰茎の検査
• 男性器の超音波検査（行う場合もあります）
• ホルモン値を調べる血液検査
• 精巣生検（ほとんど行われない）

治療は不妊の原因によって異なります。これには次のものが含まれる場合があります。

• 状態に関する教育とカウンセリング
• 子宮内授精（IUI）や体外受精（IVF）などの不妊治療
• 感染症や凝固障害の治療薬
• 卵巣からの卵子の成長と放出を助ける薬

カップルは、排卵の前と排卵中に少なくとも 2 日に 1 回性交することで、毎月妊娠する可能性を高めることができます。

排卵は次の月経（周期）が始まる約2週間前に起こります。したがって、女性が 28 日ごとに生理になる場合は、生理が始まってから 10 日目から 18 日目まで、少なくとも 2 日おきに性交する必要があります。

排卵が起こる前に性行為をすることは特に有効です。

• 精子は、女性の体内で少なくとも 2 日間は生存できます。
• しかし、女性の卵子は、精子が放出されてから 12 ～ 24 時間以内にのみ精子によって受精することができます。

太りすぎまたは太りすぎの女性は、より健康的な体重に到達することで妊娠する可能性が高くなります。

多くの人は、同様の懸念を持つ人々のためのサポート グループに参加すると役に立ちます。プロバイダーにローカル グループの推奨を依頼できます。

不妊症と診断されたカップルの 5 組に 1 組は、治療を受けなくても最終的に妊娠します。

不妊症のカップルの多くは、治療後に妊娠します。

妊娠できない場合は、プロバイダーに連絡してください。

淋病やクラミジアなどの性感染症を予防することで、不妊のリスクを減らすことができます。

健康的な食事、体重、ライフスタイルを維持することで、妊娠し、健康な妊娠をする可能性が高まります。

性交中の潤滑剤の使用を避けると、精子の機能が改善する可能性があります。

妊娠できない;妊娠できない

• 骨盤腹腔鏡検査
• 女性の生殖解剖学
• 男性の生殖解剖学
• 原発性不妊
• 精子

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