アルカローシス

アルカローシスは、体液に塩基（アルカリ）が過剰にある状態です。これは、過剰な酸（アシドーシス）の反対です。

腎臓と肺は、体内の酸と塩基と呼ばれる化学物質の適切なバランス (適切な pH レベル) を維持しています。二酸化炭素 (酸) レベルが低下したり、重炭酸塩 (塩基) レベルが上昇すると、体がアルカリ性になりすぎ、アルカローシスと呼ばれる状態になります。アルカローシスにはさまざまな種類があります。これらについては、以下で説明します。

呼吸性アルカローシスは、血液中の二酸化炭素濃度が低いために起こります。これには次の原因が考えられます。

• 熱
• 高地にいる
• 酸素不足
• 肝疾患
• 呼吸が速くなる肺疾患（過呼吸）
• アスピリン中毒

代謝性アルカローシスは、血液中の重炭酸塩が多すぎることによって引き起こされます。また、特定の腎臓疾患が原因で発生することもあります。

低塩素血症性アルカローシスは、長時間の嘔吐などによる塩化物の極端な不足または喪失によって引き起こされます。

低カリウム血症は、カリウムの極端な不足または喪失に対する腎臓の反応によって引き起こされます。これは、特定の水の丸薬 (利尿薬) を服用すると発生する可能性があります。

代償性アルカローシスは、アルカローシスの場合に体が酸塩基平衡をほぼ正常に戻すときに発生しますが、重炭酸塩と二酸化炭素のレベルは異常なままです。

アルカローシスの症状には、次のいずれかが含まれます。

• 混乱（昏迷または昏睡に進行する可能性があります）
• 手の震え
• 立ちくらみ
• 筋肉のけいれん
• 吐き気、嘔吐
• 顔、手、または足のしびれまたはうずき
• 長引く筋肉のけいれん（テタニー）

医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。

注文できる検査室検査には次のものがあります。

• 動脈血ガス分析。
• アルカローシスを確認し、呼吸性アルカローシスか代謝性アルカローシスかを示す基本代謝パネルなどの電解質検査。

アルカローシスの原因を特定するために、他の検査が必要になる場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 胸部X線
• 尿検査
• 尿pH

アルカローシスを治療するには、医療提供者はまず根本的な原因を見つける必要があります。

過呼吸によるアルカローシスの場合、紙袋に息を吸うことで、より多くの二酸化炭素を体内に保持することができ、アルカローシスが改善されます。酸素レベルが低い場合、酸素を受け取ることがあります。

化学物質の損失（塩化物やカリウムなど）を修正するために薬が必要になる場合があります。医療提供者は、バイタルサイン (体温、脈拍、呼吸数、血圧) を監視します。

アルカローシスのほとんどの症例は、治療によく反応します。

未治療または適切に治療されていない場合、合併症には次のいずれかが含まれる可能性があります。

• 不整脈（心臓の鼓動が速すぎる、遅すぎる、または不規則）
• 昏睡
• 電解質の不均衡（低カリウム値など）

混乱したり、集中できなかったり、「息を止める」ことができなくなった場合は、プロバイダーに連絡してください。

次の場合は、緊急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。

• 意識喪失
• 急激に悪化するアルカローシスの症状
• 発作
• 重度の呼吸困難

予防は、アルカローシスの原因によって異なります。腎臓と肺が健康な人は、通常、深刻なアルカローシスにはなりません。

• 腎臓

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