傷害 - 腎臓および尿管

腎臓と尿管の損傷は、上部尿路器官の損傷です。

腎臓は脊椎の両側の側腹部にあります。脇腹は上腹部の裏側です。彼らは背骨、胸郭下部、背中の強い筋肉によって保護されています。この位置は、多くの外力から腎臓を保護します。腎臓も脂肪の層に囲まれています。脂肪はそれらを和らげるのに役立ちます。

腎臓には大量の血液が供給されています。それらに損傷を与えると、重度の出血につながる可能性があります。何層ものパッドが腎障害を防ぎます。

腎臓は、腎臓に供給または排出する血管の損傷によって損傷を受けることがあります。これには、次のようなものがあります。

• 動脈瘤
• 動脈閉塞
• 動静脈 f
• 腎静脈血栓症（凝固）
• トラウマ

腎臓の損傷は、以下によっても引き起こされる可能性があります。

• 腫瘍が非常に大きい場合は、非がん性腫瘍である血管筋脂肪腫
• 自己免疫疾患
• 膀胱出口部閉塞
• 腎臓、骨盤内臓器（女性の卵巣または子宮）、または結腸のがん
• 糖尿病
• 尿酸などの体の老廃物の蓄積（痛風や骨髄、リンパ節、その他の病気の治療で発生する可能性があります）
• 鉛、洗浄剤、溶剤、燃料、特定の抗生物質などの有毒物質への暴露、または大量の鎮痛薬の長期使用 (鎮痛性腎症)
• 腎臓に影響を与える高血圧やその他の病状
• 薬、感染症、またはその他の病気に対する免疫反応によって引き起こされる炎症
• 腎生検や腎tチューブの留置などの医療処置
• 子宮骨盤接合部閉塞
• 尿管閉塞
• 腎臓結石

尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管です。尿管損傷は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 医療処置による合併症
• 後腹膜線維症、後腹膜肉腫、または尿管近くのリンパ節に拡がるがんなどの疾患
• 腎臓結石病
• 腹部への照射
• トラウマ

緊急症状には次のようなものがあります。

• 腹部の痛みと腫れ
• ひどい側腹部痛と背中の痛み
• 血尿
• 眠気、昏睡を含む覚醒の低下
• 尿量の減少または排尿不能
• 熱
• 心拍数の増加
• 吐き気、嘔吐
• 触れると蒼白または冷涼な皮膚
• 発汗

長期 (慢性) の症状には次のようなものがあります。

• 栄養失調
• 高血圧
• 腎不全

片方の腎臓だけが罹患していて、もう片方の腎臓が健康な場合は、症状がない可能性があります。

保健所があなたを診察します。最近の病気について、または有毒な物質に触れたことがある場合は、彼らに知らせてください。

試験では次のことが示される場合があります。

• 出血過多（出血）
• 腎臓の極度の圧痛
• 急激な心拍数や血圧の低下などのショック
• 腎不全の兆候

実行できるテストには次のものがあります。

• 腹部CTスキャン
• 腹部MRI
• 腹部超音波
• 腎動脈または静脈の血管造影
• 血液電解質
• 有毒物質を探す血液検査
• 全血球計算 (CBC)
• 静脈腎pyogram造影（IVP）
• 腎機能検査
• 逆行性腎ogram造影
• 腎臓X線
• 腎スキャン
• 尿検査
• 尿流動態検査
• 排尿膀胱尿道造影

目標は、緊急症状を治療し、合併症を予防または治療することです。入院が必要な場合もあります。

腎障害の治療法には次のようなものがあります。

• 1～2週間、または出血が少なくなるまで床上安静
• 腎不全の症状の綿密な観察と治療
• 食生活の変化
• 有害物質や病気による損傷を治療する薬（例えば、鉛中毒に対するキレーション療法や痛風による血中尿酸を下げるアロプリノールなど）
• 鎮痛剤
• 腎臓に損傷を与えた可能性のある薬や物質への暴露を排除する
• 損傷が炎症によって引き起こされた場合は、コルチコステロイドまたは免疫抑制剤などの薬剤
• 急性腎不全の治療

場合によっては、手術が必要です。これには次のものが含まれる場合があります。

• 「骨折」または引き裂かれた腎臓、引き裂かれた血管、引き裂かれた尿管、または同様の損傷の修復
• 腎臓全体を切除する（腎摘出術）、腎臓の周囲のスペースを排出する、または動脈カテーテルによる出血の停止（血管塞栓術）
• ステントの留置
• 詰まりの除去または障害の緩和

どの程度うまくいくかは、怪我の原因と重症度によって異なります。

場合によっては、腎臓が再び正常に機能し始めることがあります。腎不全が起こることもあります。

合併症には次のようなものがあります。

• 突然の腎不全、片方または両方の腎臓
• 出血（軽度または重度の場合があります）
• 腎臓のあざ
• 慢性腎不全、片方または両方の腎臓
• 感染症（腹膜炎、敗血症）
• 痛み
• 腎動脈狭窄
• 腎性高血圧症
• ショック
• 尿路感染

腎臓や尿管の損傷の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。次のような履歴がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 有毒物質への暴露
• 病気
• 感染
• 身体的傷害

腎障害後に尿量が減少した場合は、緊急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。これは腎不全の症状である可能性があります。

次の手順を実行することで、腎臓と尿管の損傷を防ぐことができます。

• 鉛中毒を引き起こす可能性のある物質に注意してください。これらには、古い塗料、鉛でコーティングされた金属の作業による蒸気、リサイクルされた車のラジエーターで蒸留されたアルコールが含まれます。
• 処方箋なしで（店頭で）購入したものも含め、すべての薬を正しく服用してください。
• 医師の指示に従って痛風やその他の病気を治療します。
• 仕事や遊びの際には安全装置を使用してください。
• 洗浄剤、溶剤、燃料は指示通りに使用してください。煙も有毒である可能性があるため、その場所が十分に換気されていることを確認してください。
• シートベルトを着用し、安全運転を心がけましょう。

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• 腎臓の解剖学
• 腎臓 - 血液と尿の流れ

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